Болит спина при беременности
Беременность, какой бы желанной она ни была, служит для организма сильным стрессовым фактором и оказывает на него огромную нагрузку. Между этой нагрузкой и способностью организма ей противостоять поддерживается хрупкое равновесие. Его нарушение ведет к развитию различных патологических состояний, например, появлению боли в спине при беременности.
Жалоба на дискомфорт в спине — одна из самых частых проблем, с которыми будущие мамы обращаются к врачу. Особенно на поздних сроках беременности.
Причины болей в спине при беременности
Как правило, на вопрос почему при беременности болит спина, не существует одного ответа.
Дискомфорт вызывается не одним, а целым комплексом факторов:
- давящее действие постепенно увеличивающейся беременной матки;
- смещение центра тяжести;
- увеличение массы тела беременной женщины.
Сама по себе матка является небольшой полостной структурой, окруженной другими органами. Поэтому любое увеличение ее размеров приведет к механическому давлению на соседние органы, в том числе и на опорно-двигательный аппарат.
Отдельные части скелета представляют собой неподвижные образования (например, кости малого таза), которые сдавливаются беременной маткой, что вызывает боль в спине и пояснице.
У беременной женщины, опять-таки из-за растущей матки, происходит изменение обычного центра тяжести. В результате этого на поясницу и позвоночник воздействует значительная нагрузка. Возникает гипертонус мышц спины, могут защемляться нервные отростки, что приводит к появлению болевых ощущений.
Кроме матки, нагрузку на позвоночник может оказывать и увеличенная масса тела беременной, возникшая при увеличении питания, различных гормональных сдвигах. Механизм возникновения боли по этой причине абсолютно такой же.
Также боли в спине у беременной женщины могут быть вызваны не только ее физиологическими изменениями, но и рядом патологических состояний, о которых мы поговорим далее.
Интересно также и то, что для возникновения болевого синдрома абсолютно не важны сроки гестации. Часто боли в спине и пояснице развиваются на поздних сроках. Но и на ранних сроках беременности боли в спине не редкость.
Особенности болевых ощущений в спине у беременных
Спектр болевых ощущений в спине при беременности широкий. Это могут быть как ноющие боли в пояснице, копчике, так и своеобразные «мышечные» боли в спине. Также для различных сроков беременности характерен свой тип боли в спине.
Боль в спине на ранних сроках беременности
На ранних сроках большинство женщин будут ощущать боли, локализованные внизу спины, возможно, ноющего характера. Они похожи по характеру на боли, возникающие при менструации.
Причина болевого синдрома заключается опять-таки в увеличивающемся объеме матки, которая давит на мочевой пузырь и кишечник. В результате этого появляются характерные жалобы.
Боли в спине на поздних сроках
На поздних сроках женщины описывают постоянные боли, локализованные в пояснице и мышцах спины, так болит спина у беременной на 25 неделе. Причиной является как раз изменение центра тяжести и перегрузка поясничных мышц. Кроме того, боли могут исчезать при принятии беременной горизонтального положения или каком-либо другом уменьшении нагрузки на позвоночник.
Когда боли — норма?
Может ли при беременности болеть спина сама по себе? Нет, наличие любого болевого синдрома не является нормой. Его появление у беременной требует пристального внимания и поиска причины. Длительные боли в спине у беременной женщины могут приводить к нарушению сна, бессоннице, что может затем сказываться на вынашивании плода и даже родоразрешении.
Кроме того, боли в спине приводят к ограничению подвижности беременной женщины и нарушению ее образа жизни. Это может спровоцировать развитие стресса, нарушение психоэмоционального состояния и формирование послеродовой депрессии.
Также существует ряд патологических состояний при беременности, при которых наличие болевого синдрома в спине и пояснице может служить своеобразным «тревожным знаком».
Когда нужно бить тревогу?
Подобными «грозными» состояниями являются: угроза выкидыша или непосредственно сам выкидыш. Боль в спине в этом случае носит специфический характер: тянущие и ноющие боли, локализованные в пояснице. Часть женщин описывает ощущения: «как боли при месячных» или «боли, как при схватках».
Такой характер боли свидетельствует о возможной активации сократительной способности матки. Преждевременная активность на ранних сроках может привести к выкидышу, а на поздних к преждевременным родам.
Если спина так болит начиная с 36 недели, а особенно на 39-40 неделях беременности, нужно непременно сообщить гинекологу.
Кроме того, существует ряд состояний, не связанных с беременностью, но сопровождающихся различными болевыми симптомами в спине. Сочетание какого-либо из этих состояний и беременности, особенно на поздних ее сроках, могут стать причиной различных осложнений во время процесса родов, угрозы жизни и здоровья плода и самой матери.
К таким состояниям относятся:
- Заболевания почек. Среди них особенно опасными для беременной женщины являются пиело-и гломерулонефриты. Сочетание этих заболеваний с беременностью могут приводить к развитию пре- и эклампсии.
- Панкреатит.
- Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулиты.
Что делать и как лечить боли в спине
Лечение болей в спине при беременности состоит из различных методик. Медикаментозное воздействие, обычно широко применяемое, при беременности требует максимального врачебного контроля и должно быть значительно ограничено. Это объясняется тем, что часть противоболевых медикаментов может оказывать негативное воздействие на плод.
Поэтому если у женщины сильно болит спина при беременности и она не знает, что делать, в первую очередь нужно «разгрузить» позвоночник, уменьшить уровень нагрузки.
Как правило, таким способом является ношение специальных бандажей, поддерживающих живот. Также существует специальный массаж спины, разработанный для беременных женщин. Его применение расслабляет мышцы спины и может снижать уровень боли.
Однако, если боль в спине связана не с беременностью, а с патологией других органов, то дальнейшее лечение уже требует более серьезного подхода и медицинского контроля и, как правило, условий отделения патологии беременности.
Профилактика
Профилактика возникновения болей в спине у беременных женщин заключается в назначении лечебной физкультуры, гимнастики или йоги для будущих мам. Это позволяет повысить способность организма сопротивляться физической нагрузке, оказываемой беременностью.
Йога также помогает выработке у женщины правильного типа дыхания, что затем может использоваться ей во время родового процесса.
Кроме дозированной лечебной физической нагрузки, беременная также должна выполнять ряд рекомендаций:
- отказ от ношения во время беременности обуви на высоком каблуке;
- исключение подъема тяжестей и чрезмерных физических нагрузок;
- использование специального ортопедического матраса, который позволяет снижать нагрузку на опорно-двигательный аппарат беременной женщины;
- периодическая смена положения тела;
- контролирование массы тела, снижение избыточного веса.
Синдром возникновения болей в спине при беременности может вызываться как увеличением матки и нагрузки на позвоночник женщины, так и рядом более серьезных состояний.
Поэтому если при беременности внезапно заболел низ спины, появились тянущие и схваткообразные боли или же острая «коликообразная» боль в пояснице, необходима срочная консультация врача для исключения угрозы выкидыша или сопутствующей патологии беременной.
Автор: Оксана Вознесенская, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: Упражнения для снятия боли в спине при беременности
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Период вынашивания ребенка вызывает ряд изменений в женском организме и сопровождается появлением разного рода ощущений. Нередко может происходить изменение аппетита, возникает тошнота или часто меняется настроение. С особой настороженностью следует отнестись к симптому, когда болит спина при беременности. Он может возникать не только в силу физиологических причин, но и свидетельствовать о начале серьезных патологий.
Почему болит спина у беременной
Ситуации, когда болит спина при беременности, не являются нормой. Дискомфортные ощущения могут возникать в силу естественных причин и патологических процессов. Но в любом случае этот симптом не должен оставаться без внимания, так как длительные боли приводят к нарушению психоэмоционального состояния, вызывают расстройство сна и могут стать причиной развития депрессии.
К естественным причинам болевых ощущений в позвоночнике относят:
- постепенное увеличение в размерах матки у беременной вызывает давление на около лежащие ткани;
- происходит смещение центра тяжести;
- развитие плода сопровождается увеличением массы тела беременной женщины.
Болевые ощущения могут проявляться по-разному. По их характеру можно предположить о развитии той или иной патологии.
Острая режущая боль
Острая боль в спине при беременности может возникать как следствие развития патологических процессов. Ее необходимо дифференцировать с такими заболеваниями как панкреатит и радикулит. В последнем случае болезненность может отдавать в ягодицу или бедро. Она усиливается при ходьбе, и при попытке сменить положение.
При панкреатите болезненный синдром проявляется остро, и имеет опоясывающий характер. Нарушение акта дефекации, тошнота и позывы на рвоту с понижением показателя артериального давления являются дополнительной симптоматикой данной патологии.
Тянущие боли в пояснице
Чаще всего характер такой боли указывает на наличие миозита. Он возникает как результат длительного пребывания на сквозняке или в случае переохлаждения. При пальпации в мышечной ткани ощущаются болезненные уплотнения.
Также дискомфортные ощущения в виде тянущих болей наблюдаются при пиелонефрите. В этом случае боль имеет разлитой характер (распространяется по всей пояснице), и женщине трудно найти положение, при котором уменьшался бы болезненный синдром. В ряде случаев происходит скачкообразное повышение температурного показателя тела. В целях дифференциальной диагностики проводят лабораторные исследования мочи, в которой появляются свежие эритроциты и белок.
Стреляющая боль
Прострелы в области поясницы свидетельствуют о развитии люмбалгии (ишиас). Они отдают в нижние конечности по тыльной поверхности бедра. При этом женщина занимает вынужденное полусогнутое положение (ей трудно разогнуть спину). Данный симптом может являться частью клинической картины при остеохондрозе и межпозвоночной грыже. Кроме этого отмечается скованность в движениях и ощущение онемения в конечностях.
На ранних сроках
Некоторые женщины отмечают, что после оплодотворения у них появляется ощущение, что “тянет” поясницу. Это происходит по причине внедрения эмбриона в слизистый эпителий матки, так как при этом нарушается его целостность. Наряду с этим симптомом могут появится чувство тошноты и небольшие сукровичные выделения. Практикующие специалисты рассматривают этот симптомокомплекс как признак наступления беременности.
Также на ранних сроках боли в спине при беременности могут возникать в силу следующих причин:
- Перестройка женского организма вызывает ряд изменений в позвоночном столбе. Это объясняется тем, что вся нагрузка будет идти через него.
- По прошествии 1,5 месяца с момента наступления беременности происходят изменения в крестцовом отделе. Он становится эластичным, что способствует равномерному распределению давления при постоянном увеличении массы ребенка.
- Женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота. В этом случае для удобства при ходьбе она прогибает спину, и как следствие возникают периодические тянущие боли.
- С 12 недели начинается растяжение сумочно-связочного аппарата тазовых костей. Этот процесс вызывает сильное чувство дискомфорта но, как правило, он не создает угрозы для здоровья женщины.
На поздних сроках
В период 3 триместра беременности женщина набирает вес, что увеличивает нагрузку на позвоночник и кости таза. Под воздействием гормонов, связки и мышцы тазового дна размягчаются и становятся эластичными. Место сочленения таза с позвоночным столбом приобретает подвижность, из-за чего появляется болезненность в поясничной области.
Боль в спине при беременности (37-40 недель) могут провоцировать следующие факторы:
- Перед родоразрешением происходит опускание головки плода, и как следствие увеличивается давление на область крестца.
- Отслойка плаценты. Наряду с поясничными болями появляются выделения кровавого цвета. Это тревожный симптом, который может угрожать здоровью матери и будущего малыша.
- Схватки Брэкстона-Хикса. Это своего рода тренировка организма перед предстоящими родами. Их считают ложными, так как они не являются ритмичными, но при этом женщина испытывает чувство дискомфорта в поясничном отделе.
- С 38 недели, возможно начало родового процесса. В этом случае поясничные спазмы, сопровождаются отхождение околоплодных вод. Родовые схватки возникают через равные интервалы времени с характерным проявлением болезненности внизу живота.
Как часто бывают боли
Болезненность в поясничной области в первом триместре беременности обычно имеет непродолжительный характер. Она обладает умеренной интенсивностью. При физиологическом течении беременности женщина может ощущать небольшое покалывание или чувство сдавливания. В некоторых случаях болезненный синдром усиливается в период с 3 по 5 месяц, а начиная с двадцатой недели проявление дискомфортных ощущений уменьшается.
В последние недели перед родами локальные боли в поясничной области могут усиливаться даже при незначительных движениях. Это приводит к расстройству ночного сна, повышается нервная возбудимость, что может стать причиной нарушения психоэмоционального состояния.
Диагностика
Слабая или умеренная выраженность боли в спине при беременности чаще всего наблюдается, когда она возникает при физиологических изменениях в женском организме. В этом случае квалифицированному специалисту для диагностики достаточно обычного осмотра и сбора данных анамнеза.
По-другому дело обстоит, если болезненные ощущения носят нестерпимый характер, что приводит к нарушению физического и психоэмоционального состояния.
В таких ситуациях назначаются следующие виды диагностических процедур:
- Лабораторное исследование урины позволяет определить наличие эритроцитов (крови) и белков. Этот анализ позволяет исключить заболевания почек.
- Общий анализ крови устанавливает остроту воспалительного процесса в организме. Происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, и увеличивается скорость оседания эритроцитов.
- Большой информативностью обладает ультразвуковое исследование. В случае необходимости проводится КТ или МРТ.
- В некоторых ситуациях исследуют спинномозговую жидкость или околоплодные воды путем взятия пункции.
Несмотря на высокую информативность рентгенологических исследований, в период вынашивания ребенка их не применяют, из-за негативного воздействия на развивающийся плод.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
При локализации болезненности в области поясничного отдела позвоночного столба во время вынашивания ребенка необходимо обратиться к врачу гинекологу. Он в случае необходимости назначит консультацию смежных специалистов (невролога, гастроэнтеролога или нефролога).
Угрожающими могут быть боли, которые не проходят после кратковременного отдыха, имеющие тенденцию к увеличению интенсивности. Тянущие и ноющие боли могут свидетельствовать об увеличении сократительной способности матки. На ранних сроках они становятся предвестниками самопроизвольного выкидыша, а в последнем триместре беременности их появление может означать наступление преждевременных родов.
Если болезненный синдром происходит остро, из-за развития патологических процессов в органах брюшной полости и таза, то своевременное обращение к доктору позволяет снизить риск развития осложнений, которые негативным образом могут отразиться на здоровье матери и плода.
Как правильно лечить боли в спине
Сложность терапии, когда болит спина при беременности, заключается в том, что большинство медикаментозных препаратов попадает под полный запрет.
Медикаменты
В некоторых случаях, после согласования с врачом назначаются следующие лекарственные средства:
- Парацетамол. Благодаря своему составу он не токсичен для беременной женщины, и быстро выводится из организма.
- Препараты нестероидного действия. Ибупрофен или Индометацин могут назначаться только во 2 триместре беременности. На последних сроках отрицательное влияние может нарушить функциональность почек будущего малыша.
- Мази и растирки. Кетопрофен, Траумель и Диклофенак разрешается применять только на ранних сроках. В качестве растирки применяется Меновазин.
- Но-шпа или Дротаверин применяются для снятия спастических болей по врачебному назначению.
Построение лечебной терапии предполагает использование альтернативных методов лечения, которые не будут оказывать негативного воздействия на плод. Актуальным будет применение лечебного массажа, комплекса гимнастических упражнений и соблюдение норм рационального питания.
Массаж
Применение лечебного массажа позволяет снять дискомфортные ощущения в пояснице и увеличить приток крови к мышцам и связкам. За счет этого происходит стабилизация нервной системы. Рекомендуемая кратность сеансов должна составлять 2 раза в неделю.
При этом соблюдаются следующие правила проведения массажа:
- исключаются резкие движения, не допускается применение приемов вибрации;
- исключается воздействие на область живота;
- массаж разрешается проводить, только начиная с 4 месяца беременности;
- не рекомендуется применять эфирные масла;
- все массажные движения должны чередоваться поглаживанием, которое выполняется по току лимфы;
- процедуру рекомендуется выполнять в удобной позе для женщины.
Физические упражнения
Дозированные физические нагрузки способствуют укреплению мышечного корсета спины. Для этого необходимо выбрать несколько гимнастических упражнений, результатом которых будет расслабление и повышение эластичности мышц и связок.
Для будущих мам будет особенно полезным выполнение следующих упражнений:
- Растяжка выполняется с исходного положения, лежа на спине. Поочередно производится подъем нижних конечностей, придерживая их руками за бедро. При подъеме ноги вверх необходимо максимально вытягивать стопу по направлению к потолку. Данное упражнение выполняется 3 раза с задержкой на 30 секунд.
- “Полумост”. С исходного положения, лежа на спине согнуть колени, и сокращая мышцы брюшного пресса производить подъем спины и таза вверх с удержанием положения в течение 5 секунд.
- В исходном положении на четвереньках производить прогибание спины вверх с одновременным подъемом головы.
- Упражнения производится по аналогии с предыдущим с той разницей, что спина прогибается вниз.
Гимнастический комплекс с использованием этих упражнений необходимо проделывать ежедневно в качестве утренней гимнастики с количеством повторов 10 раз.
Плавание
Посещение плавательного бассейна рекомендуется начинать после 12 недели беременности. Это обусловлено тем, что слизистая пробка, которая является защитным барьером от проникновения бактериальных патогенов, еще окончательно не сформировалась. В этом случае повышается риск инфекционного заражения плода.
Систематические занятия в плавательном бассейне оказывают на организм следующие положительные действия:
- за счет умеренных нагрузок укрепляется мышечный тонус;
- разгружаются мышцы и связки позвоночного столба;
- повышается иммунный статус организма;
- снижается нервная возбудимость.
Особую популярность получили занятия аквааэробикой. В комплексе присутствуют упражнения, которые повышают эластичность мышечно-связочного аппарата и улучшают работу дыхательной системы.
Правильное питание
Соблюдение норм рационального питания не позволит женщине во время вынашивания беременности набрать лишние килограммы, так как в этом случае повышается нагрузка на связочный аппарат и мышцы позвоночного столба. Это увеличивает шанс возникновения болевых ощущений в поясничном отделе позвоночника.
Особо полезны продукты, содержащие кальций (творог, молоко, нежирные сорта сыров, морепродукты).
Если по каким-либо причинам не удается обеспечить организм поступлением кальция, то рекомендуется употреблять следующие препараты:
- Кальция глюконат;
- Кальцемин;
- Кальций Д3 Никомед.
Чего нельзя делать при боли в спине у беременных
Если возникли болезненные ощущения в поясничной области во время вынашивания ребенка, не стоит заниматься самолечением и использовать методы народного врачевания. В первую очередь женщина должна знать, что использование любых медикаментозных средств допускается после консультации с врачом.
Кроме этого следует придерживаться следующих правил:
- без назначения не проводить сеансы массажа;
- в целях релаксации не принимать горячую ванну;
- не выполнять тяжелую физическую работу;
- в качестве обезболивания не использовать мази с согревающим эффектом;
- не пользоваться грелкой.
Профилактика
Если во время первого триместра беременности появляются поясничные боли не связанные с развитием серьезных патологий, то в первую очередь женщине рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.
Следует соблюдать следующие правила и рекомендации:
- для повседневного ношения выбирать обувь с небольшим подъемом;
- использование бандажа будет способствовать укреплению мышечного корсета и поддерживать центр тяжести;
- в процессе выполнения домашней работы избегать резких движений и поворотов тела (снижается вероятность растяжения мышц спины);
- соблюдать осанку во время сидячей работы;
- для ночного отдыха выбрать ортопедический матрас;
- употреблять пищу богатую витаминами, клетчаткой и полезными микро и макроэлементами.
Боль в спине при беременности регистрируется почти у половины женщин. Но этот симптом не стоит оставлять без внимания, так как он является клиническим признаком многих заболеваний. Поэтому своевременный визит к врачу позволит предотвратить развитие осложненных патологических процессов.
Видео по теме
Источник