Болит в эпигастрии отдает в спину и грудную клетку
Боли в области желудка, отдающие в спину, исключительно редко возникают по естественным причинам. Обычно они вызваны уже протекающим в организме человека патологическим процессом. Он может быть локализован как в области желудочно-кишечного тракта, так и одного из отделов позвоночника.
Основные причины
Если болит одновременно и желудок, и спина, то врачи в первую очередь подозревают именно их поражение воспалительной или дегенеративной патологией. Подобное сочетание дискомфортных ощущений встречается не так уж и редко. А все из-за общности иннервации — осуществляемой с помощью нервов связи с центральной нервной системой. Выраженная болезненность сопутствует течению многих заболеваний желудка, например, эрозивного гастрита. Она далеко не всегда локализована непосредственно в эпигастральной области, а распространяется по ходу нерва, отдавая в позвоночник на уровне грудной клетки.
Интересный факт — такая комбинация болезненных ощущений может возникать и при отсутствии проблем с желудком и спиной. Ее причинами становятся поражения органов, расположенных как по соседству, так и на значительном расстоянии:
- патологии мочевыделительной системы в стадии обострения проявляются настолько острыми болями, что они ощущаются во всей брюшной полости. Это характерно для почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита;
- возбудители кишечных инфекций при отсутствии лечения быстро распространяются по всему пищеварительному тракту, провоцируя сильное воспаление его стенок. Чем оно выраженнее, тем выше вероятность болезненности в районе грудины и поясницы;
- при отхождении камней из желчного или мочевого пузыря возникает пронизывающая боль, отдающая в спину, пах и даже тазобедренные суставы;
- из-за формирования грыжи в паховой области периодически ущемляются мышечные ткани, вызывая острую боль. Но особенно она сильна при сдавлении чувствительного нервного окончания;
- развитие инфекционного процесса в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре только на начальном этапе проявляется локализованными болями. По мере восхождения патогенных микроорганизмов по направлению к почкам они распространяются на брюшину, ощущаются в желудке и позвоночнике.
У мужчин подобное сочетание неприятных ощущений отмечается при остром воспалении предстательной железы, везикул, уретры. У женщин — при тяжелом эрозивном поражении придатков, матки и яичников, а также формировании миом. В таких случаях причину болей в желудке и спине определить несложно, так как в области органов мочеполовой системы они чувствуются значительно сильнее.
Читайте также:
НА ЗАМЕТКУ! Когда острая боль в желудке отдает в спину, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской практикой. Она может указывать на предынфарктное состояние, опасное не только для здоровья, но и для жизни человека. В этом случая ей сопутствуют учащение сердцебиения, посинение носогубного треугольника, бледность кожи, снижение ее температуры.
Желудочно-кишечные проблемы
Может ли болеть желудок и спина по естественным причинам — редко, но такое бывает. Например, из-за банального несварения после употребления жирных, жареных продуктов. Ферменты и хлористоводородная кислота со своей работой не справляются, поэтому пищевой комок застаивается в желудке. Это приводит к развитию гнилостных и бродильных процессов, появлению изжоги, отрыжки кислым, сильных болей в эпигастральной области. Они распространяются по ходу нервов на грудные сегменты позвоночника, а при вовлечении кишечника отдают в поясницу.
Такое возможно и во время вынашивания ребенка. Гормональные колебания, изменение пищевых привычек не способствуют полноценному пищеварению. Ситуация усугубляется сдавлением нервных окончаний постоянно растущей маткой. Но консультация с врачом необходима даже при единичном случае общего болевого синдрома. Ведь он характерен и для патологий мочевыделительной, а также репродуктивной системы.
Панкреатит
Сильные боли могут свидетельствовать об очередном обострении хронического панкреатита. Из-за воспаления поджелудочной железы выделяемые ею ферменты не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, что приводит к расстройствам пищеварения. Нарушение ее внутри- и внешнесекреторной функции проявляется такими симптомами:
- сильной болью в верхних отделах живота и левом подреберье;
- диспепсическими расстройствами — тошнотой, рвотой, изжогой;
- желтушностью кожных покровов и склер.
При воспалении поджелудочной железы боли из области желудка распространяются на позвоночный столб
Если пациент соблюдает все врачебные рекомендации, то прогноз благоприятный. А нарушение диеты, прием алкогольных напитков, табакокурение приводит к прогрессированию дистрофических процессов в тканях железы, развитию тяжелых осложнений, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.
Гастриты и язвенные поражения
При любой из этих патологий боль из эпигастрия может отдавать в спину, маскируясь под грудной или поясничный остеохондроз. Особенно часто подобное состояние возникает при эрозивном и гипоацидном гастрите. В первом случае причиной жгучей боли становится попадание хлористоводородной кислоты или продуктов, насыщенных солью и пряностями, на оголенные участки слизистых. А при гипоацидном гастрите вырабатывается недостаточно желудочного сока, что провоцирует застой пищевого комка, вздутие живота, избыточное газообразование.
Еще чаще вместе возникают боли в желудке и какой-либо части спины при образовании язвы. Она формируется в результате одновременного ослабления защитных механизмов слизистой оболочки, воздействия агрессивных внутренних факторов, расстройства эвакуаторной функции пищеварительного тракта. Например, из-за гипокинезии желудка, дуодено-гастрального рефлюкса.
Для язвенного поражения характерна частая смена периодов ремиссии и рецидивов. При обострении появляются и быстро нарастают боли в эпигастрии и в области мечевидного отростка грудины. Если патология локализовано непосредственно в теле желудка, то дискомфорт ощущается слева. Когда язва формируется в пилорическом отделе — справа. Достаточно часто боль иррадиирует в поясницу, отдает между лопаток.
ВАЖНО! При атипичных формах язвенной болезни могут возникать боли в подвздошной области (идентичные воспалению аппендикса), в области сердца (кардиальные), поясницы (радикулопатии).
Онкологические патологии
Злокачественная опухоль желудка возникает из клеток слизистого слоя и постепенно распространяется на мышечный и серозный слои. При ее прорастании в кровеносные сосуды возникают желудочные кровотечения, предрасполагая к выраженной анемии, общей слабости, высокой утомляемости. Формирование и постепенное укрупнение злокачественной опухоли проявляется и такими симптомами:
- похудением в результате угнетения аппетита, нарушения усвоения питательных веществ, витаминов, минералов;
- одышкой даже после незначительных физических нагрузок;
- лихорадкой, ознобом, холодной испариной;
- скачками температуры выше субфебрильных значений (37,1—38,0°C);
- увеличением лимфоузлов.
Растущая опухоль все сильнее давит на нервные корешки, поэтому интенсивность болей неуклонно повышается. Довольно быстро они начинают ощущаться внизу живота и спине, распространяясь по всему позвоночному столбу.
Холецистит
Так называется воспалительное поражение желчного пузыря, для которого характерны боли в правом подреберье, отдающие в правую руку и ключицу, тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Обострению холецистита предшествуют эмоциональные стрессы, погрешности в питании, злоупотребление алкоголем. При возникновении возникать холецистокардиального синдрома возникают тупые боли в верхней части спины, тахикардия, нарушается сердечный ритм.
Острое течение холецистита осложняется выраженными желудочными болями, отдающими в спину
Дискомфортные ощущения максимально выражены в период обострения или после воздействия провоцирующих факторов. Во время ремиссий болевой синдром в области спины и в желудке беспокоит редко. Но у некоторых пациентов он носит постоянный характер, что негативно сказывается не только на их физическом, но и психоэмоциональном состоянии.
Аппендицит
Это достаточно распространенная патология, которая диагностируется преимущественно у детей, подростков и молодых людей. В результате острого, реже хронического воспаления придатка слепой кишки возникают острые боли в правой подвздошной области. Они четко не локализованы, а иррадиируют в поясницу, нижнюю часть грудной клетки. Одновременно нарушается пищеварение, человек страдает от приступов тошноты и рвоты, озноба, лихорадочного состояния.
На начальном этапе развития воспалительного процесса болезненность ощущается в эпигастральной и околопупочной областях. Если аппендикс расположен нетипично, то вскоре она появляется в правом подреберье, пояснице, органах малого таза, над лобком. Независимо от интенсивности болезненности прогноз благоприятный — человек полностью выздоравливает примерно через месяц.
ВНИМАНИЕ! Аппендицит опасен своими осложнениями — образованием воспалительного инфильтрата, межкишечным абсцессом, спаечной непроходимостью кишечника. Летальный исход возможен при запоздалой госпитализации и несвоевременно выполненном оперативном вмешательстве.
Почечная колика
Чаще всего почечные колики возникают на фоне мочекаменной болезни, для которой характерно образование конкрементов в мочевом пузыре. Несколько реже они могут быть спровоцированы травмами или туберкулезным поражением почек, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, пиелонефритом. При почечной колике боли острые, жгучие, пронизывающие, способные стать причиной обморока. Они локализованы в пояснице, а затем начинают распространяться по ходу мочеточника вниз. Из-за общности иннервации возможна сильная болезненность нижней части желудка. Сопутствующими симптомами являются:
- учащенные и болезненные мочеиспускания;
- тошнота и рвота;
- психомоторное возбуждение.
Для купирования болевого синдрома часто недостаточно даже парентерального введения нестероидных противовоспалительных средств. Справиться с ними могут только наркотические анальгетики.
Заболевания позвоночника
У людей, страдающих патологиями пищеварительного тракта, боли в желудке возникают достаточно часто. Поэтому они сначала не обращают внимания, что дискомфорт ощущается сзади — в спине. А в это время в одном из отделов позвоночника развивается дегенеративно-дистрофическое заболевание. При своевременно начатом лечении от него удается быстро избавиться.
Остеохондроз
Одновременные боли в спине и на уровне желудка — типичный признак прогрессирования грудного остеохондроза. По мере естественного старения организма разрушаются хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Они обезвоживаются, растрескиваются, утрачивают способность амортизировать ударные нагрузки. На первой стадии остеохондроза симптомы почти не возникают — их интенсивность возрастает на 2 стадии развития патологии.
Почему же болят одновременно и желудок, и спина в области грудных позвонков:
- из-за истончения межпозвонковых дисков начинают деформироваться тела позвонков;
- костные ткани разрастаются с образованием наростов — остеофитов;
- при сдавлении наростом спинномозгового корешка начинает болеть позвоночник;
- боли распространяются по ходу нервов, ощущаются не только в желудке, но и в печени, тонком кишечнике.
Вследствие нарушения иннервации внутренних органов возникают симптомы гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в виде расстройств пищеварения и перистальтики. Поэтому больные грудным остеохондрозом обращаются не к неврологу или вертебрологу, а к гастроэнтерологу. Только после тщательной диагностики выясняется истинная причина плохого самочувствия.
При поражении позвоночника остеохондрозом боли ощущаются не только в нем, но и в желудке
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Опытный диагност способен быстро определить причину тошноты, рвоты, изжоги, болей в желудке. В отличие от патологий ЖКТ, при остеохондрозе появление таких симптомов не связано с характером питания, внесением изменением в ежедневное меню.
Межпозвоночная грудная грыжа
Межпозвоночная грыжа формируется на 2-3 стадии остеохондроза. У больного из-за утраты стабильности определенного позвоночного сегмента межпозвонковый диск выпячивается между телами позвонков. Ведущие симптомы грыжи со стороны опорно-двигательного аппарата — тоническое мышечное напряжение и ограничение движений в пораженном участке позвоночника. При сдавлении спинальных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга возникают признаки поражения других систем жизнедеятельности. Характер симптомов зависит от локализации грыжевого выпячивания:
- верхнегрудной отдел — боли в верхних отделах грудной клетки, расстройства перистальтики пищевода, затрудненное глотание;
- среднегрудной отдел — одно- или двусторонние опоясывающие боли по ходу межреберных нервов, боли в области желудка, диспепсия, ферментная недостаточность поджелудочной железы, нарушения углеводного обмена;
- нижнегрудной отдел — боли под ребрами, в верхнем отделе живота, дискинезия кишечника.
Манифестирует грыжа ноющими, тупыми болезненными ощущениями в спине. Постепенно выпячивание укрупняется, сильно давит на нервные окончания. Теперь хватает одного неловкого движения (поворота или наклона), чтобы возникла пронизывающая, стреляющая боль в спине, которая будет отдавать в желудок.
Как избавиться от дискомфорта
Если помимо желудка начинает болеть спина или наоборот, то надеяться на скорое исчезновение симптомов нецелесообразно. Как и горстями глотать обезболивающие таблетки. Болевой синдром — это только защитная реакция организма, которой ЦНС сигнализирует о возникших неполадках. Необходимо обратиться к врачу: невропатологу, вертебрологу, гастроэнтерологу. Не станет ошибкой и визит к терапевту. Он назначит нужные диагностические мероприятия, а затем направит больного для дальнейшего лечения к врачу узкого профиля. До посещения медицинского учреждения можно справиться с ноющими, тупыми болями самостоятельно. Что нужно делать:
- принять спазмолитик, например, Но-шпу или отечественный Дротаверин;
- нанести на спину мази Фастум, Артрозилен, Диклофенак.
Для устранения желудочных и позвоночных болей недостаточно использования анальгетиков — необходимо определить их причину
Категорически запрещено прогревать спину или область желудка, в том числе жгучими мазями. При наличии острого воспалительного процесса произойдет его распространение на здоровые ткани и органы.
При сочетанных болях в желудке и позвоночнике исправить ситуацию с помощью анальгетиков не получится. Необходимо установить причину периодических или постоянных болей, а затем пройти полноценный курс лечения.
Источник
Любая боль в организме — индикатор заболевания, она сигнализирует человеку о том, что срочно нужно принимать меры для поиска причин ее возникновения. Чтобы меры были верными, нужно разобраться в характере боли и знать, какие заболевания могут ее вызвать.
Когда боль в грудине посередине отдает в спину, время — выявить заболевание и сделать все для выздоровления. Для начала, изучив все симптомы, можно сделать вывод о том, как поступить — лечиться самостоятельно, вызвать «скорую помощь» домой или в ближайшее время запланировать посещение поликлиники.
Причины боли в грудине с отдачей в спину
Боль в грудине имеет массу оттенков, поэтому не так просто сразу выявить ее причину. Возникает она внезапно и отдается в спинном отделе позвоночника, между лопаток. Может быть разной силы — от едва заметной до острой. Основной общий симптом, на который жалуются многие пациенты,— «болит в грудине посередине и отдает в спину».
Бывает, что различные органы дают боль однотипной локализации. Это связано с тем, что организм через нервные окончания посылает огромное количество сигналов в мозг человека о возникшей проблеме с каким-либо органом. Нервные пути подходят к грудине, разветвляются и отдаются болью в этой области. Иногда сигналы могут быть однотипными или неверно распознанными, тогда сложно определить, в каком органе возникла проблема.
При постановке диагноза необходимо учитывать характер возникающей боли, условия при которых она появляется, систему питания, нагрузки. Сбор анамнеза поможет правильно поставит диагноз.
Какие же известны основные распространенные причины сильной боли в грудине посередине и в спине:
- проблемы в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа и др. );
- сердечно-сосудистые заболевания;
- последствие травмы грудной клетки;
- заболевания желудка или пищевода;
- бронхолегочные заболевания.
Проблемы с грудным отделом позвоночника
Остеохондроз
Следствием остеохондроза являются дистрофические нарушения в системе суставных хрящей. Заболевания остеохондрозом грудного отдела до недавнего времени были достаточно редки. Шире были распространены шейный и поясничный остеохондроз, что связано с сильной подвижностью этих отделов.
Однако сейчас заболевание остеохондрозом в области грудной клетки выходит на первый план, в связи с распространением образа жизни среди населения, не связанного с физической активностью.
Болевое ощущение при остеохондрозе обусловлено и характеризуется следующими особенностями:
- дистрофия межпозвонковых хрящей приводит к сдавливанию корешков нервов, находящихся в спинномозговой части;
- появляется сильная боль в грудине посередине, которая отдает в спину между лопатками;
- сначала ощущения не особенно сильны, но с развитием они могут приобретать характер, сравнимый с тупым ударом;
- чувствительны болевые ощущения и в межреберных промежутках, могут отдаваться в область сердца.
Спондилоартроз
Спондилоартроз — поражение небольших межпозвонковых (фасеточных) суставов, связок и околосуставных мышц. Заболевание характерно для людей пожилого возраста, но может возникнуть в результате травмы или перегрузок. Тупая боль в грудине посередине, отдающая в спину, характерна для этого заболевания. Она в основном появляется во время движений или поворотов туловища, в покое отступает. Иногда ей сопутствует ощущение скованности, особенно в утренние часы.
Межпозвонковая грыжа
Подъем тяжестей, травма, избыточный вес, сидячий образ жизни могут спровоцировать это заболевание. Межпозвонковая грыжа возникает, когда межпозвонковый диск начинает выпирать и давить на позвонки. Одновременно сдавливаются спинальные корешки и сосуды, появляются боли.
Боли носят тупой, транзиторный (переходный) характер, усиливаются при разных видах нагрузки. В положении лежа обычно проходят.
Если выпячивание диска усиливается, то увеличивается и боль, которая возникает обычно в грудном отделе, отдаваясь в область спины.
Другие причины
Последствие травмы грудной клетки
Травма грудной клетки чревата повреждением костей, мягких тканей, мышц. Сильные удары либо падения с высоты опасны переломами ребер. Травма грудной клетки вызывает ее деформацию.
Организм сразу реагирует возникновением отеков, гематом, сильных покраснений. Вдруг возникает пронизывающая, резкая боль в грудине посередине и в спине. При вдохе неприятные ощущения особенно усиливаются, может возникнуть болевой шок, нужно срочно принять обезболивающее лекарство. Экстренное обращение за скорой медицинской помощью в этом случае необходимо.
Воспаление реберных хрящей
Другими словами эту болезнь называют синдромом Титце. При этом синдроме в межреберных отделах возникает ускоренный рост клеток, которые формирую хрящевую ткань. Хрящи начинают утолщаться и искривляться, давить на нервные окончания, вызывая сильную боль в грудине. Причины заболевания обычно находят в травмировании грудной клетки и в различных типах инфекционных заболеваний. Также воспаление может быть вызвано дистрофическими изменениями в тканях ребер из-за нарушения обмена веществ.
Синдром Титце может вызывать стойкие, долго не проходящие боли в области грудной клетки. Если анальгетики совсем не помогают, то применяют физиотерапевтическое воздействие либо мануальную терапию.
Сердечно-сосудистые проблемы
Вызывать тупые боли в сердце способны стенокардия, а также инфаркт, эти серьезные заболевания возникают из-за недостаточности кровоснабжения участка миокарда. Нестерпимые боли во время течения ИБС (ишемической болезни сердца), как правило, сопровождаются сильной одышкой или кашлем.
Характер боли обычно определяется пациентами как боль, возникающая в грудине посередине, отдающая в спину вдоль позвоночника. Иногда появляются режущие ощущения в области грудины, боли отдаются в руку, а также в шейный отдел.
Целый ряд болезней кровеносной системы являются опасными — аневризма, тромбоэмболия (в т. ч. легочных сосудов), поражение коронарных сосудов — и характеризуются наличием болевого синдрома. Так, например, при аневризме чувствуется резкая пульсирующая боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину.
Часто болевые ощущения при сердечно-сосудистой проблеме сопровождаются кашлем и затрудненностью дыхания, одышкой.
Коронарная болезнь, кроме сильных болевых ощущений в груди, может давать симптомы сдавливания, потливости, одышки, появляются признаки беспокойства.
Заболевания желудка или пищевода
Боли при проблемах в кишечнике отличаются от сердечных, однако, могут локализоваться в области грудной клетки. Когда возникает диафрагмальная грыжа, органы брюшины смещаются в грудную полость, что вызывает болевой синдром.
Язва и гастрит также способны вызвать острую боль в грудине. Чаще всего она сопровождаются общим неудовлетворительным состоянием организма — изжогой, отрыжкой, распиранием в желудке.
Для заболеваний пищеварительной системы характерна и атипичная боль. Она характеризуется болевыми ощущениями в грудине и появляется при нарушении моторики пищевода или возникновении спазмов. При возникновении такого типа боли пациент не всегда точно может объяснить ее характер, она может сопровождаться депрессиями или приступами страха.
Бронхолегочные заболевания
Бронхолегочные проблемы часто бывают источниками боли в середине грудной клетки, которая отдает в спину. Одной из причин этого может быть воспаление париетальной плевры (оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность грудной клетки).
Другой источник — воспаление крупных бронхов. Афферентные волокна от крупных бронхов и трахеи связаны с блуждающим нервом, что при повреждении этих волокон вызывает сильную боль. Тупую боль вызывает также растяжение мидиастинальной плевры (расположена между внутренней поверхностью грудины и боковой поверхностью позвоночного столба).
Полезное видео
Как отличить истинную сердечную боль от ложной – смотрите в этом видео:
Заключение
- Состояния, когда боль грудине посередине отдает в спину, могут говорить о болезненных процессах различной локализации.
- Какую бы специфику боль в грудине посередине не имела, отдает ли она вправо или влево, или в спину, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью — к врачу общей практики.
- Причину возникновения болей в грудине с отдачей в спину одному врачу определить не под силу. Необходима консультация кардиолога, невролога, мануального терапевта, при необходимости — травматолога или хирурга.
Источник