В двух точках болит спина
Болит поясница: что делать, причины, лечение, почему появляется боль в пояснице
Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.
Причины боли в пояснице
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.
При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.
Повышенная нагрузка
Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.
Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.
Остеохондроз и межпозвонковые грыжи
Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.
При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.
Болезни гинекологии
От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.
Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.
Болезни почек
Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.
Беременность
Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.
Эндометриоз
Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Месячные
Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.
Размер груди
Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.
Обувь
Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.
Климакс
Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.
Лишний вес
Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.
Онкологические заболевания
Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.
Переохлаждение
Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.
Классификация боли
Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.
Сильные боли
Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.
Острые боли
Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Ноющие боли
Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.
Хронические боли
Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).
При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.
Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.
Какой специалист может помочь
Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.
Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.
Первая помощь
При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.
Методы лечения
Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.
Лечение медикаментами
Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.
В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.
Мази и гели
Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.
| Наружные препараты для устранения болей в пояснице | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| НПВС | Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол | Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное |
| Согревающие мази, гели | Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон | Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее |
| Хондропротекторы при остеохондрозе | Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос | Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное |
Инъекции
При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.
Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.
Физические упражнения и зарядка
При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Регулярные тренировки способствуют:
- улучшению кровообращения в пояснице;
- укреплению мышечного каркаса спины;
- снижению выраженности болезненных ощущений.
Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.
Массаж
Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:
Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.
Прогревание и криотерапия
Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.
Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.
Профилактика заболевания
Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Источник статьи: https://sustavlive.ru/boli/pozvonochnik/bol-v-poyasnice.html
Источник
Обозначения на рисунках:
Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны.
Крестиками отмечены триггерные точки (точки напряжения).
Голова и шея
Трапецевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в верхней части трапецевидной мышцы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация ответственных за неё триггерных точек в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева – грудинная (поверхностная) порция. Справа – ключичная (глубокая) порция.
Жевательная мышца
Локализация триггерных точек в различных частях жевательной мышцы. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны. Слева – поверхностный слой, верхний и средний отдел. В центре – поверхностный слой, нижний отдел. Справа – глубокий слой, верхняя часть, чуть ниже височно-челюстного сустава.
Височная мышца
Картина отраженных болей от триг-герных точек в левой височной мышце. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны. Передняя “спица” боли возникает из передних волокон (ТТ1), средние “спицы” из ТТ2 и ТТЗ, задняя (надушная) “спица” из ТТ4.
Медиальная подъязычная мышца
Картина отраженой боли (отмечена красным) и локализация ответственных за неё триггерных точек в медиальной подъязычной мышце. Слева – площадь наружной боли, на которую могут указать пациенты. Справа – картина внутреней части боли, проходящей через височно-нижнечелюстной сустав.
Латеральная подъязычная мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в латеральной подъязычной мышце.
Двубрюшная мышца
Картина триггерных точек и отраженной от них боли в правой двубрюшной мышце.
Слева – заднее брюшко – вид сбоку. Справа – переднее брюшко – вид спереди.
Подзатылочная мышца
Картина отражённых болей и триггерных точек в правой подзатылочной мышце.
Картина отраженной боли (отмечено красным) и расположение триггерных точек в полуостистых мышцах. Слева – верхняя триггерная точка в полуостистой мышце головы. Справа – триггерная точка в третьем слое полуостистой мышцы шеи.
Триггерные точки и картина вызываемой ими боли в правой ременной мышце головы и шеи. На левых рисунках – триггерные точки в ременных мышцах головы,в затылочном треугольнике. На правых рисунках – верхняя триггерная точка, вызывающая боль в области глазных орбит, нижняя триггерная точка, вызывающая боль в области угла шеи.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны.
Плечи, грудь и руки
Трапецевидная мышца
Отраженная боль и локализация ТТ2 в верхней части трапецевидной мышцы, ТТЗ, ТТ4 в нижней части, ТТ5, ТТб – в средних отделах трапецивидной мышцы.
Мышца, поднимающая лопатку
Картина смешанной боли, вызванной двумя триггерными точками, находящимися в правой мышце, поднимающей лопатку. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым – возможные дополнительные зоны.
Лестничные мышцы
Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые тригерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженой боли.
Большая грудная мышца
IКартина отраженной боли и локализация триггерных точек в большой грудной мышце.
На крайнем левом рисунке видно как перекрывается боль, отраженная от двух триггерных точек, находящихся в средней части мышцы около грудины. Далее на рисунках показаны: слева – триггерная точка в промежуточной части грудин-ного отдела, в центре – ТТ в ключичной части, справа -триггерная точка в области свободного края мышцы, который формирует подмышечную впадину.
Триггерная точка в правой малой грудной мышце и картина вызываемой ею боли.
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в левой грудинной мышце.
Подключичная мышца
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в правой подключичной мышце.
Передняя зубчатая мышца
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой, локализованной в правой передней зубчатой мышце. Вид сбоку, сзади и спереди.
Задне-верхняя зубчатая мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой задне-верхней зубчатой мышце. Участки постоянной боли отмечены сплошным красным. Зернистым отмечены участки возможной боли. На левом рисунке – вид сзади. На рисунке в центре лопатка отведена вперёд и триггерная точка становится доступной для пальпации и инъекций. На правом рисунке – вид спереди.
Задне-нижняя зубчатая мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой задне-нижней зубчатой мышце.
Широчайшая мышца спины
Картина отраженной боли и триггерные точки в правой широчайшей мышце спины. На рисунке слева – обычная локализация триггерной точки в подмышечной порции мышцы. В центре – вид спереди. Справа – картина боли от нижней триггерной точки.
Надостная мышца
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в правой надостной мышце.
Подостная мышца
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подостной мышце.
Малая круглая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерной точки в правой малой круглой мышце.
Большая круглая мышца
Медиальная и латеральная (задняя и подмышечная) триггерные точки в правой большой круглой мышце и картина отраженных от них болей. Слева – медиальная триггерная точка, справа – латеральная ТТ.
Подлопаточная мышца
|Картина отражённой боли от триггерных точек в правой подлопаточной мышцы.
Ромбовидная мышца
Общая картина боли от триггерных точек в правой ромбовидной мышце.
Дельтовидная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой дельтовидной мышце. Слева – картина боли от триггерных точек в переднем отделе мышцы. На правых рисунках – картина боли от точек в задних отделах.
Клювовидно-плечевая мышца
Картина боли и локализация триггерных точек в правой клювовидно-плечевой мышце. Триггерные точки могут быть найдены в дистальной или средней части мышцы. Иногда боль от них распространяется только на локоть.
Двуглавая мышца плеча
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двуглавой мышце плеча.
Плечевая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой плечевой мышце. Обратите внимание: самая верхняя триггерная точка может быть причиной сдавления лучевого нерва.
Трёхглавая мышца плеча
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёхглавой мышце плеча. Слева – ТТ1 в левой длинной головке, ТТ2 в латеральной порции правой средней головки. В центре – ТТЗ в латеральном крае латеральной головки, ТТ4 глубоко в дистальном отделе правой средней головки, по центру. Справа -ТТ5 глубоко в медиальном крае правой медиальной головки.
Предплечья и кисти рук
Локтевая мышца
Локализация триггерных точек в локтевой мышце и картина отражённой от них боли.
Разгибатели кисти
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в трёх основных разгибателях кисти на правой стороне.
Локализация триггерных точек в правой плечелучевой мышце и картина отражённой от них боли.
Разгибатели пальцев
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёх выбранных мышцах – разгибателях пальцев на правой руке.
Локализация триггерной точки в правом супинаторе кисти и картина отражённой от неё боли.
Составная картина отраженных болей и локализация триггерных точек в правых сгибателях кисти и пальцев.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двух мышцах большого пальца правой руки.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в межкостных мышцах правой руки. Триггерные точки могут быть найдены в любой части межкостных промежутков. Иногда ихназывают узелками Гебердена.
Спина и живот
Поверхностная околопозвоночная мускулатура
Прикрепления и расположение двух самых важных поверхностных групп околопозвоночных мышц (выпрямители спины).
Подвздошно-рёберная грудная
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в грудной подвздошно-рёберной мышце.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в нижне-грудном и поясничном отделах. Латинскими буквами С, Т, L, S и цифрами обозначены уровни позвонков соответствующих отделов.
Многораздельные мышцы
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в глубоких околопозвоночных мышцах ( многораздельных и вращателях). Слева – пример триггерных точек в среднегрудном и нижнекрестцовых отделах. В центре и справа – локализация ТТ в этих мышцах на уровне L2 и S1 позвонков.
Прикрепление и расположение глубоких околопозвоночных мышц.
Многораздельные мышцы шеи
Картина отраженных болей и локализация триггерных точек в глубоких мышцах шеи. Иногда эти точки могут являться причиной сдавления большого затылочного нерва.
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подвздошно-поясничной мышце.
Косые мышцы живота
Картина отражённой боли и висцеральные симптомы от триггерных точек, локализованных в косых мышцах живота (и возможно в поперечной мышеы). Слева – “изжога” из-за триггерной точке в наружной косой мышце, прикрепляющейся к передней грудной стенке. Справа – боли в паху и/или в мошонке из-за триггерной точки в мышцах нижне-боковой стенки живота.
Прямая мышца живота
Картина отражённой боли и висцеральные симптомы из-за триггерных точек в прямой мышце живота. Слева и в центре – двухсторонняя боль по всей спине, ощущения переполнения в животе, тошнота, рвота могут быть вызваны триггерными точками в верхней части прямой мышцы. Похожие двухсторонние боли в нижних отделах могут быть вызваны точками в зоне 2.
Таз, ягодицы и бедра.
Квадратная мышца поясницы
Картина отражённых болей и триггерные точки в квадратной мышце поясницы.
Слева и в центре обозначены триггерные точки, которые можно пропальпировать чуть ниже 12 ребра и чуть выше подвздошной кости. Справа – триггерные точки в глубоких слоях мышцы.
Сфинктер заднего прохода, мышца, поднимающая задний проход, копчиковаямышца
Внутренняя запирательная мышца
Картина отраженных болей и триггерные точки в мышцах тазового дна.
Большая ягодичная мышца
Картина отраженных болей и триггерные точки в большой ягодичной мышце. Триггерные точки локализуются: слева (TT1) верхне-медиальная порция мышцы. В центре (TT2) точка в области седалищного бугра. Справа – наиболее медиальная нижняя порция (ТТЗ).
Средняя ягодичная мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в вредней ягодичной мышце.
Медиальные точки (ТТ1) отражают боль в гребень подвздошной кости, в область крестцово-подвздошного сустава и крестец. ТТ2 расположены чуть выше и латеральнее и отражают боль ниже в ягодицы. ТТЗ отражает двухстороннюю боль в область крестца и нижнепоясничного отдела.
Малая ягодичная мышца
На рисунках картина отражённой боли от триггерных точек в передней порции правой малой ягодичной мышцы.
Дополнительные зоны проявляются при полном включении мышцы в работу. На правых рисунках – точки в передней порции мышцы.
Грушевидная мышца
Общая картина боли от триггерных точек в правой грушевидной мышце. Наиболее часто встречаются латеральные точки (ТТ1)
Тазобедренный сустав и колени
Натяжитель широкой фасции бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой мышце, натягивающей широкую фасцию бедра. Фасция на рисунке удалена.
Портняжная мышца
Отраженная боль от трёх триггерных точек в правой портняжной мышце, находящихся на разных уровнях. Передне-боковой вид. Триггерные точки в этой длинной мышце распологаются поверхностно, иногда прямо под кожей.
Гребешковая мышца
В Картина отражённой боли от триггерных точек в правой гребешковой мышце.
Четырёхглавая мышца бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой прямой мышце бедра.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой медиальной широкой мышце бедра.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой срединной широкой мышце бедра.
В дистальных отделах могут быть дополнительные триггерные точки.
Вид спереди на правые мышцы, приводящие бедро. Картина отраженных болей от триггерных точек, находящихся в этих мышцах.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой латеральной широкой мышце бедра. Также показана прямая мышца бедра.
Точки TT1 могут блокировать подвижность надколенника. ТТ4 “закрывает” широкую фасцию бедра и вызывает резкие боли, не даёт спать на пораженной стороне.
Стройная мышца
Передне-боковой вид на общую картину боли, отраженной от триггерных точек в правой стройной мышце.
Большая приводящая мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой большой мышце, приводящей бедро.
Слева – вид спереди. В центре показана боль в нутри таза, вызванная точками в зоне ТТ2. Эти точки залегают глубоко и иногда находятся под большими ягодичными мышцами. Справа – анатомический рисунок.
Мышцы задней поверхности бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра.
Подколенная мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой правой подколенной мыце
Необходимо помнить что в этой зоне проходят крупные артерии, вены и нервы, которые могут быть затронуты.
Голень, лодыжка и стопа
Передняя большеберцовая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой передней большеберцовой мышце.
Длинный разгибатель пальцев
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правых мышцах, разгибающих пальцы стопы.
Картина отраженной боли от триггерных точек в малоберцовых мышцах правой голени.
Видно, что практически все точки отражают боль в дистальные зоны голени и стопы.
Икроножная мышца
Локализация триггерных точек в правой икроножной мышце и картина отраженных от них болей. ТТ1 находится в медиальной головке, ТТ2 – в ла?