Уже пол года болит спина
– Реклама –
Боль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.
Причины боли в пояснице – что нужно знать
- Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями. При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний. Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
- Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.
- Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
- Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.
5 частых причин боли в спине
Спину по праву можно назвать индикатором состояния организма. Практически любая проблема в организме сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть самого разного характера: ноющая или острая, появляющаяся после сна или длительного пребывания в одном положении. Нередко внезапная стреляющая боль лишает человека возможности двигаться. Интенсивность болезненных проявлений зависит от причины происхождения боли. Наиболее распространенными являются:
1. Прострел, называемый также люмбаго
Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Появляется при физическом напряжении или неловком положении тела. Хотя может возникнуть и без видимой причины. Жгучая и распирающая, боль не дает человеку разогнуться. При попытке изменения положения тела, даже при кашле, ощущения только усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов, а то и дней, но в некоторых случаях она может внезапно прекратиться.
2. Ишиас (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)
Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием, онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии ни сидеть, ни ходить, ни наклоняться.
3. Боль в пояснице при остеохондрозе
Это наиболее распространенный вид. Чаще нарастает постепенно и усиливается при любом движении, даже при чихании или кашле. Кроме того, может нарушаться чувствительность отдельных участков в нижней части тела или ног.
4. При заболеваниях
Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.
5. Мышечные спазмы
Мышечные спазмы появляется при неправильном положении дела в течение длительного времени. Вследствие чего подвижность позвоночника ограничивается. При этом запускается так называемый «порочный круг», когда боль в пояснице вызвана спазмом мышц, что, в свою очередь, опять приводит к боли. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени и доставляют довольно ощутимые страдания человеку.
Что делать при острой боли в пояснице?
Острая боль в пояснице возникает при самых разных заболеваниях. Протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго и ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения. А также различные заболевания органов малого таза и брюшной полости. Определить причину появления болезненных ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому человека нужно доставить к специалисту.
- При подозрении на травму позвоночника или позвонков до приезда бригады врачей важно ограничить движения.
- Растяжение мышц или связок. В первые минуты можно приложить холод, что предотвратит нарастание отечности и уменьшит болезненность.
- При приступе, вызванном заболеваниями позвоночника, прежде всего следует принять наиболее комфортное положение. Чаще всего человек испытывает облегчение, лежа на спине на твердой поверхности, слегка приподняв ноги. Если нет возможности немедленно попасть к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
- Если боль в спине является симптомом заболевания внутренних органов, пациент выбирает наиболее комфортное для него положение. Важно запомнить: если причина боли в пояснице не известна, лучше отказаться от согревающих компрессов и мазей. Ведь при наличии воспалительного процесса они могут усугубить ситуацию.
Методы диагностики при боли в пояснице
Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.
Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.
Лечение при болях в позвоночнике
В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей. Весьма эффективно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), а также массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, показано хирургическое лечение.
Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.
Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.
Что делать, если появилась боль в пояснице?
Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:
- невозможность или ограниченность движений;
- снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
- недержание мочи или кала;
- сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.
Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике
Многие болезни, при которых болит спина, не появляются внезапно. И серьезные заболевания, сопровождающиеся болезненностью в пояснице, вполне реально предотвратить. Что для этого нужно?
- Своевременно лечить имеющиеся болезни, а также проходить регулярные профилактические осмотры.
- Физическая активность должна соответствовать возрасту, весу, общему состоянию организма. Если невозможно избежать поднятия тяжестей, то поднимать груз следует, держа спину ровно. Кроме того, для переноса тяжестей существуют специальные приспособления, также можно воспользоваться корсетом для поддержки спины.
- Прямая походка, отказ от каблуков, правильное положение при сидячей работе помогут избежать деформации позвоночника.
- Малоподвижность и неправильное питание непременно приведут к появлению лишнего веса – главному «виновнику» практически всех заболеваний, в том числе позвоночника. Коррекция рациона, регулярные занятия физкультурой, плавание в бассейне, даже пешие прогулки на свежем воздухе помогут избежать многих проблем. Кроме того, активный образ жизни – эффективное средство борьбы со стрессами – основной проблемой современного человека. А ведь частые стрессовые ситуации можно по праву назвать основным фактором риска в развитии многих патологий.
К сожалению, стремление к самолечению неистребимо. Многочисленные рецепты, якобы чудодейственные растирки и широко разрекламированные мази нередко оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните – самолечение – пустая трата денег и времени! Отказываясь от помощи специалистов, мы рискуем приобрести запущенную форму болезни. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте на потом, запишитесь к врачу!
Оксана Матиаш, врач общей практики
Иллюстрации: Анастасия Леман
Источник
Причины и продолжительность болей спины у всех разные. Фото: Jesper Aggergaard on Unsplash
Болит спина. Причины и продолжительность болей у всех разные. Можно ли уменьшить боль и заодно успокоить нервную систему, истощенную болевыми стрессами? На эти и другие вопросы ответила на прямой линии с читателями «Комсомолки» Кристина Антоновна САДОХА, врач-невролог высшей категории, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО.
«Витамины группы В назначаются в комплексном лечении для усиления действия обезболивающих средств»
– Здравствуйте! Мне 30 лет. Часто после физических нагрузок у меня болит спина в области поясницы. Иногда приходится принимать обезболивающие. Стоит обратиться к врачу или это нормально после нагрузок?
– Боль, которая усиливается при нагрузках, скорее всего, связана с позвоночником. Если будут учащаться эти болевые эпизоды, потребуется комплексное лечение, которое назначит врач. Оно включает не только какое-то нестероидное противовоспалительное средство, но и препараты, расслабляющие мышцы, обязательно – комплексы витаминов группы В (В1, В6 и В12), которые сами обладают обезболивающим эффектом и усиливают действие других обезболивающих препаратов.
– Я по определенным причинам не могу ездить в транспорте. В магазин хожу пешком. Когда несу сумку с продуктами, даже не самую тяжелую, начинает невыносимо болеть спина. Как мне быть?
– Подъем тяжестей, физические перегрузки, дачные работы, переохлаждения, резкие движения – это все факторы риска, которые провоцируют обострения заболеваний позвоночника. C возрастом развиваются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, и от этого никуда не денешься. Если боли повторяются и, например, в какой-то период не проходят или нарастают в течение двух-трех недель, надо обратиться к врачу за назначением курса лечения. Боль, которая возникает во время нагрузок, можно уменьшить с помощью наружных средств (мазей, кремов, гелей, пластырей) и нестероидных противовоспалительных препаратов.
https://milgamma.com.by
«Во время обострения болей в спине массаж противопоказан»
– Здравствуйте! У меня по ночам немеют руки. Это может быть взаимосвязано с болью в спине?
– Да. Это может быть сигналом изменений в шейном отделе позвоночника. Сначала появляется боль в шее, затем боль начинает отдавать в плечевые суставы или в руки. Через какое-то время боль сменяется онемением. Если боли стойкие, продолжаются более месяца, несмотря на лечение, надо сделать МРТ шейного отдела позвоночника. При выявлении значимого конфликта на этом уровне (например, раздражения или сдавления нервного корешка измененным межпозвоночным диском) может потребоваться нейрохирургическое вмешательство. При отсутствии выраженного конфликта доктор назначит вам курс комплексного лечения.
– Спасибо!
***
– Здравствуйте! На МРТ у меня обнаружили грыжи Шморля, умеренную клиновидную деформацию тел позвонков, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Когда возникают сильные боли в области грудных позвонков, использую компрессы, мази, реже – уколы обезболивающих. Есть ли шанс избавиться от болей или хотя бы уменьшить их?
– Грыжи Шморля чаще всего не проявляются клинически, и в большинстве случаев это случайная находка при обследовании. А вот клиновидные позвонки могут быть проявлением сопутствующего остеопороза. Поэтому я бы рекомендовала обратиться в Минский городской центр остеопороза. Там вам назначат денситометрию – исследование, определяющее плотность костной ткани, при необходимости назначат дополнительные препараты. Кроме того, с помощью врача ЛФК можно подобрать соответствующий комплекс лечебных упражнений.
– А массаж при острых болях в спине делать можно?
– Однозначно нет. Массаж – это санаторная процедура, он укрепляет околопозвоночные мышцы и не более того. В острой стадии он противопоказан.
«Как понять, что боль в спине – это не заболевание легких?»
– Здравствуйте! Мне 36 лет. Недавно у меня диагностировали две протрузии в шейном отделе позвоночника. Как в связи с этим мне распределять физические нагрузки в тренажерном зале?
– Протрузия – это выпячивание элементов измененных межпозвоночных дисков. Если оно, к примеру, 3 миллиметра, а позвоночный канал на этом уровне – 18 мм и более, то это конфликт малозначимый и эти протрузии – случайная находка. Клинически они, как правило, не проявляются. Нагрузки в тренажерном зале должны быть в удовольствие (умеренные), а не до седьмого пота.
– Но у меня болит спина в области поясницы после длительного сидения. А работа сидячая…
– Да, сидячая работа располагает к проявлениям заболеваний позвоночника, в том числе и боли в спине. И если на шейном уровне у вас выявили какие-то проблемы, то, скорее всего, в поясничном отделе они тем более имеются. Потому что раньше всего при сидячей работе страдает пояснично-крестцовая область, особенно самый нижний поясничный уровень, а потом уже в процесс вовлекается и шейный отдел. Вам надо обратиться к врачу ЛФК или физиотерапевту, чтобы подобрать комплекс упражнений для различных отделов позвоночника, они разные.
– Спасибо!
***
– Здравствуйте! Как понять, что болит спина, но это не заболевание легких?
– Понять легко – сделать флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки (иногда и КТ легких). Если это заболевание легких, будут соответствующие проявления. Это может быть кашель, одышка, кровохарканье, переднебоковая боль в грудной клетке на стороне заинтересованного легкого. При болях в грудной клетке также надо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы – стенокардию или инфаркт миокарда. При заболеваниях позвоночника чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел, на 2-м месте – шейный, и только на 3-м – грудной.
***
– Я полгода уже не могу избавиться от сильной боли в спине, отдающей в ногу. Не помогает ничего. Один врач рекомендовал мне удалить грыжу межпозвонкового диска, а другой специалист говорит, что спешить не стоит…
– Если боль отдает в ногу, скорее всего, это радикулопатия (старое название – радикулит). И если это стойкий болевой синдром, не проходит в течение шести месяцев, то там, видимо, значимый конфликт со сдавлением нервного корешка. Нужна консультация нейрохирурга для решения вопроса о срочности оперативного вмешательства. Сейчас врачи руководствуются такой установкой: если боль не исчезает в течение месяца консервативного лечения дискогенной радикулопатии при больших размерах грыжи, узком позвоночном канале, то рассматривается вопрос об операции.
«Противовоспалительные препараты надо принимать коротким курсом – возможны побочные эффекты»
– Хочу понять, почему врач, когда я обратилась к нему с болями в спине, кроме всего прочего назначил мне и препараты, которые, по сути, представляют собой комплекс витаминов группы В.
– Нестероидные противовоспалительные средства, которые назначают обычно для снятия болей, надо принимать коротким курсом, не более 10 дней. Они далеко не безопасны – возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы. Витамины группы В назначаются, чтобы снизить дозы этих обезболивающих препаратов, сократить курс их приема и, таким образом, сделать лечение более безопасным.
При выраженной боли в спине, особенно при длительной, как правило, страдают нервные волокна, корешки. Это особая боль: стреляющая, пронизывающая, распространяется от поясницы по задней или боковой поверхности ноги вплоть до стопы. Чтобы процесс повреждения нервных волокон не был необратимым, чтобы восстановить и чувствительность, и проводимость нервного импульса по нервному волокну, корешку, и нужны витамины группы В. При курсовом лечении они помогают снять симптомы, которые возникают при повреждении оболочки нерва – онемение, «чувство ползания мурашек», оказывают собственный обезболивающий эффект и усиливают действие других обезболивающих средств, позволяют снизить их дозы и сократить курс лечения, что более безопасно для пациентов. Кстати, сейчас есть специальные препараты витаминов группы В, которые содержат их целесообразную суточную дозу, есть комплексы витаминов группы В в инъекциях и в таблетках.
Источник