Ложусь на спину болит поясница

Боль в спине в лежачем положении — мучительное ощущение, которое может локализоваться в любой области позвоночного столба. Она не зависит от движения и не оказывает влияния на мышечную систему. Симптом может сигнализировать о различных функциональных нарушениях внутренних органов или систем. Болевые ощущения могут становиться интенсивными. Обычно они сопровождаются другими признаками, указывающими на причину заболевания.

Симптомы и характер боли

Выделяются следующие виды болей в области спины:

• Локальная. Она может быть спровоцирована любым патологическим процессом в нервной системе. Таким неприятным ощущениям присуща стойкость, но они могут исчезать при движении. Боль может быть острой или тупой. Она всегда локализуется в пораженной области.
• Радикулярная. Распространяется по периферии. Отличается интенсивностью. Возникает при сколиозе или растяжении спинномозгового нерва. Распространяется от центра позвоночного столба к нижним конечностям. Становится более резкой при кашле, чихании или движении. Переворачиваться пациенту во время отдыха крайне неудобно.
• Отраженная. Может исходить из позвоночника и распространяться на поясничную зону и копчик. Также затрагивает внутренние органы. При патологиях органов таза и брюшины неприятные ощущения не исчезают даже при движении. Характер боли меняется в зависимости от степени поражения внутренних органов.
• Миофасциальная. Провоцируется мышечными спазмами. Если они носят хронический характер, в области спины возникает боль ноющего или судорожного характера. Иногда она отдает в зону ягодиц или крестец.
• Ноющая. Указывает на наличие патологий мочевыделительной системы или перегруженность мышц.
• Точечная. Возникает при артрозе или ревматизме.
• Стреляющая. Является опасной разновидностью. Она сопровождается подъемом температуры тела. Может свидетельствовать о развитии онкологического заболевания.
• Схваткообразная. Чаще проявляется при беременности, а также воспалении половой системы женщины.
• Отдающая в бок. Возникает при нахождении в неудобной позе или воспалении аппендикса.

Около 90% людей, предъявляющих жалобы на долгие болевые ощущения в области спины при лежачем положении, имеют нарушения скелетно-мышечной системы.

Причины боли в спине

Боли в спине могут носить физиологический и патологический характер. При неприятных ощущениях врачи рекомендуют обратить внимание на их локализацию.

В ряде случаев дискомфортные ощущения в области поясницы могут быть симптомом патологии органов малого таза, мочекаменного заболевания, переломов или раковых опухолей. В грудном отделе позвоночного столба неприятные ощущения в лежачем состоянии возникают при заболеваниях сердца, легких и желудка.

В некоторых случаях больно лежать на спине при нарушенной функциональности позвоночного столба. Среди таких патологий следует выделить:

• Синдром Бехтерева. Патология затрагивает суставы и позвоночник. Это заболевание воспалительного характера, которое характеризуется появлением болей в ночное время и скованности по утрам. По мере развития происходит сращивание суставов, что провоцирует нарушение осанки.
• Артроз третьей или четвертой степени. Вызывает постоянные ноющие боли, не проходящие даже во время сна. Также пациент жалуется на чувствительность к переменам погоды и ограниченность движений. В тяжелых случаях патология приводит к инвалидности.
• Ревматоидный артрит. Развивается в конечностях, затем затрагивает позвоночный столб. Неприятные ощущения в лежачем положении проявляются не только в ночное, но и в утреннее время во время вставания. Мышечная ткань начинает атрофироваться, позвоночный столб деформироваться. Поражается работа внутренних органов.
• Сколиоз. В запущенных случаях патология предполагает возникновение спазмов в мышцах позвоночного столба.
• Остеохондроз. Боль в пояснице возникает в положении стоя и лежа. Носит тянущий характер. Может затрагивать верхний и нижний отдел позвоночного столба. Помимо этого пациент жалуется на покалывание, жжение и онемение. Иногда болевые ощущения распространяются на конечности. Вставать человеку с кровати становится больно.

Обычно при патологиях внутренних органов боли не связаны с подвижностью позвоночника. Также не развивается ригидность мышц. В положении лежа на спине болит поясница постоянно. Интенсивность неприятных ощущений находится в зависимости от изменения деятельности внутренних органов, подвергшихся патологическому процессу. Зачастую боли сопровождаются тошнотой и другими симптомами.

К заболеваниям внутренних органов, вызывающих спинную боль, следует отнести:

• Пиелонефрит. Интенсивные болевые ощущения в пояснице усиливаются по ночам в лежачем положении. Провоцируются воспалительным процессом в области почек. Отмечается частое мочеиспускание, мигрень, астения, повышение температуры, лихорадка.
• Язва двенадцатиперстной кишки. Боль может носить острый и ноющий характер. Также проявляется тошнота, рвота, метеоризм, кислотная отрыжка.
• Аппендицит в хронической форме. Провоцирует боли в пояснице, животе и боку справа.
• Простатит. Боль затрагивает область поясницы и низ живота.
• Инфекционные и вирусные заболевания костной ткани и внутренних органов.

К физиологическим причинам боли в пояснице в положении лежа на спине можно отнести:

• Повышенную физическую активность.
• Неудобную позу при лежании.
• Переутомление. Нельзя длительно находиться в горизонтальном положении.
• Неправильно выбранное место для ночного отдыха. Спать нужно на слишком твердом или слишком мягком матрасе.
• Беременность на поздних сроках.

Физиологические причины устраняются с легкостью. Об отсутствии патологического процесса свидетельствует непостоянство болей и низкий уровень их интенсивности. Также четко прослеживается связь с нарушением гигиены отдыха и труда.

Методы диагностики

При дискомфорте и неприятных ощущениях в области спины необходимо пройти диагностику у вертебролога. Специалист изучит анамнез пациента, проведет осмотр позвоночника.

Обычно используют следующие диагностические процедуры:

• Рентгенографию. Обследование исключает наличие перелома в позвоночных структурах.
• МРТ. Метод позволяет определить нарушение морфологии мышц.
• Лабораторные анализы крови и урины. Выявляют воспалительный процесс в мочеполовой системе.
• Кардиограмму. Отображает функциональность сердца.

Дополнительно может быть назначена консультация проктолога, невропатолога, гинеколога, гастроэнтеролога и онколога.

Как снять и предупредить боль

Индивидуальная терапия назначается при условии проведения всех диагностических процедур. Лечить болевые ощущения в области спины следует комплексно. Основу составляет прием лекарственных средств.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

• препаратов с противовоспалительным эффектом: Ибупрофен, Диклофенак, Анальгин, Мовалис;
• обезболивающих средств: Нимесил, Солпадеин, Спазмалгон;
• поливитаминных комплексов: Компливит, Супрадин, Алфавит;
• витаминов группы В: Мильгамма, Беневрон БФ, Комплекс В;
• хондропротекторов: Терафлекс, Дона, Румалон, Структум, Артрадол, Хонда Эвалар, Артра, Хондровит.

Дополнительно назначается профилактическая терапия:

• лечебная гимнастика, которая хорошо растягивает позвоночные диски и мышцы;
• гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• плавание;
• массажные процедуры.

Помимо основного лечения, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• Носить корсет с подтягивающим эффектом.
• Исключать нагрузки физического характера.
• Сократить время нахождения в лежачем положении. Постельный режим показан при наличии серьезных патологий позвоночника, например, переломе.

В случае наличия онкологической опухоли пациенту назначаются химиотерапевтические процедуры. Самостоятельное лечение запрещено, так как неправильно подобранная дозировка препаратов может ухудшить состояние здоровья.

С целью профилактики патологий позвоночного столба и внутренних органов следует придерживаться следующих правил:

• спать на плоском ортопедическом матрасе и валике;
• следить за правильной осанкой;
• не допускать ожирения;
• носить ортопедическую обувь;
• сохранять вертикальное положение при движении вверх;
• делать комплекс гимнастических упражнений;
• периодически менять положение тела и нагрузку на позвоночный столб;
• ограничивать потребление соли и минеральных веществ;
• употреблять отфильтрованную воду;
• посещать массажный кабинет, сауны и бани.

При возникновении болей в области позвоночного столба следует незамедлительно обратиться к специалисту. Домашнее лечение противопоказано. Своевременно проведенная терапия дает больше шансов на устранение неприятных ощущений.

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит.  Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);



• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.  

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.