Увеличен один зрачок болит голова
В нормальном состоянии зрачки глаз имеют одинаковый размер и синхронно реагируют на любые внешние раздражители. У некоторых людей их диаметр отличается, подобная аномалия не должна остаться без внимания. Анизокория (разница в размере зрачков) является признаком травмы органа зрения или симптомом отклонения в работе нервной системы. Если один зрачок больше другого незамедлительно посетите окулиста для выявления причины, вызвавшей подобную аномалию.
Один зрачок больше другого: норма или патология?
Анизкория, несомненно, является отклонением, которое требует незамедлительного лечения. Для диагностики заболевания сфокусируйте зрение на конкретном предмете. При этом один зрачок будет изменяться в размерах, а второй останется в статическом состоянии.
Наиболее часто патология встречается у малышей. В этом случае главная задача родителей диагностировать аномалию на ранней стадии и посетить детского окулиста, чтобы совместными усилиями выяснить, почему у ребёнка один зрачок больше другого.
Асимметрия наблюдается и у взрослых людей, согласно статистике она диагностируется у 20% населения Земли. В повседневной жизни подобное отклонение не доставляет дискомфорта, но оно является первым звоночком об имеющихся проблемах с ЦНС или органом зрения.
При отсутствии проблем со здоровьем, размер зрачка в условиях естественного освещения составляет четыре миллиметра, в сумерках он расширяется до восьми. Резкая смена уровня света влечет за собой мгновенное увеличение или уменьшение диаметра. Естественным отклонением от нормы считается 0,4 миллиметра.
Причины разных по размеру зрачков у взрослых
Анизокория развивается независимо от возраста и пола, часто симптоматика болезни идентична у детей и взрослых. Патологию часто вызывает миопия, расширение зрачка наблюдается у глаза с проблемной рефракцией.
Также к числу распространенных причин, вызывающих отклонение, относят:
- Постоянные головные боли;
- Инфекционное заболевание ЦНС;
- Синдром Эйди. Недуг поражает не только зрачок, но и нервные окончания, ведущие к нему;
- Патологии эндокринной системы, проблемы со щитовидной железой;
- Рассеянный склероз глазного нерва;
- Злокачественные или доброкачественные новообразования в ЦНС;
- Повреждение шеи;
- Врожденные отклонения;
- Воспалительные процессы в зрительном аппарате или его травмирование;
- Приём наркотических веществ.
В некоторых случаях аномалия возникает на фоне перенесенного простудного заболевания и воспаления лимфоузлов. После выздоровления симптоматика пропадает.
Мигрени
Кластерные боли самая распространенная причина появления патологии. Нарушенное кровообращение в одном из полушарий мозга, провоцирует асимметрию зрачков. Также во время мигреней расширяются сосуды, повышается внутричерепное давление, ткани головного мозга отекают.
Часто кластерные боли сопровождаются синдромом Горнера, признаками которого являются птоз или западание века, миоз ока на пораженной стороне.
Инфекции ЦНС
Некоторые нейроинфекции, например, менингит сопровождаются сбоем в работе ядер глазных нервных окончаний. Также у пациента ослабевает или усиливаются рефлексы, постоянно болит голова. Человеку доставляет боль любая попытка прикоснуться подбородком к шее. Также наблюдаются такие неврологические признаки, как:
- Повышение температуры до сорока градусов;
- Плохое самочувствие, рвота;
- Боязнь яркого света;
- Болевые ощущения в области живота.
У новорожденных младенцев может набухнуть родничок.
Рассеянный склероз
При данном диагнозе внутри нервных волокон образуются рубцы, в результате электроимпульсы по пораженным тканям не проходят и разрушенная миелиновая оболочка не может полноценно функционировать. Как итог, зрачок не проявляет должной реакции на световые раздражители.
Вернуться к оглавлению
Гематомы
Возникают после полученной травмы, они могут сдавливать определенные участки головного мозга, зажимаются нервные окончания глаз и зрачки «работают» не синхронно. Отклонение в функционировании зрительного аппарата возникает после перенесенного инсульта, который вызывает повреждение сосудов или образование тромбов в артериях, питающих мозг.
Абсцесс, рак мозга
Злокачественные новообразования разрастаются, увеличиваются в размерах и вызывают отёчность, повышение внутричерепного давления. В тяжелых случаях диагностируется вклинение ствола, это происходит, если опухоль очень крупная. При прорастании образования в сосудистую систему наблюдается гемартроз и сдавливание тканей, расположенных поблизости.
Наркотики, алкоголь
У людей, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими веществами, расширяются оба зрачка. Но в исключительных случаях отмечается асимметрия.
Особенности аномалии у детей
Ребёнку патология передается по наследству или носит приобретенный характер. Анизокория может проявиться в результате повреждения органа зрения либо после инфекционных заболеваний. У малышей чаще всего аномалия проходит самостоятельно, без последствий для здоровья. Иногда она остается, но не причиняет детям неудобств и не влияет на остроту зрения. В этом случае можно говорить о генетической предрасположенности, она не таит опасности для ребёнка.
Если младенец появляется на свет со здоровыми глазками, они пропорционально изменяются в размерах при любом уровне освещения. Поэтому при внезапно проявившейся асимметрии, сразу обратитесь к доктору. Подобная симптоматика может стать признаком развития таких опасных патологий, как менингит или аневризма.
Основные факторы, провоцирующие появление аномалии у детей:
- Генетическая предрасположенность;
- Травмирование ока;
- Инфекция, затронувшая зрительный аппарат;
- Врожденные особенности радужной оболочки;
- Последствия сотрясения мозга;
- При птозе можно говорить о синдроме Горнера;
- Осложнения после оперативного вмешательства;
- Синдром Эйди. Дополнительно сопровождается непереносимостью света.
Если один зрачок меньше другого, при этом у ребёнка двоится изображение, болит голова, он не может без боли смотреть на свет – это говорит о развитии в организме патологического процесса. Чтобы не усугублять состояние, незамедлительно посетите окулиста.
Подробней о синдроме Горнера узнаете, посмотрев видео
Признаки болезней, сопровождающихся расширением зрачка
Анизокория часто диагностируется при таких недугах, как миоз и мидриаз. Также патологии сопровождаются следующими признаками:
- Кривошея;
- Болевые ощущения в глазах;
- Разный оттенок радужки. Данный симптом характерен для детей;
- Во время головных болей повышается чувствительность к запахам и звукам;
- Падение остроты зрения;
- Непереносимость яркого света.
Любой из перечисленных признаков сигнализирует о том, что необходимо обратиться к окулисту. Он проведет ряд обследований и поставит диагноз, а также подберет оптимальную терапию.
Опасные симптомы асимметрии
Почему анизокория проявляется внезапно? Когда в работе организма происходит сбой, зрительный аппарат реагирует на него. При появлении следующих признаков сразу обратитесь в клинику для получения квалифицированной помощи:
- Затуманенность изображения и его раздвоение;
- Сильные головные боли, повышение температуры тела;
- Проблемы с остротой зрения, болевые ощущения;
- Рвота, обмороки;
- Непереносимость яркого света;
- Глазные яблоки не двигаются;
- Частичная слепота;
- Зрачки не реагируют на изменение уровня освещенности.
Не игнорируйте опасные симптомы, в некоторых случаях откладывание визита к доктору может привести к слепоте.
Вернуться к оглавлению
Особенности диагностики
Почему один зрачок больше другого? Ответ на этот вопрос сможет дать только офтальмолог после проведения диагностических исследований. Доктор визуально оценивает состояние глаз, интересуется у пациента имеющейся симптоматикой и после этого ставит окончательный диагноз.
При зрительном осмотре окулист обращает внимание на следующие нюансы:
- Насколько симметрично сокращаются зрачки;
- Динамика их уменьшения и увеличения;
- Размер при свете и в темноте.
Если зрачки асимметричны, то «слабым звеном» считается тот, который неправильно реагирует на световые потоки. В темное время суток они всегда расширяются, соответственно око, которое правильно реагирует, здорово. А вот увеличение диаметра зрачка при хорошем освещении – это аномалия.
Поставить правильный диагноз помогут дополнительные признаки, например, раздвоение изображения, болевые ощущения и т.д.
Для выявления синдрома Горнера используют фармакологическое тестирование. В орган зрения закапывают 1%-раствор апроклонидина или 5%-й кокаина. После процедуры в течение нескольких минут диаметр зрачков должен измениться. При обнаружении повреждения он расширится максимум на полтора миллиметра.
Также для выявления данной патологии используют раствор пилокарпина, концентрация препарата незначительна. Если отклонений в работе зрительного аппарата нет, то вещество никак не скажется на состоянии ока. В противном случае размер зрачков изменится. При подозрении на онкологию дополнительно назначают магнитно-резонансную или мультиспиральную компьютерную томографию.
Эффективное лечение
Терапии как таковой нет, важно устранить не признак, а фактор, спровоцировавший развитие анизокории. Поэтому необходимо вначале обнаружить «корень зла», а потом приступать к борьбе с аномалией.
Если причина отклонений кроется в мигрени, доктор назначает приём анестезирующих медикаментов, средства против судорог. Подбирать препараты должен только специалист после постановки диагноза. Лечением занимается невролог.
Помните о том, что отсутствие своевременных мер по устранению патологии способно привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому не занимайтесь лечением самостоятельно! Асимметрия зрачков может стать признаком смертельной болезни, требующей незамедлительной и грамотной терапии.
Дополнительно курс лечения включает прием препаратов из группы кортикостероидов. Их также подбирает и выписывает только врач, дозировка назначается индивидуально. При правильно составленной терапии улучшения наступают через определенный временной промежуток и больше не беспокоят пациента.
Как добиться асимметрии зрачков?
Иногда размер зрачка увеличивают специально, это требуется для исследования глазного дна. В подобных ситуациях используют капли «Атропин», провоцирующий паралич аккомодации. В домашних условиях приём медикамента запрещен!
С древних времен люди знали, что изменение диаметра зрачка несет определенный смысл, но не понимали какой. Чаще всего причиной становились такие чувства, как любовь, страх, возбуждение или удивление. Подобными возможностями зрачка ранее пользовались фокусники, по их состоянию они определяли, что чувствует зритель, какова его реакция на номер.
Заключение
Асимметрию зрачка необходимо лечить, как только появилась первая симптоматика. Терапия включает операцию или прием медикаментов, в зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие анизокории. Врожденные патологии не требуют медицинского вмешательства, поскольку не таят в себе угрозы для здоровья и жизни. Для постановки диагноза и выявления причин, вызвавших отклонение в размерах зрачка, посетите доктора.
Подробнее об анизокории узнаете из видеоролика
Вернуться к оглавлению
Источник
Наши зрачки имеют свойство расширяться и сужаться. Самая частая причина такого явления — их реакция на изменение уровня освещенности. Существуют и другие естественные факторы. Но иногда один или два зрачка у человека имеют постоянно увеличенный размер. Почему так может происходить? Рассмотрим возможные причины.
Физиология естественного расширения зрачков
Зрачок меняет свои размеры из-за сокращений циркулярной и радиальной мышц. Радиальная отвечает за его расширение, а циркулярная — за сужение. В течение дня наши зрачки постоянно изменяет величину по разным естественным причинам:
- Реакция на свет. Зрачки расширяются при более слабом освещении и сужаются при ярком. Это можно наблюдать, если смотреть в зеркало в полутемном помещении, а затем включить яркий свет. Будет видно, как зрачки уменьшатся. Со стороны это заметно на домашних животных, например, на кошках. С утра их зрачки похожи на узкие полоски, тогда как к вечеру расширяются почти во весь глаз. Дело в том, что свет проходит через зрачок. При ярком освещении или под солнцем он сужается, чтобы пропускать меньше света и беречь нервные клетки. При затемнении глазам, чтобы лучше видеть, требуется больше света, поэтому зрачки начинают расширяться.
- Выражение чувств. При взгляде на человека, к которому мы испытываем любовь и влечение, зрачки тоже могут увеличиваться. Ученые выяснили, что у женщин это часто происходит, когда они смотрят на своего ребенка, а у мужчины — при виде обнаженной женщины. Интересно, что человек с увеличенными зрачками кажется визуально привлекательней для противоположного пола. Психологи рекомендуют назначать свидания в помещениях с неярким освещением или выбирать вечерние прогулки с целью усиления интереса к себе.
Был проведен эксперимент: мужчинам показали две группы фотографий одной женщины. На вторых фото зрачки у нее были слегка увеличены с помощью фотошопа. Мужчины единодушно признали, что на этих снимках она гораздо привлекательней. Тот же самый результат был выявлен при показе женщинам фото мужчин с обычными и увеличенными зрачками. - Эмоциональное состояние. Зрачки могут резко расшириться, если человек испытывает сильный страх, или, наоборот, внезапную радость, восторг, а также возбуждение. При этом они могут увеличиваться даже в четыре раза.
- Реакция на глазные капли. Для проведения некоторых офтальмологических исследований в глаза капают специальные капли-мидриатики («Ирифрин», «Атропин» и другие), расширяющие зрачок. После их применения такой эффект может сохраняться до трех дней. Это явление может возникнуть также при использовании обычных капель от раздражения глаз («Визин» и прочие).
Сильно расширенные зрачки: причины медицинского характера
Известно множество причин, которые могут вызвать патологический мидриаз:
- аневризма аорты;
- поражение глазного нерва;
- опухоль в мозге;
- повышение внутриглазного давления;
- частые мигрени;
- сахарный диабет;
- черепно-мозговая травма;
- энцефалит, менингит;
- отравление каким-либо продуктом или веществом;
- эпилепсия;
- внутричерепное кровотечение.
Если у человека постоянно расширены зрачки, это говорит о том, что у него присутствует какая-то патология. А так же зрачки увеличиваются после приема психотропных, наркотических средств и алкоголя.
Так, расширенные зрачки у подростка могут говорить о том, что он втайне употребляет какие-то наркотики. При наличии патологического мидриаза необходимо посетить врача, чтобы установить истинную причину такого явления.
Синдром Эйди-Холмса: утрата реакции зрачка на свет
Так называется состояние, когда зрачки утрачивают способность реагировать на свет из-за паралича глазных мышц. Как правило, синдром характеризуется односторонним мидриазом. Наблюдается гораздо чаще у женщин после 30 лет.
Основной симптом этого заболевания — один расширенный зрачок, при этом его диаметр может иметь разные размеры. Когда человек с синдромом Эйди-Холмса что-то рассматривает вблизи, его пораженный зрачок очень медленно сужается, а при прекращении конвергенции (сведение к центру зрительных осей для рассматривания предметов, расположенных близко) моментально расширяется. Вот несколько факторов, которые могут говорить о наличии этой патологии:
1. Резкое ухудшение зрения.
2. Слабая реакция зрачков на свет или ее полное отсутствие.
3. Зрачок увеличивается на одном глазу.
При появлении подобных признаков следует посетить офтальмолога, чтобы провести проверку. Возможно, потребуется операция по восстановлению зрения. Но вернуть при этом нормальную работу глазных мышц будет невозможно: такие изменения функционального и нейромышечного характера являются необратимыми.
Почему могут быть расширены зрачки у подростков?
Родителям следует обращать внимание на диаметр зрачков у ребенка, особенно если это подросток. В этом непростом возрасте он может начать употреблять наркотические вещества, естественно, скрывая это от родителей. Вот почему расширенные зрачки могут быть тревожным сигналом.
Употребление наркотиков, в отличие от алкоголя или сигарет, распознать нелегко. Кроме расширенных зрачков, есть и другие признаки того, что ребенок принимает запрещенные вещества:
- повышенная возбудимость или, наоборот, полное безразличие ко всему происходящему;
- бессонница;
- повышенная жажда;
- резкие перепады настроения без причины;
- потеря в весе, круги под глазами, нездоровый вид.
При появлении подобных симптомов нужно проконсультироваться со специалистом и под каким-либо предлогом взять анализы у ребенка, чтобы исследовать кровь и мочу на присутствие определенных веществ.
Расширенные зрачки у ребенка
Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало.
Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.
Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем освещении они вновь вернутся в норму.
У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.
Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.
Добавим, что расширенные зрачки у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.
Сужение и расширение зрачков в течение дня десятки раз — нормальное физиологическое явление, которое происходит совершенно незаметно для окружающих. Однако если постоянно зрачки увеличены, это свидетельство того, что с организмом что-то неладно.
Диагностика
Для постановки диагноза специалист должен получить как можно более полный анамнез. Он выяснит, какие события происходили перед этим, спросит про образ жизни пациента, перенесенные болезни, как давно наблюдается мидриаз.
Иногда требуется осмотр нескольких врачей: невролога, офтальмолога, нейрохирурга. Кроме того, обязательно нужен анализ крови и проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволит установить, нет ли опухолей внутри головы. Только максимальный анамнез поможет специалисту установить истинную причину патологического мидриаза.
Источник