Болят плечи шея голова температура
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.
Разновидности болей
Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:
- возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
- возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.
Возможные причины
Миофасциальный синдром
Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.
Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.
Дисфункция фасеточных суставов
Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.
Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.
Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков
Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.
В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.
Шейная миелопатия
Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.
Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.
Хлыстовая травма
Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.
Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.
К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.
Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов
Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.
Боли в шее, вызываемые другими причинами
Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.
В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.
Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.
Диагностика и обследования
В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).
Врач может назначить:
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.
С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфек…
555 руб
Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии
К каким врачам обращаться?
При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:
• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).
Что следует делать при появлении боли?
Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.
Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.
Лечение
Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.
Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.
Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.
Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.
При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
В 21 столетии ритм жизни настолько ускорился, что людям просто некогда уделять должное внимание состоянию своего здоровья, с другой стороны – адекватная физическая нагрузка просто невозможна, все больше профессий взаимосвязано с пребыванием сотрудников в одном положении – за рабочим столом, за монитором компьютеров, в шее формируется значительное напряжение.
Человек со временем начинает отмечать появление дискомфорта, боли в плечевом поясе, в области шеи, ползание мурашек по коже в утренние часы, после рабочего дня боли в области затылка. Для выставления адекватного диагноза специалистом будут рекомендованы диагностические обследования.
Механизм возникновения
На сегодняшний момент специалистами классифицируется множество патологий, одним из проявлений которых является боль в области затылка, скованность и ограниченность движений в шее, периодическое головокружение, может появляться тошнота.
Лечение будет эффективно, если выявлена и устранена основная первопричина ухудшения самочувствия. К примеру, неловкое движение, пребывание в неудобной позе в период ночного отдыха, локальное переохлаждение могут спровоцировать появление кратковременной боли в области шеи. Если же болевые ощущения затягиваются, носят постоянный характер, у человека часто возникает не свойственная ему ранее тошнота и головокружение – затягивать с консультацией специалиста не рекомендуется.
Причиной ухудшения самочувствия чаще всего признается остеохондроз – из-за дегенеративных видоизменений в хрящевой и костной ткани возникает патологическое сближение тел позвонков, что провоцирует сдавливание спинномозговых корешков. Травматизация нервного волокна и будет сопровождаться болью в области шеи и затылка.
Мышечное перенапряжение, возникающее из-за хронических стрессовых ситуаций, вынужденного продолжительного пребывания в одной позе, также становится причиной того, что у человека формируется синдром «боль напряжения»: дискомфорт в области затылка, головокружение, ползание мурашек по конечностям и голове.
Причины возникновения
Пульсирующая боль в шее может доставить человеку большое беспокойство и значительно ограничить его трудовую деятельность. Поэтому при малейшем дискомфорте в этой нежной и чувствительной области человеческого организма рекомендуется поспешить за консультацией к специалисту – лечение будет более эффективным, если оно своевременно начато.
Сказаться на самочувствии человека могут следующие негативные факторы:
• наличие индивидуальных отрицательных привычек, к примеру, злоупотребление алкогольной и табачной продукцией;
• профессиональные вредности – боли в шее часто беспокоят швей, учителей, продавцов, пианистов, офисных служащих;
• хроническая травма шеи – к примеру, у грузчиков, спортсменов;
• ношение неудобной, сдавливающей сосуды шеи, одежды;
• отсутствие качественного ложа для ночного отдыха.
Тщательный сбор анамнеза помогает установить один или комбинацию из вышеперечисленных предрасполагающих факторов. Их своевременное устранение помогает предотвратить тяжелые осложнения – остеохондроз, грыжу структур шеи. Специфическое лечение может и не понадобиться.
Патологии, взаимосвязанные с болью в шейном отделе
Специалисты выделяют следующие часто выявляемые патологии, чьим основным симптомом является боль в области шеи:
1. Дистрофические процессы в структурах позвоночника – остеохондроз. Лечение будет рекомендоваться неврологом.
2. Травматизация – даже незначительный ушиб может иметь последствия – боль, ограниченность движений в шее, отечность тканей. Лечение должно быть рекомендовано только специалистом – травматологом. После адекватных диагностических процедур.
3. Различные новообразования – после проведения гистологического и цитологического исследования, лечение будет подобрано специалистом онкологического профиля.
4. Перенесенные человеком инфекции могут привести к формированию различных осложнений, проявляющихся появлением боли в области шеи, к примеру, ревматоидный артрит.
5. К особо тяжелым патологиям относят менингит, заглоточный абсцесс, менингоэнцефалит – для них характерны значительные болевые ощущения в шее, повышение температуры свыше 38.5 – 39.5 градусов, симптоматика интоксикации настолько выражена, что пациенты утрачивают сознание.
6. Патология затылочного нерва будет проявляться симптомами: боль в шее, усиливающаяся при повороте, движениях глазных яблок, при приеме пищи, обильное слезотечение, головокружение, тошнота.
7. Склонность к перепадам давления именуется специалистами гипертонией – пациент начинает ощущать на пике подъема цифр давления значительное ухудшение самочувствия: тошнота, пульсирующая боль в затылке, головокружение, мелькание мушек перед глазами, может быть дискомфорт в области шеи, практически не приносящая облегчения рвота. Лечение будет направлено на купирование неприятных симптомов, препараты должны подбираться только специалистом.
Дифференциальная диагностика патологий, сопровождающихся появлением боли в области шеи, тошнотой, общим ухудшением самочувствия проводится специалистом только после сопоставления информации, полученной от современных диагностических методик исследования.
Иные причины
Помимо вышеуказанных причин, специалистами рассматриваются иные негативные ситуации и заболевания, провоцирующие у человека симптомы: тупая боль в шее, головокружение, тошнота:
1. Миогелез – обусловлен уплотнением и постоянным спазмом мышечных волокон в области шеи: постепенно формируется болевые импульсы в затылке, усиливающиеся при повороте в шее, может беспокоить и головокружение.
2. Тупая, ноющая, пульсирующая боль в шее вполне может быть признаком значительного истощения сил организма, возникающего вследствие хронической стрессовой ситуации в жизни человека, физического или психоэмоционального переутомления, чрезмерного увлечения карьерным ростом.
3. Патологии неврологического характера, к примеру, склонность к депрессивным состояниям, различные фобии, мигрени, аневризмы. Каждая из них способна вызвать у пациента боль, которая им описывается, как пульсирующая, охватывающая голову обручем, локализующаяся в области шеи, глаз, темени. Сопровождающаяся тошнотой, слабостью, может быть выраженное головокружение – земля буквально уплывает из-под ног: лечение должно осуществляться под обязательным контролем специалиста.
4. Шейный спондилез – патология людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни. Заключается в значительном разрастании боковых отростков структур в области шеи. Выявляется чаще после 45 – 65 лет: у пациента при повороте головы возникает ощутимая болезненность в затылке, подвижность в области шеи существенно ограничена. Неприятные ощущения вполне могут отдаваться в район ушей, глаз, челюсти, страдает качество сна. Лечение и профилактика рекомендуются неврологом.
5. Как осложнение шейного остеохондроза специалистами рассматривается вертебробазилярный синдромокомплекс – формируется постоянный шум в ушах, появляется выраженное головокружение, давящая или пульсирующая боль в затылке, существенно нарушается координация, реже наблюдается тошнота. При резком повороте или запрокидывании головы кзади, пациент может потерять равновесие.
6. Характеризуется интенсивной болью в области висков, затылке, темени шейная мигрень. К классической мигрени не имеет отношения, но люди часто их путают. Имеются схожие признаки: ухудшение зрения, слуха, головокружение. Провести дифференциальную диагностику и рекомендовать лечение должен только специалист – самолечение может привести лишь к ухудшению самочувствия.
Тактика действий
Основные направления лечебной тактики:
• проведение диагностических исследований и установление адекватной первопричины неприятных ощущений;
• купирование болевого синдрома: прием современных спазмолитиков, анальгетиков;
• при выявлении патологий со стороны шейных структур – противовоспалительная терапия, прием миорелаксантов, хондропротекторов, различные физиопроцедуры;
• при установлении первопричиной отклонения в деятельности внутричерепных сосудов – в лечении будут превалировать препараты, улучшающие кровоснабжение структур мозга;
• показанием для хирургического вмешательства будут являться выявленные новообразования.
В каждом случае лекарства и лечебные мероприятия подбираются специалистом строго индивидуально.
Источник