Болит спина после резкого поворота

Болит спина после резкого поворота thumbnail

Почему болит спина и поясница при наклоне

Боль в пояснице имеет разную природу, потому иногда даже специалисту бывает трудно понять, почему она возникает.

Болит спина после резкого поворота

В некоторых случаях боли в спине при наклоне проявляют характерные особенности, помогающие определить ее причины. Врачи, принимая пациентов, расспрашивают в первую очередь о таких фактах:

  • Где именно болит: сверху, снизу, с правой стороны или с левой .
  • Какая боль: тянущая, умеренная, острая. стреляющая, постоянная, приступообразная.
  • Боль проявляется только при совершении движении или в состоянии покоя.
  • Какие движения провоцируют появление боли: ходьба, вставание, повороты, наклоны.

Если боли в спине появляются, когда человек наклоняется вперед или назад, то речь чаще всего идет о пояснично-крестцовом радикулите .

Он возникает из-за острого миофасциального синдрома (напряжения мышц). Болевые симптомы в этом случае наблюдаются вверху поясницы и в нижней части спины.

Спинная боль, возникающая в результате наклонов

Наиболее часто боль провоцирует корешковый синдром — нерв, который воспаляется, защемляется или смещается. К этому приводят деформации позвоночника, но такое случается крайне редко. Причины следующие:

  • грыжа дорзальная;
  • спондилолистез, приводящий к смещению одного или нескольких позвонков;
  • подвывих сустава, наклоняющий оси позвонков;
  • спондилит и выступающие за края позвонков остеофиты;
  • травмы со смещениями и оскольчатые переломы;
  • опухоль начинает прорастать в нерв;
  • стеноз межпозвоночных каналов.

Если такой синдром себя проявляет, наклоны вниз и вперед становятся практически невозможными, ведь даже незначительные движения вызывают острейшую боль.

Как определить корешковый синдром

Как понять, что при появлении боли при наклонах головы вниз или вперед, проявляет себя раздраженный нерв? Стоит обратить особое внимание, если болит поясница:

  1. Вы не можете безболезненно коснуться подбородком груди.
  2. Занимаете вместо горизонтального положения вертикальное.
  3. При значительных напряжениях пресса.
  4. При попытках прощупать позвоночный столб.
  5. Если поднимаете вытянутую ногу в лежачем положении вверх.
  6. Боли донимают не только в области позвоночника, но и отдают по всей спине, включая конечности.

Даже если нерв раздражен, это не значит, что боли при наклонах головы вправо и назад возникают только по этой причине.

Сам по себе корешковый синдром — явление непродолжительное, за пару дней отпускает. Но боли никуда не деваются и могут обрести хроническую форму, если не уделять им должного внимания и постоянно откладывать визит к специалистам.

Ведь нервное раздражение в мышцах вызывает ответные рефлекторные реакции — такова суть миофасциального синдрома.

Миофасциальный болевой синдром

К развитию МФБС приводят разные заболевания и факторы, условно разделяемые на вторичные и первичные.

При первичном МФБС проявляются патологические состояния, связанные с позвоночником, нервами и мышечно-связочным аппаратом. К ним относятся:

Болит спина после резкого поворота

  1. Остеохондроз. В зависимости от зоны проявления различают шейный и пояснично-крестцовый остеохондроз. Боль возникает, только когда наклоняешься, и носит приступообразный характер.
  2. Спондилоартроз. Сначала боли появляются по утрам, когда человек долго не меняет положение тела или присутствуют большие нагрузки на поясницу. Легкая разминка убирает болевые ощущения. Если лечебная физкультура перестает помогать, это означает, что начался процесс деформации в суставах.
  3. Болезнь Бехтерева. Главный ее признак — очень сильные боли. Болит нижняя часть спины, главным образом в ночное время. Потом становится почти невозможно согнуться и разогнуться. Позже поражаются все хрящи в суставах и связках, могут сращиваться позвонки. Пояснично-крестцовый отдел становится почти неподвижным. Наклоны туловища болезненны.
  4. Миозиты (воспаления мышц). Иногда бывают следствием врожденных аномалий. Но чаще всего возникают из-за физических перенапряжений, простудных заболеваний и инфекций. Проявляется острая боль, поэтому больного лучше обеспечить полным покоем.
  5. Остеопороз. Эта болезнь — отражение нарушений во внутреннем обмене. Костные ткани позвонков начинают разрушаться из-за малого количества кальция в организме. Деформации может поддаваться весь скелет, включая конечности.
  6. Травмы или смещения. Опасность падения на спину, травмы, полученные в результате родов женщинами. — это главная причина развития боли у представительниц прекрасной половины человечества. Не менее опасны подвывихи — их можно получить даже при резких поворотах туловища.
  7. Нарушенная стабильность позвоночника. Речь идет о сколиозе, кифозе и лордозе .
  8. Слабые мышцы и связки. Слабость мышц может привести к образованию горба в местах наклонов позвоночника. Раздражаются спинномозговые нервы, возникает боль в спине при наклонах. Этот недостаток исправляется легко: необходимо работать над укреплением мышц и связок.

На развитие вторичного МФБС в области поясницы влияют причины, которые не зависят от состояния позвоночника.

Такими причинами могут быть онкозаболевания, почечнокаменная болезнь, инфекции органов таза и даже расстройства психоневрологического характера.

Лечение болей в спине нельзя проводить самостоятельно. Единых для всех рекомендаций нет. Курс лечения может назначаться только специалистом после проведения тщательной диагностики.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Основные причины возникновения боли в области пояснице

Болит спина после резкого поворотаНаш позвоночник в течение жизни постоянно выдерживает огромные нагрузки и расплатой за прямохождение человека стали различные заболевания нижних конечностей и позвоночника. Именно поэтому боли в пояснице – одно из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. Если еще несколько десятилетий назад, такие боли преимущественно мучили людей старшего возраста и служили своеобразным признаком старости, то сегодня эта патология все чаще встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Появление боли в пояснице может быть связано с различными состояниями как не угрожающими здоровью человека, так и сигнализирующими о серьезных проблемах со здоровьем.

Читайте также:  Болит правая сторона спины тяжело дышать

Причины

У такого явления, как боли в поясницы, причины возникновения делятся на несколько больших групп:

  1. заболевания внутренних органов;
  2. заболевания спинных мышц;
  3. патологии позвоночника;
  4. травмы спины.
  • Причинами постоянных ноющих болей пояснице могут быть заболевания мочевыделительной системы, такие как — пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит; воспалительные заболевания внутренних половых органов — сальпингит, оофорит, простатит, и другие; заболевания пищеварительной системы — желчнокаменная болезнь, панкреатит и так далее.
  • Резкая сильная кинжальная боль в пояснице может быть вызвана закупоркой мочевыводящих путей камнем или разрывов аневризмы аорты.
  • Постоянные тупые боли в пояснице бывают первым признаком опухолевых образований.
  • При поражении мышечной системы спины, возникают боли различной интенсивности, усиливающиеся при движениях, попытках нагнуться, сделать поворот и так далее. Мышечные боли связаны с перенапряжением или растяжением мышц на тренировках, при чрезмерной физической нагрузке.
  • Такие заболевания, как остеохондроз, остеоартрит, спондилез, грыжа диска, защемление межпозвоночных нервов – вызывают неправильное положение мышц позвоночника и провоцируют появление болевых ощущений. Боли в поясничной области наиболее часто возникают именно от остеохондроза и его последствий.
  • Травмы спины, возникающие при падении, ударах или при других ситуациях могут спровоцировать растяжение и ушиб мягких тканей и внутренних органов, что тоже станет причиной возникновения болей. Но чаще всего, травмы позвоночника отсрочено влияют на состояние здоровья суставной системы, клинические симптомы таких повреждений могут проявиться через несколько месяцев и даже через несколько лет, когда больной уже забудет о произошедшей травме.

Наиболее часто боли в пояснице встречаются при следующих поясничных синдромах:

  • Люмбаго или «прострел» — возникает из-за смещения позвонков или резкого перенапряжения мышц. Причиной люмбаго может стать подъем тяжести или не острожный наклон, в этом случае возникает острая пульсирующая боль в пояснице, больной боится сделать лишнее движение или даже не может разогнуться. Приступы боли продолжаются разное время, иногда они проходят самостоятельно в течение нескольких минут, а иногда длятся сутками и требуют медицинского вмешательства.
  • Ишиалгия (ишиас ) – это заболевание развивается в результате воспаления седалищного нерва. При ишиасе боль сосредоточена в одной точке или иррадиирует в одну или обе ноги. Боль жгучая, достаточно интенсивная, постоянна, усиливается во время движений, кроме того, может возникнуть онемение и слабость мышц конечностей, и нарушение походки.
  • Люмбоишиалгия – сочетание двух вышеперечисленных синдромов, подробно читайте здесь .

Нарушение осанки, лишний вес, сидячая работа – все это может привести к остеохондрозу, дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставных тканях, грыжам диска и стать причиной появления боли в пояснице. Факторами риска развития таких патологий являются также заболевания внутренних органов и нарушение обмена веществ.

Диагностика и лечение

Для диагностики и лечения заболеваний, ставших причиной возникновения болей в спине, необходимо посетить терапевта, пройти обследования и посетить узкого специалиста.

Чтобы правильно определить причины появления болей в пояснице нужно точное описание характера боли, когда и после каких событий она появилась, образ жизни больного, состояние его здоровья и другие факторы.

После первичного осмотра и опроса пациента, врач назначит дополнительные методы исследования – рентген, УЗИ, МРТ, компьютерную томографию. По необходимости пациент будет направлен к узким специалистам – нефрологу, гинекологу, урологу.

Лечение болевого синдрома полностью зависит от причины его появления

  • при мышечных патологиях бывает достаточно назначить обезболивающее, физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание;
  • при заболеваниях позвоночника – боль пройдет сама, по мере лечения основного заболевания;
  • при люмбаго или ишиасе боли купируют применением обезболивающих препаратом и миорелаксантов.

Боли в пояснице при наклонах и движениях вперед

Болит спина после резкого поворота Боли в пояснице знакомы почти каждому человеку. Боль не имеет возраста, но она имеет свой характер, что позволяет правильно оценить состояние и поставить верный диагноз. Боль при наклоне вперед или любом движении не возникает просто так. Болезненность — лишь сигнал от организма, который он подает в ответ на возникающую патологию. Нужно обязательно разобраться в том, почему болит поясница при наклоне вперед.

Позвоночник имеет множество нервных окончаний, они разветвляются, имеют множественные отростки. Внешне эти корешки маленькие и кажутся незначительными, но если произойдет защемление одного, появится боль. По сути боль в пояснице при наклонах и поворотах — это только сигнал, симптом возникшего нарушения. Эти процессы могут носить разовый характер, могут быть результатом хронических заболеваний и воспалительных процессов..

Для диагностики врачам нужно многое узнать о появившейся проблеме:

  • ее характер;
  • периодичность;
  • интенсивность;
  • длительность;
  • образ жизни.

Вплоть до случайного возможного фактора — это все обязан выяснить специалист при посещении пациента. От этого зависит диагноз и установление состояния здоровья позвоночника. Поясница не висит в теле, она не функционирует как отдельный орган, поэтому появление боли при наклоне вперед надо расценивать как признак дестабилизации в работе всего позвоночного столба.

Когда возникает боль в пояснице

Болит спина после резкого поворота Чаще всего причиной болезненности при наклонах вперед становится радикулит. Это не отдельное заболевание, а синдром, который часто сопровождает развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Локализуется боль в верхней части поясничного отдела, иногда бывает ближе к крестцу. Характер может быть разной интенсивности, часто зависит от того, что именно произошло с позвонками и межпозвоночными дисками.

Если в наличии корешковый синдром, при котором нерв защемляется и сильно раздражается этим, то боль выраженная, может сопровождаться ломотой, прострелами. Остеохондроз провоцирует рождение многих синдромов, которые могут наслаиваться в результате защемлений. Особенно, если пострадал не один, а несколько нервных корешков. Тогда одновременно может проявить себя не только радикулит, но и такие синдромы как ишиас и люмбаго. На этом же фоне может добавится или развиться отдельно, невралгия.

Читайте также:  Болит спина выше поясницы лечение

При наклонах вперед на поясницу приходится большая часть нагрузки, чтобы выдержать вес, и удержать центр тяжести. При наличии протрузий и других нарушениях безболезненно это сделать невозможно. Есть и такие заболевание позвоночника, при которых беспокоит не только болезненность в пояснице, но и возможность совершения движения.

От чего может болеть поясница

Болит спина после резкого поворота Боль при наклоне может проявиться внезапно, до того не беспокоя человека. Это зависит от обстоятельств. Так, при разрушении диска или позвонка, когда внутри образуются осколки. Так бывает при серьезных травмах или после катастроф.

Иногда боль при наклоне вперед не имеет отношения к корешковому синдрому. По мере развития остеохондроза в позвоночнике происходят разрастания костной ткани, образуются остеофиты с довольно острыми углами.

Появление дорзальной грыжи также может быть причиной невозможности наклона вперед или назад. Иногда болезненность провоцируют анатомические нарушения и приобретенные патологии. Так, опухоль может врастать в само нервное окончание. При врожденном или приобретенном стенозе спинномозгового канала создаются условия для того, чтобы провоцировать множественные патологии.

При таких аномалиях наклон вперед может не просто причинять страдание, а стать почти невозможным из-за агрессивности болевого синдрома. В этих случаях вмешательство специалиста откладывать нельзя.

Дополнительные причины для боли в пояснице

Позвоночник вообще плохо переносит несколько факторов:

  • хроническое физическое напряжение;
  • переохлаждение;
  • неправильные позы и осанку.

Иногда дискомфорт в пояснице может быть кратковременным, хотя и причинит беспокойство. Так, при переохлаждении нерв также отреагирует болью на вероятное воспаление окружающей ткани. Неудачный поворот или наклон могут вызвать некорректный отклик со стороны двигательного аппарата и мышцу банально заклинит. Проще: ее просто передавит теми же позвонками или она буквально «станет колом» так, что ее возможно будет хорошо прощупать в месте боли.

Бывает и так, что мышечное напряжение «пришло» от грудного отдела, именно так заклинило мышцу. Но ведь мышца литая, потому спазм, возникший вверху, однозначно отдает по всей спине и всей стороне.

Эти причины довольно банальны, и не несут опасности. В норме через несколько дней корешок освободится и боль сама пройдет. А если простимулировать этот процесс массажем и согревающими мазями с противовоспалительным эффектом, облегчение придет через день. Но если этого не произошло и боль становится навязчивой, необходима консультация вертебролога.

Лечение болей в пояснице

Неотложная помощь специалистов требуется, если произошла авария или получена травма. Времени на «попробовать и проверить» нет, поскольку ситуация потенциальна опасна последствиями. Нельзя забыть в этом случае, что именно от пояснично-крестцового отдела зависит наша возможность управлять нижней частью нашего тела, включая внутренние органы.

В других случаях можно провести кратковременный курс самостоятельного лечения, опираясь на Диклофенак и Кетопрофен. Согревающие мази разного варианта, расслабление мышечного слоя и несколько элементов ЛФК могут облегчить состояние. Но домашний курс без обследования не может быть больше 5 дней. Подразумевается, что за это время любая боль снизится, если нет серьезных патологий в поясничном отделе позвоночника.

Источники: https://osteohondrosy.net/pochemu-bolit-spina-i-poyasnica-pri-naklone.html, https://tibet-medicine.ru/lechenie/boli-v-poyasnitse-prichiny, https://spinous.ru/pain/boli-v-poyasnice-pri-naklonax-i-dvizheniyax-vpered.html

Комментариев пока нет!

Источник

Елена Гайворонская, 30 июля 2019

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

P.S.: Лечение разберем в отдельной статье.

Физиология

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Неужели грыжа никогда не вызывает боль?

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Читайте также:  Что может болеть в спине выше копчика

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

Как распознать?

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

Дополнительная диагностика

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Как распознать?

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Дополнительная диагностика

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Как распознать?

Уже писала выше.

Дополнительная диагностика

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Когда боль в спине должна насторожить?

Существует система “красных флагов” ???? – симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

Жалобы ????

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

Анамнез (история жизни и заболевания) ????

  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

Осмотр ????

  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Лабораторная диагностика ????

  • повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.

Лечение ????

  • отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (!!!) недель.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

Нужно ли делать МРТ при боли в спине?

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд “на всякий случай” и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ????, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

А теперь подробно о лечении.

Елена Гайворонская

Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Источник