Желчекаменная болезнь болит ли спина

Несколько лет назад народная артистка России Людмила Николаева (ансамбль “Русская душа”) попала в аварию. После катастрофы певицу стали мучить страшнейшие боли в спине. Врачи назначали дорогие процедуры, однако лечение не приносило никакого положительного эффекта. Все дело в том, что диагноз был поставлен неправильно…

Авария

ОДНАЖДЫ Людмила Николаева и ее муж ехали на машине по Голландии, дорога была свободна и ничто не предвещало беды. Внезапно погода резко испортилась: небо потемнело, раздались раскаты грома и уже через несколько секунд машина, мчавшаяся на большой скорости, попала в полосу дождя. Ливень шел со страшной силой, лобовое стекло залило потоками дождя, дорога в этот момент, как назло, пролегала в низине, из-за чего асфальт был полностью покрыт водой. Муж Людмилы Николаевой сразу же начал сбавлять скорость, но не справился с управлением. Через несколько секунд машина певицы оказалась на встречной полосе.

Все произошло так быстро и внезапно, что Людмила даже не успела испугаться и закричать. В машине стояла гробовая тишина, лишь дробь дождя и леденящий душу, визжащий звук тормозов. Предпринимать какие-то действия было уже поздно. Их развернуло, со страшной силой ударило о бордюр, и вот уже машина летела в кювет. Но даже в такой жуткий момент, когда их жизни висели на волоске, Людмила не потеряла самообладания.

– Сначала, когда мы летели, у меня был шок, было так страшно, что я даже забыла все молитвы. Но потом взяла себя в руки и, поборов ужас, заставила себя вспомнить хоть одну. И тут же на ум пришли слова: “Богородица, прости, помоги и помилуй, дай пожить еще немного”, – повторяла я. Все это происходило за считаные секунды, но для меня время остановилось, словно замедленная съемка. И, когда в следующий момент я открыла глаза, то поняла, что мы живы.

Авария была страшная, после сильнейшего удара автомобиль разбился в лепешку. То, что Людмила Николаева и ее муж остались живы, было настоящим чудом. Причем не просто живы, а еще и невредимы! Муж певицы отделался испугом, а у нее самой осталось лишь четыре легких пореза на ноге от разбившегося стекла. Эксперты говорили, что супружескую чету спасло то, что они оба были пристегнуты ремнями безопасности.

Хождение
по мукам

КАЗАЛОСЬ бы, что все опасности и страхи позади. Страшная авария стала забываться. Но ощущение, что все в порядке, было ложным. Через некоторое время у Людмилы начались проблемы со здоровьем. Сначала она не обращала внимания на легкие покалывания в области спины, но постепенно эти неприятные симптомы стали перерастать в серьезные боли, которые с каждым днем становились все сильнее и сильнее. Людмиле было тяжело двигаться, боль не прекращалась ни на минуту, мучения были невыносимыми. Естественно, певица решила, что боли в спине – последствие аварии. Ведь во время столкновения удар пришелся именно на эту область. Людмила обратилась к врачам. Они придерживались того же мнения. Все дело в позвоночнике, объясняли они, проблемы с ним приводят к подобным осложнениям.

Но какое бы лечение ни назначали, эффекта никакого не было, боль не оставляла певицу ни на минуту. Людмила обошла со своей непонятной болезнью почти всех врачей в Москве. И не только в Москве, певица консультировалась даже с заграничными врачами. Но и отечественные и зарубежные специалисты были едины в своем мнении: источник проблем Людмилы – позвоночник. Но никакие, даже очень дорогие, выписанные ими лекарства и процедуры не помогали, а жизнь с этой болью превращалась для Людмилы в ад.

– Я плакала после каждого концерта, стонала, мучилась страшно. Но не хотела и не могла отменять концерты и, несмотря ни на что, продолжала выступать, пересиливая эту страшную боль. Ведь на концерте нагрузка на спину огромная, поэтому, заходя в гримерку после выступления, я падала в прямом смысле этого слова. Боль было ничем не снять: ни таблетки, ни алкоголь как расслабляющее средство не помогали. Я просто лезла на стену от боли. И этот кошмар продолжался года три. Но и тогда я тоже не отчаивалась, а воспринимала это все, как испытание, посланное мне свыше за мои грехи и поступки. Ведь все люди грешные.

Камень преткновения

СПАСЕНИЕ пришло тогда, когда его уже никто не ждал. Лучшая подруга Людмилы рассказала ей, что уже сталкивалась с подобной ситуацией, и тогда причиной всему был не позвоночник, а… камни в желчном пузыре. Надо было всего лишь сделать операцию, удалить эти ненужные камни, и боль как рукой снимет. Певица ухватилась за эту версию, как за соломинку, способную вытащить ее из этой страшной беды. Людмила пошла к врачам и попросила провести повторное обследование, проверив это предположение. И ко всеобщему удивлению диагноз подтвердился. Когда эта операция была проведена, Людмила с огромной радостью поняла, что подруга была права, теперь певица совершенно забыла о том, что же это такое – боль в спине.

– После операции я должна была придерживаться специальной диеты: не есть сладкого, соленого, жирного. Поститься таким образом нужно было полгода, но я продержалась недолго. Уже через два месяца стала есть мясо, сало, другие вкусные, но не слишком полезные вещи. Но у меня, слава богу, все хорошо. Оглядываясь на произошедшее со мной, я сделала вывод, что несправедливые моменты жизни меня не расслабляли, а закаливали, – вспоминает Людмила Николаева. – Мне, наоборот, хотелось доказать всем, что рано или поздно все встанет на свои места. Моя дорога в жизнь была сложная, но если бы не было этих препятствий, то я бы ничего не добилась. Вообще я думаю, что я – сильная женщина.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Доктор медицинских наук,
профессор ММА имени И. М. Сеченова Семен РАПОПОРТ:

– СИТУАЦИЯ, описанная в этом материале, типична для желчнокаменной болезни. При этом боли чаще всего отдают в спину – в межлопаточную область (ниже правой лопатки) или в правую надключичную область. Это достаточно типичная картина при желчнокаменной колике. Героиня этого материала все сделала правильно – обратилась к специалистам.

Такой же тактики нужно придерживаться и тем, кто оказался в ситуации Людмилы Николаевой. При появлении упомянутых выше симптомов обратитесь к гастроэнтерологу, который многое может понять уже при пальпации живота во время осмотра. Подтвердит или рассеет возникшие подозрения на желчнокаменную болезнь УЗИ-исследование.

Если диагноз желчнокаменной болезни подтвердится, тактика лечения может быть различной: от приема препаратов, растворяющих камни, до хирургической операции по удалению желчного пузыря. Но в том случае, если речь идет о наличии старых кальцинированных или больших камней в желчном пузыре, лично я вижу только один выход, самый радикальный – операцию. Потому что ни прием препаратов, ни дробление при наличии больших кальцинированных камней никакого эффекта не дает. И даже может ухудшить ситуацию, вызвав тяжелое обострение болезни (вплоть до закупорки желчных протоков).

Смотрите также:

• Слабые места новых русских →
• Я боли разведу руками →
• Роды без боли →

Когда случается приступ желчнокаменной болезни, его сопровождают неприятные симптомы: боль, температура, тошнота и рвота, расстройство пищеварения. Чтобы предотвратить обострение, важно знать, каковы причины таких состояний, что следует делать до получения первой врачебной помощи, каковы методы профилактики.

Причины приступа желчнокаменной болезни

Современная медицина понимает под желчнокаменной болезнью (ЖКБ) патологию, сопровождающуюся образованием камней (конкрементов), которые могут скапливаться в желчном пузыре, а также в протоках. Когда происходит полная закупорка протока камнем, наступает приступ ЖКБ. По статистике, от ЖКБ страдает 20% женщин и 10% мужчин. При этом у 60% пациентов приступов не бывает, хотя камни есть. При отсутствии лечения вероятность наступления приступа с каждым прожитым годом увеличивается на 2-3%.

Причинами образования камней являются воспалительные процессы в желчном пузыре, из-за которых выделяемый пищеварительный фермент густеет, его вязкость увеличивается. Естественный отток по протокам затрудняется. В результате в желчном пузыре осаживаются твердые нерастворимые частицы: соли кальция, пигменты желчи, холестерин. Постепенно они обволакиваются слизью, частичками эпителия, приобретая поначалу структуру песка, а со временем – камней.

Приступ при ЖКБ наступает из-за травматичной подвижки одного или нескольких желчных камней. Спровоцировать его может увеличение активности печени, спазм.

Перечень распространенных причин приступа желчнокаменной болезни:

• непосильная физическая нагрузка, особенно при резких и непривычных движениях тела;
• голодание или переедание;
• осложнение респираторно-вирусных заболеваний;
• злоупотребление жирными, острыми продуктами;
• прием гормональных лекарств;
• глистное или паразитарное заражение;
• длительное нахождение в позе наклона;
• панкреатит;
• наследственный фактор;
• ожирение.

Может возникнуть приступ болезни при беременности. Вынашивание плода серьезно влияет на работу печени, увеличивает на нее нагрузку с каждым триместром. Передавливание желчных протоков, провоцирующее холецистит, вызвано растущей плацентой, из-за него развивается застой желчи.

Чтобы понять, что делать во время приступа из-за камней в желчном пузыре, важно определить симптоматику. Вспомнить, что предшествовало болезни. Именно такие вопросы задаст пациенту врач.

Симптомы приступа

Первое, что чувствует человек в преддверии приступа, – желчная колика. После приема пищи она наступает через 1-1,5 ч. Часто это случается по ночам спустя несколько часов после того, как человек заснул. Основные симптомы приступа желчнокаменной болезни:

1. Боль. Имеет резкий характер. Ощущают ее справа в животе со смещением в сторону желудка. Она становится постоянной, иногда отдает под правую лопатку или выше – в плечо и шею. Постепенно болевой синдром разрастается, захватывает все большую площадь. Приступ длится от нескольких минут до часов. В своей пиковой фазе может даже вызвать болевой шок.
2. Тошнота. Носит длительный характер, но даже при опорожнении желудка пациент не чувствует облегчения. Перистальтика кишечника замедляется, наблюдается отчетливое вздутие живота.
3. Множественные вегетативные расстройства: усиление потоотделения, тахикардия, скачкообразное изменение давления.
4. Небольшое повышение температуры (до 38°С) подсказывает, что симптомы приступа спровоцированы камнями в желчном пузыре.

Состояние с развитием заболевания ухудшается настолько, что лежать спокойно в постели уже не получается. Крайне трудно найти приемлемое положение тела, чтобы уменьшить боль. Дыхание сбивается, а любое движение грудной клетки только увеличивает мучения. Проходит приступ тогда, когда камень выпадает в 12-перстную кишку либо после введения спазмолитика.

Если за 6 часов колика и другие симптомы приступа при желчнокаменной болезни не прекращаются, у врача есть основания подозревать обострение холецистита. Подъем температуры косвенно подтверждает развитие панкреатита и холангита. Температура может подняться до 39°С, а немного позже появляется желтуха.

Самый опасный признак приступа желчнокаменной болезни – твердый живот. Так ведет себя организм при разрыве желчного пузыря. Наступает перитонит. Первое, что следует делать при приступе из-за камней в желчном пузыре, – вызвать скорую помощь. Без срочной хирургической операции неизбежен летальный исход.

Как снять приступ желчнокаменной болезни

Врач обязан предупредить пациента, что одиночный приступ даже при своевременно оказанной медицинской помощи не будет единственным. Больному важно знать, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, а также после него.

В дальнейшем приступы будут повторяться, а состояние – ухудшаться. Необходима комплексная терапия, но главное – сам человек должен изменить свой рацион, чтобы снизить нагрузку на печень. В крайнем случае, когда болезнь запущена и врач не может оказать действенной помощи консервативными методами, принимается решение о проведении операции – холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Первая помощь

Если пациент испытывает приступ боли справа в животе, которая только усиливается, а также все типичные симптомы желчнокаменной болезни, принимают следующие меры первой помощи:

1. Постельный режим. Вставать до прекращения приступа нельзя.
2. Голодание. Принимать пищу до полного восстановления после приступа запрещено.
3. При повышении температуры укрыть одеялом.
4. Если боль не нарастает, но и не проходит, на живот кладут пузырь со льдом, ни в коем случае не грелку.
5. Пить воду нужно, особенно при тошноте. Она должна быть теплой.
6. Отслеживать состояние, так как пациент может потерять сознание. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Медикаментозная терапия

Самостоятельно до приема у врача или приезда скорой можно принять таблетку или сделать укол спазмолитика: Дротаверин, Папаверин, Мебеверин в минимальной дозировке. Это поможет снять острый болевой синдром.

Важно понимать, что эти лекарства не помогают камню выйти. Если конкремент останется в протоке и закупорит его, только в условиях клиники больному помогут.

Помощь в стационаре

Снимают болевой синдром инъекциями Папаверина или Дибазола. Внутримышечно вводят Но-Шпу или Эуфиллин. Анальгетики применяют в качестве вспомогательных болеутоляющих средств.

Если эти лекарства не помогают, вводят сильнодействующий препарат, например, Трамал, Атропин и т.д. Если рвота не прекращается, используют Церукал. Для восполнения потерь жидкости назначают питье на основе раствора Регидрона или Цитроглюкосолана.

Инъекции – крайние методы лечения, которые не применяют, когда прекращаются рвота и боль. В этом случае предпочтение отдается таблетированным препаратам. Если же глотание затруднено, лекарства вводят клизмой, например, комбинацией из Анальгина, Эуфиллиона и белладонны.

Если все принятые меры не дали ощутимого результата, врач рассматривает вопрос о необходимости проведения операции. Лапараскопическая холецистэктомия показана при размере конкрементов более 1 см в диаметре. При этом делают небольшие проколы в брюшной полости и через них осуществляют резекцию органа. Цена операции зависит от технологии, по которой выполняется. Скорость восстановления пациента и послеоперационный период могут значительно отличаться в зависимости от методики. Дальнейшее лечение болезни после удаления желчного пузыря подбирается индивидуально.

Правильное питание

Главная причина приступа болезни – несбалансированное питание, присутствие в рационе большого количества жиров, жареных блюд. После того как приступ остановлен, первый раз поесть можно только спустя 12 ч. Допустим овощной бульон либо компот без сахара. Только спустя сутки можно возвращаться в полноценному питанию.

Рекомендованная диета после приступа на 100% исключает:

• маринованные консервы, соленые и квашеные овощи и фрукты;
• колбасы и копчености;
• макароны;
• сдобную выпечку;

жирное и жареное;

• бобовые;
• острые специи и пряности, а также овощи (лук, редис, редька, хрен и т.д.);
• алкоголь.

Самые полезные после приступа желчнокаменной болезни продукты:

• супы на основе круп: рис, овсянка, манка;
• каши, сваренные или запаренные на воде;
• отварные овощи и печеные фрукты;
• курятина и рыба только в отварном или приготовленном на пару виде;
• сухари, черствый хлеб;
• кефир, айран, сыворотка, мацони, йогурт – без сахара.

После приступа можно питаться только дробно, от трехразовых приемов пищи отказываются, переходя на 5-6-разовое питание с интервалом 2-3 ч. Соблюдать такой режим необходимо 3-4 месяца, после чего можно допустить небольшие послабления.

Возвращаться к привычному графику питания разрешается через 8-9 месяцев после приступа. От употребления острой пищи рекомендуется отказаться совсем, так как она провоцирует спазмы.

Профилактика обострения желчнокаменной болезни

После курса лечения в стационаре назначают восстановительную терапию. В нее входят различные препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале и другие гепатопротекторы. Важно предотвратить возможный приступ в будущем. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет – факторы риска.

Как можно дольше следует придерживаться строгой диеты, рекомендован стол №5. От полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления необходимо отказаться. Пища должна быть свежей и сбалансированной в сторону увеличения доли белка и уменьшения жиров. Сладкое допускается только натурального происхождения: мед, сухофрукты, ягоды. Огромное содействие выздоровлению оказывают занятия физкультурой и отказ от курения, а также уход от стрессов (например, смена рода деятельности).

Видео