У отца болит голова

У отца болит голова thumbnail

Добрый вечер! Папе 50 лет, около года мучают сильные головные боли. В какой области объяснить точно не может, по всей голове. Начинается постепенно, увеличивается, снимает пенталгином. Тошноты, рвоты, боязни громких звуков и яркого света при этом нет. Замечено, что возникновение боли провоцируется принятием алкоголя (водка), даже если 100 г. Теперь практически не пьёт (но он и не был алкоголиком, просто заметили связь). По времени суток – чаще вечером и ночью, но и днём тоже бывает. Длится несколько часов. Приступы боли возникают несколько раз в неделю. На свежем воздухе лучше.
В анамнезе была травма около 15 лет назад (упал с 2-3 этажа, строитель), ЧМТ не выставлялась (с его слов).

Месяц назад был приступ. Мама его описывает так. “Ему стало плохо. Послабел. Голова резко приняла красный цвет. Захрипел. Я ему сгоряча стала заливать корвалол в рот, он попёрхивался. Не мог открыть рот, всовывал себе палец, чтобы приоткрыть. Приступ быстро прошёл.”

Ходил к неврологу (дорожная поликлиника СПб). Сделана допплерография. К сожалению, результатов на руках нет. Но сказали, что ничего существенного не выявлено. Диагноз: ЦВБ. Начальные проявления атеросклероза сосудов головного мозга. ДЭ 1 ст. ДДЗП шейного отдела.
Пропил курс: кавинтон,тромбо-асс, нейромультивит, какие-то ноотропы.

Боли, естественно, не прошли. Сделал МРТ. Повторный визит к неврологу. Назначены: цитофлавин (капельницы, потом в табл.), вит. мильгамма, целекоксиб при головных болях – не помогает.
Опять принимает пенталгин. Пробовал при головной боли диакарб – табл., не сняло боль.

МРТ :

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

1. Головная боль обусловлена гипертензионно-гидроцефальным синдромом?
2. Этот приступ можно рассматривать, как ТИА или что? (что напоминает)
2. Какое лечение может принести реальную пользу (диакарб?)
3. Делаются ли взрослым операции (шунтирование), нужно ли ему и может ли оно помочь?
4. Куда можно обратиться в СПб?
Спасибо!! Жду ответа!!

Здравствуйте,

1. Маловероятно. Какое артериальное давление у папы во время головной боли?
2. Могла быть ТИА (поперхивался…)
2. Профилактичекое лечение направленное на коррекцию “сосудистых” факторов риска (для определения этих факторов необходимо измерять артериальное давление, исследовать липопротеиды крови, пройти ЭКГ, осмотр окулиста и т.д. – полный перечень исследований назначит врач на очном приеме).
3. Делают, ему не нужно.

neurodoc

11.11.2009, 01:43

Сами приступы кратковременные или длительные? Или это ряд приступов, один за другим? Слеза из глаза не течет?

Понимаю, локализация не совсем характерная, но реакция на алкоголь очень напоминает кластерную головную боль…

МРТ и МРА – 100% норма. Никакой заместительной гидроцефалии нет.

Спасибо за ответы!
1.АД измеряли месяц до приёма к неврологу в основном 120/80, редко выше, больше 130-140/80 не поднималось.
2.Приступы длятся около 2-3 часов (примерно 20 мин -пенталгин-2-3часа), иногда 1 раз, иногда проходит и повторяется в тот же день.
3. Извините, ошибка в локализации боли!- боль в затылочной области.
4. слеза не течёт, нос не закладывает.
Что можете подсказать? Всё-таки это сосудистые нарушения?

Прошу ответить на вопросы =)

neurodoc

19.11.2009, 01:23

Видимо, дистанционно – это все-таки не Ваш вариант. И статус неврологический нужен, и анамнез жизни, и ЭКГ неплохо было бы с анализами крови.
Но опять же, это скорее вопрос очной консультации.

Хотя, пока ищете причину, при такой длительности болевого синдрома я бы попробовала полечить как хроническую боль базовыми препаратами – антиконвульсантами. И опять большое “НО” – по Интернету они не назначаются.

Спасибо! Хотя бы будем знать, в каком напрвлении действовать, т.к. выписывают всё однообразно по схеме “сосудистые” типа кавинтон, ноотропы и витамины группы В в разл.формах, от которых лучше никак не становится.

Ещё раз здравствуйте! Срочно требуется ваша помощь!
Проблема осталась. Вкратце и точнее, чем в первый раз:
1. Головные боли мучают около 10 лет, последний год – несколько раз в неделю, последние месяцы каждый день. Очень мучительные.
Боли начинаются с шеи, переходят на затылок, затем больше болит затылок. Чаще ночью, просыпается около 2 ч ночи, пьёт табл., днём тоже бывает. Приступ около 2 часов, терпит, снимал пенталгином, теперь старается пить нурофен, пенталгин уменьшить. Тошноты, рвоты, свето-и звукобоязни нет. Не пьёт алкоголь,т.к. это всегда приводит к ухудшению состояния. В момент приступа других отклонений не наблюдает (шаткость, дискоординация и др.) АД 110-130/70-80. На фоне длительных головных болей – депрессия.
2. Больше месяца назад начались приступы слабости в левой ноге и руке, приступ длится по-разному, от около часа до нескольких дней. При этом степень выраженности пареза разная: то он говорит, что она просто слабая, то ногу волочит. Чувствит-ть не нарушена.
3. ВСП: выявлены изменения в каудальной области ствола билатерально, больше слева
4. Спондилограмма: добавочных рёбер нет.
5. Были у 3 неврологов и нейрохирурга. Неврологи ставят – дорсопатия, радикулопатия, ЦВБ, ДДЗП и т.п. ничего конкретного.
Нейрохирург (проф. Воронов В.Г., РНХИ им. Поленова): Хроническая вертебро-базиллярная нед-ть. Стеноз правой позвоночной артерии в области отхождения её от подключичной артерии. Аномалия Арнольда-Киари 1-2ст.
Предлагает операцию для лечения аномалии АК.
6. От хронич. головных болей и депрессии принимает карбамазепин, ципрамил.
Пожалуйста, ответьте на след вопросы:
1. Есть ли аномалия Арнольда-Киари по МРТ?
2. Если нет АК, то чем можно объяснить головные боли и преходящие парезы руки и ноги? Возможны ли сосудистые нарушения вследствие гипоплазии правой ПА и стеноза в месте её отхождения? Нужно ли сделать ангиографию/др. исследования?
3. Если всё-таки нужно делать операцию: какая статистика по её эффективности, как проходит послеопер. период, где лучше её делать.
4. Очень прошу уделить внимание моей теме у Владислава Юрьевича и FRSM Важно ваше мнение. Возможно ли попасть к вам на консультацию в ВМА?

Читайте также:  Я беременна у меня сильно болит голова что делать

FRSM подтвердил в личку, что на МРТ норма.

МРТ шеи: МРкартина дегенер.-дистрофич. изменений шейного отдела позвоночника, грыжи дисков с5-с7 до 0,2 мм.
ВСП: полученные изменения могут наблюдаться при дисфункции проводимости на каудальном уровне ствола билатерально, больше слева.
Спондилограмма: артроз цико(?-непонятно написано)вертебральных сочленений С4-С5, С5-С6. Добавочных рёбер нет.
Может ли это быть синдром позвоночной артерии??

Cherebillo

19.03.2010, 20:52

На МРТ действительно вариант нормы. Заключение г-на Воронова о целесообразности операции по поводу аномалии Арнольда Киари не выдерживает никакой критики, ничем не обосновано. Показаний к оперативному лечению нет.

Строение правой позвоночной артерии также укладывается в вариант развития, показаний для выполнения ангиографии по МР-АГ нет.

Нужна консультация адекватного невролога с внятным описанием неврологического статуса.

Спасибо, что уделили внимание моей теме!! Ещё несколько вопросов:
1. Могли бы Вы посоветовать, куда лучше обратиться в поисках грамотного невролога (желательно учитывающего принципы доказательной медицины): Поленова, 1 мед, ВМА, 2 б-ца? Возможно, Вы подскажите в ВМА конкретного невролога (в личку).
2.Могут ли облегчить головные боли паравертебральные блокады?
3. Вопрос к неврологам :ab: :
До возникновения преходящих парезов, проделан был курс капельниц – цитофлавин, пентоксифиллин, к+mg+рибоксин, мексидол. Головные боли не уменьшились. Сейчас принимает карбамазепин 1 табл. утром и ципрамил по 1 табл. утром и вечером. Возможно ли улучшение при длительном их применении? Что известно по их эффективности (сравнение с топамаксом, лирика и др).
Буду признательна всем за ответ.

InnusikZh

20.03.2010, 11:54

Как долго принимает карбомазепин по 1 таб.? Для достижения уменьшения хронических болей возможно постепенное увеличение дозы максимально до 1200 мг в сутки, но это всё лучше делать под контролем вашего невролога, возможно стоит заменить карбомазепин на другие более эффективные антиконвульсанты.

Извините, пожалуйста, перепутала: карбамазепин по 100 мг (полтабл.) утром и вечером и ципрамил 20 мг (1 табл.) утром. Получается, мы пьём мизер карбамазепина. Принимает 3 недели.

Источник

Переболевшие COVID-19 часто рассказывают о головных болях, которые начали мучить их после выздоровления. По словам профессора Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, причин у них может быть множество — от последствий интоксикации, вирусного поражения оболочек мозга до посттравматического стрессового расстройства. И иногда только анальгетиками здесь не поможешь.

Список возможных последствий ковида постоянно пополняется новыми симптомами и проблемами со здоровьем, которые переболевшие описывают в соцсетях. Многие жалуются на головные боли, которые появились после болезни.

«Прошло полтора месяца после выздоровления, но сейчас накатили последствия – мучают головные боли. (…) К кому обратиться, какие исследования сделать?», – написала читательница «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога».

По словам Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, в этом случае инфекция вряд ли виновата.

– Мы признаем наличие связи между событиями, если одно событие (головная боль) возникла в ближайшее время (7-10 дней) после воздействия повреждающего фактора (инфекции). Полтора месяца слишком большой срок для установления связи между инфекцией и головной болью. Надо искать другую причину цефалгии. Например, сохраняющуюся тревогу или депрессию, – сказал специалист.

Александр Амелин предположил, что головная боль после коронавирусной инфекции может возникать в том числе и на фоне сильного стресса.

– Сильный стресс может стать одной из причин таких головных болей. Если человек тяжело перенес ковид да еще на фоне того ажиотажа, который возник вокруг этой инфекции, или даже смерти близких у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Оно бывает у тех, кто испытал сильные эмоции и страх, как правило, связанные с угрозой для жизни. Стрессогенным фактором не обязательно должна быть болезнь — расстройство развивается у участников боевых действий, очевидцев землетрясения, терактов, пострадавших в ДТП. Многое, конечно, зависит не только от самого события, но и от врожденных и приобретенных особенностей психики, ее стрессоустойчивости. При посттравматическом стрессовом расстройстве голова будет болеть до тех пор, пока человек не получит необходимой психотерапевтической помощи. Синдром может еще долго сохраняться после того, как стрессогенный фактор перестал действовать. И только анальгетиками здесь не поможешь — они не лечат душу, – говорит Александр Амелин.

Читайте также: Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс, близкий к боевому

Какой-то особой специфики у постковидных болей в голове, по словам невролога, нет. Как правило, они схожи с головной болью напряжения, которая возникает на фоне психоэмоционального или интеллектуального напряжения, иначе говоря, переутомления. Например, для многих пребывание в больнице или дома с длительной неопределенной тревогой «чем все закончится» – тоже стресс, испытание с которым многие не справляются. А возникшие тревожные мысли и страх перед возможными последствиями провоцируют развитие головной боли напряжения.

Читайте также:  Болит правая сторона головы после сна

В то же время, по словам специалиста, возникшие неожиданно головные боли могут быть никак не связаны с последствиями коронавирусной инфекции. Например, одна из причин – развитие опухоли, поэтому нужна консультация невролога и, возможно, дополнительные обследования. При этом специалист рекомендует самим себе эти обследования не назначать.

– К примеру, МРТ головы не надо делать всем, у кого болит голова. Это должен решить врач, если что-то определенное заподозрит. Иначе найдут что-то незначительное, а человек, который не сможет правильно прочитать результат, будет потом еще больше переживать и зацикливаться на проблеме, которая на самом деле не существенна и не обьясняет его проблемы с самочувствием, – говорит невролог Первого меда.

Однако головная боль мучает не только переболевших, но и тех, кто только заболел COVID-19. Как говорится в рекомендациях Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, среди первых симптомов болезни она встречается в 8% случаев.

– Ничего удивительно в этих 8% нет, это немного. Например, при гриппозной инфекции головная боль встречается значительно чаще, но об этом никто не переживает и не говорит, считают само собой разумеющимся. Впрочем, никто также не переживает о происхождении головной боли при похмелье, после стресса. Вспомните себя: «голова разболелась после этого скандала». И вам понятно, почему это произошло, вы не бежите делать МРТ. Механизм развития головной боли при любом инфекционном заболевании абсолютно одинаковый. Независимо от того, чем конкретно болен человек — гриппом, ОРВИ или COVID-19. Никакой разницы нет, – считает невролог. – Слишком много напряжения связанно с этой инфекцией, к которой надо относится со всей серьезностью, но без паники.

© Доктор Питер

Источник

507 просмотров

3 октября 2020

Головные боли у ребенка, сделали МРТ головного мозга и дублексное сканирование. Объясние простым языком заключение. Все ли нормально, или что плохое обнаружено. Очень жду от Вас ответа. Сканы исседований прилагаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Зрение как?

Валентина, 6 октября

Клиент

Нарколог, Невролог, Психиатр

Мрт головного мозга без патологии, имеется стеноз сосудов по результатам дуплекс ного сканирования

Валентина, 3 октября

Клиент

Юлия, и что это значит, опасно ли это?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Это нужно лечить, с возрастом сосуды расширяется, пусть принимает пикамилон по 10мг.3 раза в день 2 месяца, или пантогам по 1 таблетке 2 50мг.3раза в день 2 месяца

Педиатр

Проверьте коагулограмму, ревмопробы, оак с ручным подсчётом тромбоцитов по фонио.пусть лор посмотрит нос, горло. Проверьте копрограмму, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно. Окулист пусть посмотрит глазное дно.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! По МРТ всё хорошо, подозрение на кисту эпифиза, но даже если она есть, то это образование врождённое, и ни на сто не влияет.
По данным УЗИ сосудов есть изменения в виде стенок позвоночных артерий, но пока они компенсированны, то есть не влияют на кровоток.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день точка на МРТ головного мозга всё в порядке, микрокиста эпифиза не имеет никакого диагностического значения. По поводу кровотока в шейном отделе позвоночника, там где-то анатомическое сужение сосудов, но она не может давать такие головные боли. Скорее всего состояние компенсированное потому что головной мозг от гипоксии, то есть нарушение кровообращения не страдает. Там всё хорошо. В каком месте болит голова у ребёнка? Как часто? Какое зрение у ребёнка?

Валентина, 3 октября

Клиент

Наталья, начал жаловаться с 25 сентября, каждый день.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Попросите у ребёнка показать одним пальцем где болит голова. Это важно точка является диагностическим критерием, если ребёнок не может показать где болит, значит придумывает.
Но с другой стороны, боль совпавшие с началом учебного года скорее всего это боль напряжения.

Валентина, 3 октября

Клиент

Валентина, 3 октября

Клиент

Наталья, вы в его обследовании ничего опасного для жизни не видите?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Померить ребёнку давление, 10 лет уже это сделать можно. Височные боли чаще всего это были проблемы со зрением и или гипотония, то есть пониженное давление. Следите чтобы ваш ребенок обязательно завтракал, гипотоники очень плохо переносят Голодные начало дня точка Проверьте обязательно зрения окулиста. По обследованиям нет ничего патологического. Сосуды с самого рождения были такими, это не привело ни к каким изменениям в области структур мозга, значит там нет никаких проблем

Читайте также:  Сильная простуда болит голова

Валентина, 3 октября

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Учитывая обследование Я бы порекомендовала вам ребёнку поделать массаж шейно-воротниковой зоны курсом. Если есть такая возможность желательно поискать хорошего остеопата чтобы посмотреть состояние шейных позвонков, хотя там отрицают экстравазальное воздействие на сосуды, то есть исходящие от позвоночника, Но это точно не помешает. И проверить зрение обязательно

Невролог

Здравствуйте. По УЗИ сосудов есть некоторые изменения, стеноз, но давать головных болей не будет. На кисту эпифиза можно внимание не обращать, то образование не дает вообще ничего, ни рисков, ни симптомов.
По обследованиям ничего плохого не вижу. Главное что по МРТ все у Вас хорошо.
Как часто и в каких местах болит голова? затылок виски лоб темя? утром или ближе к вечеру? после физической и умственной нагрузки?

Валентина, 3 октября

Клиент

Яна, голова болит с 25.09 каждый день, в висках. Что касаемо времени, бывает по разному, например утром болит чуть чуть к вечеру боль усиливается. Или утром болит вечером нет или наоборот. Давление 90/60 мерию уже 3 дня утро вечер. Сегодня вечером 94/66

Невролог

Что принимает от головных болей? каков эффект от препаратов?

Валентина, 4 октября

Клиент

Яна,давала ему ибуклин и все минут через 30 голова пересталава болеть

Невролог

У детей Вашего возраста часто наблюдаются головные боли напряжения, они безобидны, и очень хорошо реагируют на ибуклин. Но достаточно и просто Ибупрофена (Миг 400) без парацетамола, чтобы нагрузки лишней не было на печень.
Если у Вас есть возможность хорошо бы на массаж поводить шейно-воротниковой зоны, он положительно повлияет на расслабление.
Принимать Миг 400 прям как только первые признаки боли начинаются , это предупредит боль.
Можно втирать в виски бальзам с мятой или ментолом, золотая звезда бальзам, это так же помогает быстрее справится с головной болью.
Во время занятий, нужно как-то правильно распределять время, обязательно чаще отдыхать, час поделал уроки, 10-15 минут отдохнул расслабился. Так же пропейте Циннаризин 25 мг по половинке таб 3 раза в день – 3- месяца, он расширяет сосуды мозга и улучшает кровоток, и с головными болями полегче должно быть. Главное, что по обследованиям всё хорошо.

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св

Невролог

Здравствуйте. По мрт патологии нет, все хорошо. Киста протекает бессимптомно и является доброкачественным образованием, причиной головных болей не может быть. Есть сужение сосудов, но на кровотоке это не сказывается. Скорее всего головные боли напряжения на воне нагрузки в школе. Сколько времени проводит за гаджетами,? Нормализован режим дня? Сколько времени проводит на свежем воздухе?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте!
По результатам обследований серьёзных, клинически значимых изменений нет.
На уздг – незначительные аномалии строения сосудов, компенсированные, кровоток от этого не страдает.
По МРТ – в эпифизе киста 2мм, случайная находка, головные боли не вызовет. Крайне редко они растут, поэтому через несколько лет в динамике сделайте повторное МРТ.
По ЭКГ – учащение ритма, возможно связано с волнением во время обследования.
По анализу крови – гемоглобин по нижней границе нормы, это может давать головные боли, скорректируйте диету с увеличением в рационе красного мяса, овощей: моркови, брокколи, тыквы. Возможно это связано с носовыми кровотечениями. Сдайте через 2 недели кровь повторно.
В целом, ничего плохого по обследованиям нет. Зачастую головные боли в возрасте Вашего ребенка могут быть вызваны быстрым ростом (кости и мышцы растут быстрее, чем сосуды, поэтому они находятся в тонусе и хуже кровоснабжают мозг), также могут быть вызваны перенапряжением за счёт учёбы (головная боль напряжения, как раз таки в височных областях).
В Вашем случае, коллега на очном осмотре назначил хорошее лечение: мексидол антиоксидант, для насыщения гол.мозга кислородом, семакс ноотроп улучшит адаптацию ребенка к школьным нагрузкам и элькар – общеукрепляющий препарат, улучшит все обменные процессы. В лечении я бы добавила аскорутин, для укремления сосудистых стенок, он необходим для профилактики носовых кровотечений , по 1 табл 3 раза в день 2 недели. Соблюдать режим сна и отдыха, телевизор, планшет, компьютер и другие гаджеты не более часа в сутки суммарно.
При интенсивных гол.болях – нурофен деткий по 5мл при болм , не более 3х раз в сутки.

Валентина, 4 октября

Клиент

Юлия, аскарктин нам назначил оториноларинголог, еще морская вода 3 р в день 10 дней и мазь левомиколь в каждый носовой ход на тампон 20 мин 10 дней

Детский невролог, Невролог

Всё верно! Обязательно пройдите назначенное лечение!
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Алкоголизм

23 октября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник