Вечером сильно начинает болеть спина
Дискомфорт в пояснице бывает постоянным и периодическим. Иногда боль возникает только ночью, а днем неприятных ощущений нет. Ночная боль в пояснице во время сна может быть признаком патологии в организме или следствием отдыха на неудобном матрасе, подушке, неправильной позы.
Специфика симптомов и проявлений
Если поясница болит ночью, возможно неудобство доставляет матрац или подушка
Боль в спине ночью, возникающая в положении лежа, зачастую имеет ноющий характер. Интенсивность варьируется от слабой до сильной. Она ощущается ночью во время поворотов, переворачиваний или утром после пробуждения. Иногда чувствуется во сне, когда тело находится в неподвижном положении. Локализуется слева, справа или с обеих сторон, может отдавать в другие части тела: под лопатку, в ребро, в бок, в ногу.
Независимо от интенсивности боли симптоматика сходит на нет после подъема в течение относительно непродолжительного времени. Стоит встать, расходиться, сделать несколько упражнений, размять затекшие мышцы. Дискомфорт может появляться снова сразу после принятия горизонтального положения.
Иногда боль возникает только в конкретном положении, например, на животе, или после длительного сна на боку, на спине.
Отсутствие боли днем, еще не гарантия, что болезнь никак себя не проявляет в дневные часы. Все дело в особенности человеческого восприятия и физиологии:
- Ночью, в покое, внимание концентрируется на ощущениях собственного тела, поскольку в это время минимум отвлекающих факторов. Умственный и физический труд нивелируют боль, отвлекая от нее, и она не воспринимается как дискомфорт.
- Днем надпочечники вырабатывают больше глюкокортикоидов, которые оказывают анальгезирующий эффект, болевой порог повышается.
- Ночью изменяется тонус блуждающего нерва, из-за чего может обостряться чувствительность к болевым ощущениям.
Чем чаще возникают подобные симптомы, тем опаснее может быть причина возникающего дискомфорта. Рекомендуется обратиться к врачу, если симптомы сохраняются больше недели.
Непатологические причины ночных болей в пояснице
Длительное сидение за рабочим столом сказывается на мышцах спины
Ночные боли в пояснице провоцирует ряд факторов, в числе которых есть и непатологические:
- работа в неудобной позе;
- долгое сидение за компьютером;
- особенности образа жизни, в частности гиподинамия;
- неудобные матрас, подушка, поза для сна;
- психологическое напряжение, стресс, вызывающие психосоматическую боль в пояснице.
Это внешние факторы, устранив которые можно избавиться от ночных болей. Они могут комбинироваться в любых сочетаниях и усугублять болезненные ощущения.
Из-за повышенной нагрузки на позвоночный столб поясница нередко болит при беременности. После родов это проходит.
сон на животе с высокой подушкой создает крайне неудобное положение для позвоночника
Во время сна нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно. Из-за этого отдельные мышцы перенапрягаются, что вызывает болезненность. Позвонки чрезмерно сближаются, пережимая сосуды и нервы. После пробуждения и изменения положения тела мышцы приводятся в нормальное состояние, нормализуется кровообращение – боль проходит.
- Если дискомфорт возникает только после сна на животе, это говорит о неприемлемости данной позы для ночного отдыха. При этом характерна острая боль. Поясница болит ночью, потому что в положении на животе позвоночник неестественно прогибается в сторону кровати, из-за чего защемляются нервы пояснично-крестцового отдела. Мягкий матрас усугубляет ситуацию. Привычка спать на высокой подушке способствует дискомфорту в грудном отделе позвоночника, шее. Уменьшить нагрузку на позвоночный столб позволит умеренно жесткий ортопедический матрас, подкладывание валика или подушки под живот.
- Неприятные ощущения во время сна на спине появляются из-за невозможности в достаточной степени выпрямить позвоночник. Боль ноющая, возникает из-за спазма и гипертонуса мышц.
- При сне на боку больно спать в результате провисания поясничного отдела, неестественной деформации.
Рекомендуется отдыхать на ортопедическом матрасе, подложив под ноги валик из одеяла. Таким образом достигается благоприятное положение поясничного отдела.
Заболевания, вызывающие боль в пояснице ночью
При низком иммунитете возможно инфекционное заболевание легких — туберкулез
Различают внутренние причины, к которым относятся всевозможные заболевания:
- патологии опорно-двигательного аппарата;
- туберкулез;
- воспалительные заболевания внутренних органов, проецирующихся на спинную область.
Быстро устранить внутренние причины не получится, зачастую это невозможно в принципе. Можно только уменьшить интенсивность боли или сделать так, чтобы неприятные ощущения возникали как можно реже. Заболевание нужно лечить под контролем врача.
Остеохондроз
Симптомы остеохондроза локализуются в разных отделах позвоночника, в зависимости от места патологических изменений. Боль является следствием изменения структуры, прочности и потери эластичности межпозвоночных дисков. Из-за этого позвонки сближаются, мышцы приводятся в гипертонус, так как они стремятся удержать кости на своих местах. Неприятные ощущения в пояснице характерны для пояснично-крестцового остеохондроза. Особенности и дополнительные признаки:
- боль резкая, приступообразная, опоясывающая;
- немеют ноги;
- сила конечностей уменьшается.
Симптоматика не всегда полностью проходит днем. Постепенно заболевание прогрессирует, боль сохраняется в течение суток, отдавая в конечности, усиливается.
Остеопороз
Причиной боли ночью может быть остеопороз или грыжа
При остеопорозе уменьшается плотность костей скелета, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск трещин. Непосредственной причиной развития заболевания является нарушение кальциевого обмена. В свою очередь причины этого нарушения могут быть обусловлены различными патологиями, связанными с щитовидной железой, надпочечниками, желудочно-кишечным трактом.
При этой болезни дискомфорт возникает в положении лежа, чаще у женщин после 50 лет, поскольку именно они подвержены остеопорозу. Неприятные ощущения в пояснице сначала незначительные, затем к ним присоединяется боль в суставах, между лопаток. Чем более запущено заболевание, тем интенсивнее симптомы. Они уже не проходят днем, начинает все чаще болеть голова, повышается температура. Характерно, что при остеохондрозе заметно уменьшается рост.
Артрит
Артрит позвонков вызывает боль из-за воспалительного процесса в костях
При артрите боль возникает из-за воспалительного процесса в суставах позвоночника. Помимо боли во время сна, беспокоят:
- неприятные ощущения при физической нагрузке;
- хруст в позвоночнике при поворотах;
- боль в суставах конечностей;
- слабость рук и ног;
- онемение спины.
Если боль локализуется в поясничном отделе, это может свидетельствовать об особом виде артрита – анкилозирующем спондилоартрите. Он представляет собой системное заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника.
Поясничный спондилез
При спондилезе в результате деградации позвонковых тканей происходит сращивание и окостенение позвонков с образованием так называемых остеофитов – костных наростов. В результате уменьшается амплитуда движения, локально снижается температура тела, немеет поясница. На начальном этапе боль возникает во время сна, но впоследствии становится постоянной и навязчивой.
Пиелонефрит
Необходимо проконсультироваться у врача-уролога по поводу почек
Воспаление почек проявляет себя особенно интенсивной болью в ночные часы. Помимо дискомфорта в поясничном отделе позвоночника возникают следующие симптомы:
- слабость;
- тошнота;
- потоотделение;
- помутнение мочи.
Боль может распространяться на окружающие области.
Другие причины
Список патологий, вызывающих ночные боли в пояснице, гораздо шире. Дискомфорт большей или меньшей степени интенсивности в поясничном отделе позвоночника провоцируют:
- межпозвоночная грыжа;
- остеоартроз;
- коксартроз;
- подагра;
- онкологические и доброкачественные образования;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезнь Бехтерева;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- патологии дыхательной системы;
- панкреатит;
- гинекологические заболевания;
- миозит;
- мочекаменная болезнь;
- старые травмы и операции.
Боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно на начальной стадии болезни, проходит при изменении положения тела. Если нарушения касаются внутренних органов, это не помогает.
Методы диагностики
Рентген позвоночника дает возможность поставить диагноз при патологиях костей и дисков
Регулярная боль в пояснице во время сна свидетельствует о серьезности проблемы. В такой ситуации настоятельно рекомендуется пройти медицинское обследование. Вначале следует обратиться к терапевту, который на основе жалоб сделает предположения о возможном диагнозе и направит к более узким специалистам:
- вертебрологу;
- ревматологу и кардиологу;
- нефрологу;
- онкологу;
- гинекологу;
- гастроэнтерологу.
Для уточнения диагноза проводят лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее информативными будут комплексные методы обследования: КТ, МРТ. Но зачастую прибегают к более простым методам диагностики. Предполагая заболевания опорно-двигательного аппарата, делают рентген, электронейрограмму, проводят мануальный осмотр, проверяют рефлексы и чувствительность конечностей, области поясницы. В частности при остеопорозе дополнительно проводят остеоденситометрию, абсорбциометрию, делают общий и биохимический анализ крови, электроспондилографию. Чтобы диагностировать состояние внутренних органов, выполняют УЗИ. При пиелонефрите также анализируют состав крови и мочи.
Если по тем или иным причинам пока не удается попасть на прием ко врачу, можно попробовать самостоятельно определить причину боли. О заболеваниях позвоночника свидетельствует:
- быстрое уменьшение болезненных ощущений после подъема;
- усиление боли при физической нагрузке и резких движениях;
- увеличение интенсивности дискомфорта в долгой статической позе.
О патологии почек говорит:
- рост интенсивности боли при легком постукивании в области поясницы;
- сохранение дискомфорта днем;
- отсутствие влияния физической нагрузки;
- темная мутная моча;
- признаки интоксикации.
Болезнь Бехтерева — аутоиммунное заболевание, чаще встречающееся у мужчин
Аутоиммунные заболевания проявляют себя следующим образом:
- боль по характеру тянущая;
- болезненные ощущения наблюдаются не только в пояснице, но и в суставах;
- наблюдаются признаки интоксикации.
Настоятельно рекомендуется подтвердить диагноз у врача, прежде чем начинать лечение.
Боль во время сна в пояснице не следует оставлять без внимания, даже если она носит ненавязчивый характер. Для улучшения качества жизни порой достаточно поменять матрас или позу для сна. Если развивается какая-либо патология, стоит как можно раньше начать лечение.
Источник
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник