Болит спина рядом с позвоночником

Богач Людмила Михайловна

Обновлено: 13 октября 2018

С болью в спине знакомы практически все, а 15-20% приходится регулярно сталкиваться с этим симптомом в течение года.

Проблема носит не только медицинский, но и социально-экономический характер, так как на время болезни пациент в зависимости от вызвавших проблему причин утрачивает работоспособность.

В большинстве случаев избавиться от болезни удается за месяц, после чего больной снова может приступать к нормальной жизни.

Несмотря на такие результаты у 70 % пациентов боль возвращается снова, лечение оказывается бесполезным из-за того, что терапия была неправильной или неполноценной.

Стоит отметить, что боль является признаком дегенеративных процессов в позвоночнике, которые в свою очередь считаются признаком патологических состояний.

Классификация и характер болей в спине

Разновидности болей в спине:

• неспецифические (доброкачественные) — дорсопатия, «устаревший» остеохондроз, причиной чаще всего являются дисфункции скелетно-мышечной системы, проведение дополнительного обследования чаще всего бесполезно;
• специфические (опасные) боли, требующие проведения дополнительной диагностики уже при первом обращении, что позволяет исключить наличие перелома позвоночника, туберкулеза, опухоли, метастаза и т. д.;
• корешковые боли (радикулопатии) – связаны с раздражением/сдавлением нервного корешка грыжей диска (выпавшей).

При каких болезнях опорно-двигательного аппарата появляется боль в позвоночнике в центре спины?

Болезни опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль:

• остеоартрит — от боли пациент может согнуться, попытки распрямить спину, вдохнуть полной грудью способствуют усилению отрицательных ощущений, при сдавливании позвонков повышается нагрузка на эластичную амортизационную прокладку, в результате поврежденный элемент истончается;
• хондроз, остеохондроз грудного отдела — развивается на фоне ожирения, гиподинамии, несбалансированного питания, нарушений минерального обмена, в процессе возрастных изменений снижается эластичность и высота межпозвоночных дисков, меняется их структура, защемление нервных волокон способствует возникновению внезапных, сильных болей или умеренного усиливающегося при движениях дискомфорта;
• сколиоз, усиленный/сниженный лордоз, кифоз — приводят к ухудшению осанки и внешнего вида, в результате наблюдается защемление нервов в позвоночном столбе;
• травмы опорного столба;
• неврологические причины (радикулит);
• врожденные патологии — (лишние/недостающие позвонки в позвоночнике приводят к болезненному дискомфорту);
• миозит — слабеющая и усиливающаяся боль развивается на фоне воспалений скелетной мускулатуры, дискомфорт усиливается при пальпации спины.

Другие причины болей в позвоночнике

Другие причины:

• воспаление почек – дискомфорт часто сопровождается высокой температурой, отеком нижних конечностей, гипертонией;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, сосудистые патологии — сопровождаются пульсирующей болью в спине и повышением АД;
• хронический стресс;
• заболевания пищеварительной системы — боль локализуются в середине или с левой стороны спины, после еды боль усиливается на фоне панкреатита или заболеваний слизистой оболочки желудка;
• нарушение психоэмоционального состояния.

Серьезные заболевания органов, расположенных в брюшной полости и под грудной клеткой также могут отзываться болью в позвоночнике. Установить природу боли пациенту часто очень сложно, рекомендуется следить за симптоматикой, своевременно информировать об этом врача.

Видео: “Причины болей в позвоночнике”

Лечение болей в позвоночнике

Перед началом лечения врач должен поставить диагноз, изучить анамнез пациента, выслушать жалобы, провести визуальный осмотр и пальпацию, изучить результаты лабораторных и диагностических исследований. После этого проводится подбор необходимых медикаментов, действие которых направлено на исправление проблемы.

Препараты

В период обострения терапия направлена на купирование болевого сигнала.

Медикаментозные препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства — их действие направлено на купирование медиаторов воспалительных процессов до поступления их в ткани, окружающие позвоночник. Это помогает избавиться от воспалений, температуры, отечности, спазма, болезненности. При интенсивной боли назначаются препараты инъекционного введения, они отличаются быстротой воздействия (15-20 мин.), безопасностью для желудочно-кишечного тракта, все компоненты доставляются в начальной дозировке. Для избавления от средних и слабых болей назначаются наружные препараты или медикаменты в пероральной форме.
2. Анальгетики — назначаются, когда обезболивающих свойств НПВС недостаточно, препараты оказывают воздействие на передачу нервных импульсов к головному мозгу, что препятствует возникновению ответной реакции. Комбинирование 2 групп рекомендуется проводить осторожно, должны учитываться особенности организма, совместимость препаратов и другие особенности организма, подбор дозировки осуществляется в индивидуальном режиме.
3. Миорелаксанты — заболевания позвоночника часто сопровождаются мышечными спазмами, которые заставляют пациента застывать в одной позе, все движения приводит к резким болям. Расслабить мышечный корсет поможет инъекционное введение миорелаксантов, эффект от их приема продолжается на протяжении 12 ч. Таблетки используются реже, так как начинают функционировать только после накопления нужного количества вещества.
4. Хондропротекторы — проблемы с позвоночником появляются на фоне дегенеративных процессов в суставных и хрящевых тканях, в таких случаях назначаются препараты, содержащие хондроитин или глюкозамин. Вещества являются базой для восстановления сухожилий, суставов, связок и пр. Эти компоненты не вырабатываются в организме, поэтому во время болезни клетки должны быть максимально насыщены перечисленными веществами, чаще всего они назначаются в пероральной форме, медикаменты следует принимать длительными курсами.

В качестве дополнительной терапии могут быть назначены витаминные комплексы, диуретики, спазмолитики, а также средства, направленные на улучшение трофики и восстановление кровообращения, антиоксиданты, антигистаминные и другие.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения показано хирургическое лечение, современные методики позволяют добиться больших результатов. При остеохондрозе, травмах и грыжах производится удаление части позвонка или межпозвоночного диска, при аневризме аорты показана пластика.

При заболеваниях позвоночника должна быть установлена причина происхождения болезненных ощущений, достаточно часто источником неприятной симптоматики являются внутренние органы. Только врач может диагностировать заболевание и назначить лечение.

Упражнения, ЛФК, массаж

Если позволяет состояние больного и характер течения основной болезни, необходима умеренная физическая активность.

Врачи рекомендуют также регулярно выполнять утреннюю зарядку, в комплекс входят следующие упражнения:

1. Поза ребёнка. Сесть на колени с наклоненной к полу головой, вытянуть руки вперед, оставаться в таком положении 20 сек., вытянуть руки назад также на 20 сек., повторить упражнение дважды.
2. Сгибание головы. Сесть на пол с ровной спиной, положить руки за голову, медленно потянуть вперед голову, наклонять ее, пока подбородок не коснется шеи, задержаться на 10–15 сек, повторить 8–10 раз.
3. Повороты с палкой. В положении стоя расположить гимнастическую палку в горизонтальном положении на шее за головой, руки вытянуть и держать за концы палки. С палкой за головой медленно повернуться влево, задержаться на 25–30 сек., повторить в противоположную сторону, количество повторов составляет 10–12 раз.
4. Наклоны корпуса вперёд. С поставленными на ширине плеч ногами и сцепленными сзади в замок руками подняться вверх, наклоняя корпус вперёд, ноги немного согнуть в коленях, остаться в таком положении на 15–20 сек., повторить до 4–5 раз.
5. Наклоны корпуса вперёд с касанием пальцев ног. Сидя на полу сомкнуть ноги, расположить их впереди себя, в наклоне вперед достать руками пальцев ног. Упражнение должно выполняться без резких движений, постепенно, медленно, удержаться в положении несколько секунд.

В период обострений ЛФК и другие виды физической активности строго противопоказаны.

Видео: “Что делать при болях в спине?”

Массаж

Ручной массаж также показывает эффективность при болях в спине, вызванных болезнями позвоночника. Техники позволяют добиться мышечного расслабления, при их проведении производится прогревание мягких тканей, что способствует улучшению кровообращения. Такой массаж рекомендован к проведению пациентам с патологиями органов дыхания, сопровождающимися отхождением мокроты.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

При наличии постоянных болей в спине рекомендуется обратиться к народным рецептам, перед их применением следует проконсультироваться у врача. Несмотря на кажущуюся безопасность многие средства могут не только оказаться бесполезными, но и принести вред.

Для снятия болевого синдрома рекомендуется приготовить средство для растирания. Для этого необходимо взять смесь чистого спирта или одеколона, небольшое количество острого перца, настойку валерианового корня, бутылочку 5-% раствора йода, смесью тщательно растереть пораженный участок, закутать. Процедуру рекомендуется проводить на ночь, оставить в тепле до утра. Очень важно не запускать болезнь, своевременно выявить причину патологии и следовать всем рекомендациям врачей.

Облегчить состояние в домашних условиях помогут следующие меры:

• избегать продолжительного пребывания в постельном режиме — физически активные пациенты меньше страдают от болевого синдрома;
• заниматься легкими видами спорта — лучше всего подходит умеренная физическая активность;
• поддерживать правильную осанку;
• повышать гибкость позвоночника;
• носить корсеты и пояса для позвоночника;
• воздействовать теплом и холодом на пораженную зону;
• избавиться от курения — никотин вызывает спазм мелких сосудов, что приводит к нарушению микроциркуляции и прекращению доставки к тканям кислорода;
• релаксирующие упражнения.

Профилактика

Пациент может предотвратить развитие болезней спины самостоятельно, он должен правильно научиться спать, сидеть и стоять, а также переносить тяжести с минимальным ущербом для себя. Стоять и сидеть рекомендуется с прямой спиной, голова не должна свисать вперед, не следует наклоняться и сгибать тело без опоры на руки.

При необходимости долгого пребывания на ногах следует находить точку для опоры головы и конечностей, можно прислоняться к шкафу, стене и другим поверхностям. Исключено хождение на каблуках дольше 2 часов подряд, ноги должны периодически отдыхать, для этого их следует поднимать на пару минут вверх.

Меры профилактики:

• разгружать шею и поясницу специальными валиками или подушками-«косточками», избегать сидения на табуретках или с согнутой спиной, через каждые 15 мин. следует менять позы, потягиваться и наклоняться назад, через каждый час сидения необходимо делать перерывы;
• спать необходимо на жестких матрасах без высоких подушек, под голову можно подкладывать ортопедические валики;
• при переноски грузов должны соблюдаться определенные правила, не следует переносить грузы более 3 кг женщинам и более 5 кг мужчинам, опасно поднятие тяжестей согнувшись или рывком, сумки следует поднимать с ровной спиной, тяжелые грузы переносить в несколько приемов.

Заключение

• Боль в спине — относительно распространенная патология, при появлении болевого синдрома следует обратиться за медицинской помощью.
• Причины патологии самые разные, врач ставит диагноз на основании анамнеза, обследований, жалоб пациента.
• При лечении используются лекарственные препараты (в первую очередь обезболивающие), рекомендуется проводить массаж, ЛФК.

Комментарии для сайта Cackle