Уже месяц болит спина ничего не помогает
1008 просмотров
3 мая 2020
Больше двух месяцев беспокоит постоянно ноющая,чуть жгучая боль в пояснице чуть слева.
МРТ прилагаю. Протрузии и дискогенный стеноз позвоночного канала. Была консультация с нейрохирургом по поводу стеноза, сказал как такого стеноза
нет, и про операцию и речи нет.
Проколола мовалис ,мельгамму , Мидокалм . Капельницы Трентал
Октолипен,
Пропила 2 недели Конвалис,
Амитриптилин. Не помогло.
Затем назначили уколы внутримышечно Дипроспан 5. Сирдалуд, Котэна.
После уколов дипроспан было полегче, потом боль вернулась. Сейчас продолжаю принимать Катэну ( 4 дня принимаю) Ксефокам, и Сирдалуд.
Поясница болит все время. Ношу корсет, с ним полегче. Лежу на аппликаторе Кузнецова. Делаю упражнения для поясницы. Прошла курс массаж, не помог, а наоборот болело сильнее после массажа.
Почему не помогает лечение, боль не проходит не на минуту. Как лечится дальше, и вообще как жить с этой болью. Нейрохирург сказал что по МРТ ничего критичного нет, тогда почему боль не проходит.
Возраст: 41
Хронические болезни: Гастроуденит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! По мрт описывается выраженное сдавление корешков грыжей, поэтому могут быть сильные непроходящие боли. Такие боли должен уменьшать конвалис, две недели мало для его приема. Какие дозировки конвалиса и амитриптилина Вы принимали?
Елена, 3 мая
Клиент
Наталия, Конвалис пропила почти месяц, затем его доктор заменил на Катэну, сказал она лучше. Катэну пью 4 дня по 1 утром и вечером. Амитриптилин отменили
Невролог
Да, действительно, препараты на основе Габапентина лучше, эффективная дозировка не менее 900 мг/сутки. Вам на постоянный приём две таблетки в сутки или Вы на этапе наращивания дозировки?
Елена, 3 мая
Клиент
Наталия, вот хотелось бы узнать как правильно пить Катэну,
Невролог
При невропатической боли схема следующая: В 1-Й день 1 табл (300 мг), 2-й день – по 1 таб утром и вечером, 3-й день по 1 табл 3 р/д, в течение двух недель, далее по эффекту смотрим, если недостаточный, добавляем ещё одну таблетку – 1 таб утром – 1в обед, 2 вечером, в итоге в сутки получится 1200 мг и наблюдаем за эффектом, если есть стойкий эффект, принимаем несколько месяцев с последующей постепенной отменой, если эффекта нет, думаем об увеличении дозировки.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте пропить торсид по утрам 3_4 дн, 1-2 дняпрокапать лизина эсцинат по 1 амп на 100 физ раствора 1 раз в день. Это снимать отек, боль, зажим нервных корешков
Невролог
Здравствуйте. Нужно снять отёк местный – л лизина эсцинат 5,0 на 100,0 физ раствора внутривенно капельно 5 дней.
Конвалис возможно дозировка не большая была?
Конвалис принимают от 3 таблеток в день до 6- то есть по 2 таблетки 3 раза в день , и порой даже совместно с амитриптиллином.
Упражнения обязательно нужно именно на высвобождение нерва из- под давления, давайте отправлю Вам эти упражнения.
Надо в таких случаях обязательно хондропротектор – проколоть лучше Амбене био 1,0 внутримышечно глубоко 1 раз в день -20 дней подряд.
И надо подключать транквилизатор – боли длительные становятся хроническими , и подключаются центральные механизмы – например Атаракс по половинке 3 раза в день. Но он отпускается по рецепту.
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, подскажите Дипроспан не снимает отек? Я его 5 уколов внутримышечно сделала
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, а вместо Атаракс амитриптилин можно на ночь?
Невролог
Дипроспан снимает, но именно для этих целей хорошо лизина эсцинат. Просто сейчас дипроспан уже нельзя, это гормон , часто его не делают.
Амитриптиллин можно на ночь, но он в Вашем случае только поможет боль купировать.
А Атаракс там механизм действия несколько другой.
Пока Амитриптиллин можете по под таблетки утром и днём и 1 таблетку на ночь. 1 месяц.
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, спасибо, значит капельно лизина, 20 уколов внутримышечно амбене био, катэна месяц и более, и амитриптилин? У нас неврологов нет, поэтому и приходится просить помощи онлайн
Невролог
Да все верно, катена который 300 мг. Нынешним реалии таковы, что приходиться обращаться онлайн. Это не идеальный вариант, очный осмотр это не заменит. Но когда других возможностей нет то это выход. Здоровья Вам !
Елена, 3 мая
Клиент
Яна, подскажите пожалуйста Катэну до скольки месяцев принимать можно
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, болевой синдром хорошо снимается при внутривенной инфекции лизина эсцинат 5.0 на физ.растворе 100 мл, и конвалис 2т 3 раза в день.
Кардиолог, Терапевт
Невролог
Для эффективного снятия боли и отёка дипроспан надо делать в виде паравертебральной блокады в область корешка с раствором лидокаина.2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней. Дают хороший результат.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попробуйте вот этот комплекс упражнений . Никогда одними препаратами нельзя вылечить боли в позвоночнике. Ищите хорошего остеопата по отзывам. Или кинезотерапевта. Попробуйте вот этот комплекс он обезболивает очень быстро. Проверено на себе и окружающих. Можно записаться на кинезитерапию, специальные аппаратные методики, поискав ортопедический или вертебрологический центр в вашем городе.
ЛЕЧЕБНУЮ ФИЗКУЛЬТУРУ должен по идее подобрать вам доктор или лечебной физкультуры Или тот же остеопат. Пока вот этот лёгкий комплекс. Он безопасен. В нём нет скруток.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Есть грыжа диска, диско-радикулярный конфликт (за счет грыжи)
1. Обычно пациентам в таких ситуациях назначаю: 100мл физ раствор+ магнезия 3мл+ношпа2мл+витВ12-2мл+аналгин2мл+дексаметазон1мл в/в капельницу через день, трижды. Эффект сразу после первой капельницы.
Еще необходимо мочегонные для уменьшения отека: фуросемид, Верошпирон.
Невролог
Конвалис и катэна – это один и тот же препарат (по составу).
Какое обследование Вы ещё проходили? Гинеколог? УЗИ почек, в том числе с диагностикой опущения почки?
Не было ли у Вас травмы коленного, голеностопного сустава, возможно лёгкой, но хромали несколько дней?
В качестве обезболивающего-Версатис пластырь (с лидокаином) и выяснение причины длительного стойкого болевого синдрома
Елена, 3 мая
Клиент
Николай, УЗИ по гинекологии каждые пол года, миом небольшого размера, узи почек месяц назад,все норм, травм не было, ноги не беспокоят, только в пояснице боль в одном месте
Невролог
Из обследования функциональная рентгенография поясничного отдела МРТ в положении лёжа, в данном случае в положении сгибания и разгибания), для исключения смещения позвонков друг относительно друга (листез).
Из лечения: основа это ЛФК, начало работы -со специалистом. Версатис пластырь местно и повышение габапентинаьдо эффективной дозы (обычно 1800-2100 мг/сут).
Габапентин (конвалис) в данном случае нужен, чтобы подавить болевой участок возбуждения в мозге и не допустить хронизации боли. Лучше с этой целью справляется прегабалин (Лирика), но его сложнее выписывать. Начало приема с 75 мг, повышая +75 мг каждые 2-3 дня, до эффективной, максимальная 600 мг/сут
Остальные медикаментозные средства, боюсь, принесут только кратковременное облегчение
Педиатр
Здравствуйте исключите нейроинфекции
Невролог
Если препараты Вам не помогают, можно прибегнуть к современным методикам: плазмолифтинг – отлично при грыже. Вводится своя плазма крови, обогащенная тромбоцитами, что стимулирует рост собственного колагена и эластина. Стабилизирует грыжу. От боли хорошо помогает внутритканевая миостимуляция по Герасимову.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
#1
Здравствуйте уважаемые доктора и участники форума.
Меня зовут Ирина. 32 года, 173 см, 80 кг.
Раньше были проблемы со спиной, 3 года назад обострение, отлежалась, пропила НПВС и вроде прошло.
В марте все началось со слабости неделю, расстройства кишечника и был прострел в правой части поясничного отдела. Не могла встать, ходила на костылях 3 дня в корсете, потом чуть легче и за месяц где то отошло. Но не надолго. В начале июля опять. Все начинается с той же точки справа внизу спины. И расстройства желудка. Уже пропила несколько курсов разных лекарств – аркоксия, артрозан, сирдалуд, мази разные. Но особо не легче. Сейчас лежу не болит почти, стоит встать и походить 5 минут дикая боль и жжение в бедре правом спереди и сбоку. Лекарства не помогают. Делала все это время за исключением последних двух недель ЛФК. Лежа в основном. Но от этого ни лучше и не хуже. Сделала МРТ.
#6
40043.jpg
18,4 KB · Просмотры: 1
40042.jpg
18,9 KB · Просмотры: 1
40041.jpg
18,8 KB · Просмотры: 2
40040.jpg
18,8 KB · Просмотры: 2
50005.jpg
24,1 KB · Просмотры: 2
50004.jpg
23,9 KB · Просмотры: 2
50003.jpg
23,6 KB · Просмотры: 2
50002.jpg
23,5 KB · Просмотры: 2
40046.jpg
17,9 KB · Просмотры: 2
40045.jpg
17,9 KB · Просмотры: 2
40044.jpg
18,2 KB · Просмотры: 2
50006.jpg
24,3 KB · Просмотры: 2
50007.jpg
24,1 KB · Просмотры: 3
#7
Еще много. Если нужно еще,скажите пожалуйста я подгружу. А то может что не так делаю.
50008.jpg
24,5 KB · Просмотры: 3
50009.jpg
24,6 KB · Просмотры: 3
50014.jpg
23,9 KB · Просмотры: 2
50013.jpg
24,2 KB · Просмотры: 2
50012.jpg
24,3 KB · Просмотры: 2
50011.jpg
24,4 KB · Просмотры: 2
50010.jpg
24,6 KB · Просмотры: 2
50022.jpg
24,1 KB · Просмотры: 1
50021.jpg
24,1 KB · Просмотры: 1
50020.jpg
24 KB · Просмотры: 1
50019.jpg
23,8 KB · Просмотры: 1
50018.jpg
23,4 KB · Просмотры: 1
50017.jpg
23 KB · Просмотры: 1
50016.jpg
23,6 KB · Просмотры: 1
50015.jpg
23,6 KB · Просмотры: 1
50023.jpg
24,5 KB · Просмотры: 1
#8
50030.jpg
23,7 KB · Просмотры: 1
50029.jpg
24,2 KB · Просмотры: 1
50028.jpg
24,5 KB · Просмотры: 1
50027.jpg
24,7 KB · Просмотры: 1
50026.jpg
24,8 KB · Просмотры: 2
50025.jpg
24,7 KB · Просмотры: 3
50024.jpg
24,6 KB · Просмотры: 3
50038.jpg
18,8 KB · Просмотры: 3
50037.jpg
19 KB · Просмотры: 3
50036.jpg
19,1 KB · Просмотры: 3
50035.jpg
19,1 KB · Просмотры: 2
50034.jpg
18,5 KB · Просмотры: 2
50033.jpg
18,1 KB · Просмотры: 1
50032.jpg
18 KB · Просмотры: 1
50031.jpg
23,6 KB · Просмотры: 2
#9
50055.jpg
39,4 KB · Просмотры: 2
50054.jpg
39,6 KB · Просмотры: 2
50053.jpg
39,9 KB · Просмотры: 2
50052.jpg
39,8 KB · Просмотры: 2
50051.jpg
40 KB · Просмотры: 2
50050.jpg
40,2 KB · Просмотры: 2
50061.jpg
39 KB · Просмотры: 2
50060.jpg
39 KB · Просмотры: 1
50059.jpg
39,1 KB · Просмотры: 1
50058.jpg
39,2 KB · Просмотры: 1
50057.jpg
39,3 KB · Просмотры: 2
50056.jpg
39,4 KB · Просмотры: 2
50064.jpg
39,4 KB · Просмотры: 2
50063.jpg
39,1 KB · Просмотры: 2
50062.jpg
39,3 KB · Просмотры: 2
#10
80081.jpg
18,7 KB · Просмотры: 3
80086.jpg
15,3 KB · Просмотры: 3
80085.jpg
16,8 KB · Просмотры: 3
80084.jpg
17,5 KB · Просмотры: 3
80083.jpg
18 KB · Просмотры: 2
80082.jpg
18,5 KB · Просмотры: 3
80093.jpg
32 KB · Просмотры: 4
80092.jpg
32,5 KB · Просмотры: 4
80091.jpg
32,4 KB · Просмотры: 4
80090.jpg
14,4 KB · Просмотры: 4
80089.jpg
13,9 KB · Просмотры: 3
80088.jpg
13,9 KB · Просмотры: 2
80087.jpg
14,4 KB · Просмотры: 2
80094.jpg
31,3 KB · Просмотры: 1
80095.jpg
30,9 KB · Просмотры: 8
#11
Описание МРТ:
Вопрос у меня такой – подскажите пожалуйста что же делать дальше. Лекарства не помогают, у врача была, у мануального была (непонятный эффект, может не у того была). На работу ходить не могу, т к дольше 10 минут на ногах хоть и в корсете не могу – больно. На носках и пятках хожу. Проблем с мочеиспусканием и прочим нет, если не считать постоянное раздражение кишечника. Помогите пожалуйста. Я живу в Воронеже.
#12
А на стул встать можете больной ногой?
…боль и жжение в бедре правом спереди и сбоку.
Почитайте про нейропатию бокового кожного нерва бедра.
#13
Здравствуйте. На стул встать – это в смысле поднять и поставить ее на стул? Или как на табуретку влазить с больной ноги?
Только что проделала как с табуреткой. С обоих ног нормально.
Про жжение в бедре похоже. А спина тогда чего столько времени успокаиваться не хочет и не реагирует на лекарства…
#14
Про жжение в бедре похоже. А спина тогда чего столько времени успокаиваться не хочет и не реагирует на лекарства…
Спондилоартроз и МФС подвздошно-поясничной и квадратной мышцы справа
#15
Спондилоартроз и МФС подвздошно-поясничной и квадратной мышцы справа
Что вы можете посоветовать?
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
#16
Что вы можете посоветовать?
Заочно поставить диагноз можно только предположительно, с различной долей вероятности, поэтому и советы давать приходится в основном умозрительно.
Так как боли в пояснице справа часто в месте прикрепления квадратной мышцы поясницы к тазу по типу миотендинита, то и лечение включает в себя: по возможности уменьшение нагрузки на проблемный участок, местно противовоспалительно-противоотёчные препараты типа геля Долобене, улучшение местной микроциркуляции местно гели типа Троксевазин и внутрь таб. типа Троксерутин , воздействие мягкотканевыми методиками мануальной терапии для уменьшения напряжения, ригидности и застоя в мышце.
Также, действительно, очень похоже по жалобам и на проблемы с пояснично-подвздошной мышцей , напряжение и застой в ней могут раздражать наружный кожный нерв бедра, а также способствовать его компрессии в районе паховой связки.
Конечно, могут быть изменения и большем количестве мышц, поэтому очень важен именно качественный мануальный осмотр как минимум мышц поясницы и паха. Поэтому нужен мануальный терапевт с умением диагностировать и лечить мышечно-тонические нарушения и владеющий мягкотканевыми методиками мануальной терапии.
#17
@AIR, спасибо вам за ответ. Насчет поиска мануального терапевта – это как раз я так поняла самое сложное. Ведь как найти – если не попробуешь. А “Попробовать” страшновато. Вы никого в Воронеже не посоветуете? Или поблизости.
И я пошла со вчерашнего для на иглоукалывание. Подумала, что это наверно самый безопасный пока способ. Ну как, не только. Делают иголки и физио сразу на пораженный участок, потом мази. Была 2 раза. Пока сложно сказать о результате.
А вот поиски мануального терапевта – это пока неразрешимый квест.
Таблетки решила не пить и делать ЛФК по 3 раза в день по доктору Ступину Острый период 1 и 2.
#18
Сегодня была у невролога. Прописали непро?