У меня все время болит спина

С появлением дискомфорта в позвоночнике сталкивается практически каждый человек. Употребляя обезболивающие препараты, большая часть населения даже не задается вопросом о том, почему болит спина, списывая негативные проявления на простуду, сквозняки или последствия растяжения. А между тем болезненный синдром (БС) может быть тревожным сигналом появления серьезных патологий.

В разных частях

Боли в спине имеют различный характер.

Среди них различают:

• Схваткообразные. Отличаются периодичностью.
• Нарастающие. В процессе возникновения патологических состояний происходит увеличение степени интенсивности дискомфортных проявлений.
• Кинжальные. Являются следствием неотложных состояний.
• В форме прострелов. Регистрируются при нарушениях функциональности позвоночного столба.
• Постоянные или монотонные.

Кроме этого боль в спине может быть двух видов:

• Проецируемая. Распространяется по ходу нервных волокон. Может иррадиировать в дистальные участки тела.
• Отраженная. Появляется при сбоях в работе внутренних органов.

В правой части

Существует ряд обстоятельств, которые объясняют, почему болит спина справа. Ими являются:

• результат гиподинамии, из-за чего мышцы брюшного пресса теряют упругость и эластичность, при этом вся нагрузка возлагается на позвоночный столб;
• травмы и ушибы мягких тканей;
• выполнение физической работы в неестественной позе (с неравномерной нагрузкой).

Кроме естественных факторов причиной дискомфортных ощущений в спине могут быть заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Данный симптом может быть частью клинической картины при следующих болезнях:

• Заболевания дыхательной системы. При воспалении легких (правосторонняя пневмония), кроме болей в спине, пациент жалуется на появление сухого кашля, общую слабость, подъем температурного показателя тела.
• Колющий БС справа наблюдается при плеврите. Он сопровождается отхождением гнойной мокроты и затруднением дыхания.
• Патологии печени и желчного пузыря. БС отличается длительностью течения. Для его купирования применяют обезболивающие или спазмолитические препараты. Клиническую картину дополняют признаки интоксикации (тошнота, рвота, нарушение акта дефекации).
• Заболевания ЖКТ. При панкреатите или гастрите болевой синдром обычно локализуется с левой стороны, но нередко иррадиирует в правую сторону.
• Болезни мочевыводящих путей проявляются продолжительной ноющей или тупой болезненностью. Она возникает на фоне частого мочеиспускания, с появлением эритроцитов (крови) в моче. Отличительным признаком является то, что больной человек не может найти удобного положения тела, чтобы снизить боль в спине.
• Аппендицит. Кроме неприятных ощущений в животе больной отмечает, что болит спина с правой стороны. Дополнительной симптоматикой является появление тошноты и рвотного рефлекса, подъем температурного показателя тела, общий упадок сил.
• Гинекологические патологии. Дискомфортные проявления справа регистрируются при возникновении внематочной беременности, воспалении придатков или из-за роста кистозных уплотнений яичников.
• Остеохондроз. Болезненность может локализоваться как с правой, так и с левой стороны. Она сопровождается скованностью в движениях, и увеличивается при физической работе (особенно если человек ее выполняет впервые). В запущенных формах наблюдается иррадиация в пальцы рук с их онемением.

В левой части

Локализация боли в спине слева может быть основным или дополнительным симптомом в клинической картине многих болезней.

Она может возникать в следующих случаях:

• Болезни позвоночного столба. Чаще всего пациент предъявляет жалобы на то, что болит спина по причине остеохондроза, межреберной невралгии или при защемлении нерва. Клиническую картину дополняет скованность в движениях, иррадиация в верхнюю конечность, потеря чувствительности в пальцах.
• Болезни желудка и кишечника. Симптоматика болевых проявлений дополняется наличием тошноты, рвоты, расстройством стула и повышенным газообразованием. Данные признаки появляются при развитии панкреатита, кишечных колик, холецистита.
• Кардиологические болезни. Острый болезненный синдром сзади под ребрами в сочетании с одышкой и чувством жжения за грудиной – характерный признак инфаркта миокарда.
• В бронхах и легких БС может наблюдаться при развитии пневмоторакса, плеврита, бронхита или пневмонии. Он может усиливаться при вдохе, и уменьшаться на выдохе.

В области поясницы

Поясничная область начинается от места, где кончаются ребра, и заканчивается копчиком. Чаще всего пациенты, обращаясь за врачебной помощью с жалобами на боль в спине, подразумевают именно поясницу.

Причинами поясничных болей становятся следующие состояния:

• 90% всех случаев поясничных болей объясняются нарушением функциональности позвоночного столба (остеохондроз, грыжи между позвонков, сколиоз, радикулит). Для этих состояний характерна симптоматика в виде внезапных прострелов.
• В 6% болезненность в пояснице являются следствием нарушения работы мочевыделительных органов. Этот признак проявляется при пиелонефрите, цистите, гломерулонефрите или при образовании конкрементов (камней) в почках.
• 4% составляют болезни других внутренних органов (желудок, кишечник).

В области лопаток

Болезненность в области лопаток человек может ощущать в разных местах локализации:

• Болевой синдром локализуется под лопатками. Такой характер БС отмечается при наличии язв и эрозий в желудке. При этом основной эпицентр негативных ощущений сосредоточен в зоне эпигастрия, а иррадиация отдает под лопатку.
• Сжатие грудной клетки, ноющие и тупые боли нередко становятся причиной остеохондроза или миозита.
• Когда болит спина между лопатками, то с большой долей вероятности можно предположить о локализации межреберной невралгии (если БС происходит в виде прострелов). В случае развития пневмонии болезненные ощущения усиливаются при кашле и на пике вздоха.
• БС в лопатке чаще всего проявляется как посттравматическое последствие. Симптоматика негативных ощущений усиливается при движении верхними конечностями.

Вдоль позвоночника

Причиной боли в спине вдоль позвоночника могут быть следующие состояния:

• Люмбалгия. Проявляется остро после поднятия тяжестей.
• Сутулость, сколиоз или кифоз вызывают дискомфортные ощущения, которые проявляются тянущим или ноющим БС.
• Грыжевое выпячивание между позвонками приводит к сдавливанию нервных корешков, из-за чего появляется жжение по ходу позвоночного столба. При этом происходит потеря чувствительности в спине.
• Шейный и грудной остеохондроз приводит к изменениям остистых отростков позвонков, что становится следствием постоянного травмирования их нервных окончаний. Это вызывает боль в спине и скованность в движениях.
• Травмы провоцируют острый и резкий болевой синдром. При повреждении спинного мозга происходит потеря чувствительности в нижних конечностях.
• Артрит характеризуется постепенным нарастанием дискомфорта, с появлением хруста и щелканьем в области позвонков.
• Эндометриоз и аднексит вызывают чувство дискомфорта в области позвоночника вследствие анатомического расположения женских репродуктивных органов (в нижней части живота).

Ниже поясницы

Пояснично-крестцовый отдел наиболее часто испытывает нагрузки из-за неправильного подъема тяжести, длительной ходьбы или от пребывания в сидячем положении. Но эти ситуации только отчасти объясняют, почему болит спина ниже поясницы.

Дискомфорт возникает при:

• патологических изменениях в позвоночнике (артроз, остеохондроз, грыжевое выпячивание между позвонками);
• после травмирования крестца или копчика;
• при нарушении осанки (сколиоз или лордоз).

Болезненность в крестцовом отделе появляется при заболеваниях мочеполовой сферы, запорах, холецистите или гастрите. У женщин этот симптом может свидетельствовать о наступлении беременности или климактерического периода. Иногда он предвещает наступление менструального цикла.

Болезненность в спине после сна

Иногда человек отмечает сильную усталость и разбитость после ночного отдыха.

Чаще всего этому способствуют следующие факторы:

• неправильная организация спального места (слишком жесткий или мягкий матрас);
• повышенные физические нагрузки или большой объем работы в течение дня;
• деструктивные изменения с нарушением функциональности позвонков и дисков между ними;
• возрастные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• последствия перенесенных травм;
• воспаления во внутренних органах брюшной полости.

Болезненность в мускулатуре

Патологические процессы в позвонках и межпозвоночных дисках изменяют структуру костной и хрящевой ткани. Из-за этого происходит перенапряжение мышц и сухожильных фасций. Это приводит к тому, что организм реагирует возникновением БС.

В некоторых случаях отмечается, что спина болит после длительного нахождения на сквозняке или при переохлаждении. Эти два фактора способствуют проявлению миозита, при котором болезненность локализуется в поверхностных мышцах. Отличительной его особенностью является увеличение дискомфорта при пальпации или, когда пациент пытается совершить повороты или наклоны туловищем. Иногда его симптоматика появляется после растяжений и ушибов.

Болезненный синдром в мышечных группах часто возникает из-за интенсивных тренировок у спортсменов. В этом случае перегруженные мышечные волокна теряют свою эластичность, в них появляются уплотнения, которые выявляются при пальпации.

Причины болезней

Болевые ощущения в спине диагностируют при различных заболеваниях.

К ним относят:

• патологические процессы в позвоночнике (грыжи, спондилит, артралгии, радикулит);
• инфаркт миокарда, аневризма аорты;
• болезни желудка и кишечника (панкреатит, колит);
• образование конкрементов в почках, холецистит, печеночные колики.

При этом все заболевания имеют разную этиологию, что учитывается при выборе тактики лечения.

Дегенеративные патологии

Дегенеративные изменения происходят в хрящевой и костной ткани. Нарушение морфологической структуры вызывает дистрофию, из-за чего возникает остеохондроз, спондилез или спондилоартроз.

Среди провоцирующих факторов деструктивных изменений выделяют:

• нарушение метаболизма, вызывающего недостаточное поступление питательных веществ к межпозвоночным дискам;
• ограниченное поступление в организм полезных микроэлементов;
• большие нагрузки и перенесенные травмы;
• сбои в работе эндокринной системы;
• вредные привычки, к примеру, табакокурение и чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам;
• гиподинамия и сидячий образ жизни.

Воспалительные болезни

Заболевания, приводящие к воспалениям в позвоночнике, могут возникать как самостоятельно, так и являться следствием осложнений патологий. Они регистрируются в редких случаях, но представляют серьезную угрозу для здоровья пациента.

Очаг воспаления может локализоваться в разных отделах позвонка:

• в переднем отделе чаще всего диагностируется спондилит, дисцит или спондилодисцит;
• локализация в заднем отделе провоцирует развитие остеомиелита, спондилоартрита или паравертебрального абсцесса;
• если инфицируется позвоночный канал, то воспаление проявляется развитием абсцесса или эпидуритом.

Кроме этого, ткани позвоночника могут поражаться вследствие туберкулеза, бруцеллеза, трихинеллеза (разновидность гельминтоза).

Данный вид патологий отличается резкими болевыми приступами в мышечных группах, которые трудно устраняются приемом анальгетиков. Клиническая картина может дополняться сопутствующими симптомами, например, скачкообразным повышением температурного показателя тела и потерей чувствительности на отдельных участках позвоночного столба.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром отличается хроническим течением с формированием в мышечной ткани уплотнений в виде болевых (триггерных) точек. Это вызывает не только сильный дискомфорт, но и приводит к уменьшению двигательной активности, вследствие чего пациент быстро утомляется даже от незначительной физической нагрузки.

Вероятность развития миофасциального синдрома повышается в разы при следующих ситуациях:

• остеохондроз, спондилоартроз, травмы и ушибы;
• в случае диагностики сколиоза или при плоскостопии;
• если работа связана с повторением стереотипных движений;
• при нарушении психоэмоционального состояния (если это происходит при повышенном мышечном напряжении).

Важное значение в клинической практике уделяется состоянию триггерных точек. Они бывают активными или латентными.

Учитывая это, они классифицируются следующим образом:

• Острая форма. Триггерные точки находятся в активном состоянии и вызывают чувство дискомфорта при попытке совершить какое-либо движение.
• Подострая. Негативные проявления исчезают в состоянии покоя.
• Хроническая. Латентное состояние вызывает лишь незначительный дискомфорт в соответствующей области.

Кроме этого, чтобы осуществить правильный выбор терапии, в неврологии принята классификация по этиологическому принципу:

• первичные триггерные точки формируются вследствие мышечных повреждений;
• вторичные регистрируются при нарушении функциональности суставов и соматических органов.

Физиологические причины

По-другому группу физиологических причин вызывающих болезненность в мышечном корсете называют бытовыми. Они не требуют лечения и проходят сами по себе, после небольшого отдыха.

К ним относят:

• выполнение тяжелой физической работы на протяжении длительного времени;
• ослабление или усталость организма;
• неправильно выбранная поза при ночном отдыхе или совершении однообразных действий во время работы;
• плохая организация места для ночного сна;
• плохо подобранный матрас или подушка.

Чтобы установить причину боли в спине, необходимо обратиться к доктору, так как для этого может потребоваться прохождение ряда диагностических мероприятий. Это позволит определиться с тактикой лечебного процесса, что не допустит перехода болезни в запущенную форму.

Видео по теме