Мигрень как долго может болеть голова

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

• Предвестников (продромы)
• Ауры
• Самой головной боли
• И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

• желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
• перепады настроения – депрессия, раздражительность
• повышенное настроение, креативность, воодушевление
• беспокойство
• напряжение мышц, особенно в области шеи
• усталость
• зевота
• сонливость
• озноб
• потливость
• учащенное мочеиспускание.

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

• Ухудшение настроения, депрессию
• Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
• Усталость
• Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
• Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.

Практически каждый из нас хотя бы несколько раз в жизни испытывал острую головную боль – мигрень. Такая проблема может носить разовый характер, бесследно проходя через некоторое время. Однако случается, что приступы приобретают и хроническую форму. Другая проблема недомогания состоит в том, что она тяжело поддается лечению, в отличие от других видов головных недомоганий. Сколько может длиться мигрень зависит от особенностей организма человека, а также от причин возникшей боли и своевременно принятых мер по её устранению. Но существуют и средние показали длительности одного приступа.

Фазы мигрени

Условно мигрень принято разбивать на четыре стадии развития:

• продромальная стадия,
• стадия ауры,
• болевая стадия,
• постдромальная стадия.

Они присутствуют в каждом приступе недомогания, образуя, так называемую, схему приступа или механизм его действия. То, сколько дней может длиться мигрень, зависит именно от развития данных стадий приступа и длительности каждого из них.

Продромальная стадия

Начальная фаза болезни предшествует появлению болевых ощущений. В этот момент происходит спазм сосудов головного мозга. При этом можно испытать следующие симптомы:

• резкая перемена настроения;
• высокая раздражительность;
• чувство усталости и сонливости (у некоторых людей, напротив, прилив работоспособности и гиперактивности);
• чрезмерный аппетит и жажда;
• снижение внимательности и времени обработки информации.

Длится данный период от одного до трёх часов, после чего сменяется аурой боли. Некоторые пациенты, страдающие хроническим недомоганием, по признакам этой стадии уже чувствуют начало приступа. При некоторых видах боли продромальная фаза отсутствует, как и аура мигрени.

Стадия ауры

Появляется это стадия не при каждом приступе. По различным источникам она сопровождает от пятнадцати до двадцати пяти процентов головной боли. Чаще всего ауру можно отличить по нарушениям в работе органов чувств, больше всего это касается зрения:

• появление белых и темных пятен перед глазами;
• недолгие «вспышки»;
• изменение поля зрения на одном глазу или на обеих сразу;
• неправильное восприятие формы, цвета, размера предметов.

Также в период ауры может расстраиваться речевая функция организма и осязание (снижается чувствительность конечностей).

Длится период ауры не более одного часа. Иногда в тот момент, когда нарушение работы органов чувств уже началось, его сопровождает ещё слабость и сонливость, то есть продромальный период. Это значит, что данные периоды могут как бы сливаться в один.

Болевая стадия

Стадия мигрени может начаться сразу после конца ауры, а может через 5–10 минут после окончания прошлого периода. Болевую часть приступа всегда сопровождают острые или пульсирующие, а иногда ноющие неприятные ощущения. Они могут как распространяться по всей голове, так и быть локализованы в определенной её части.
Недомогание могут сопровождать такие симптомы:

• нарушение работы органов чувств: зрения, слуха, осязания;
• светобоязнь, неприязнь к громким звукам и резким запахам;
• плохая ориентация в пространстве;
• онемение конечностей и покалывание в них;
• слабость, головокружение;
• усталость и сонливость;
• тошнотворные и рвотные позывы;
• обмороки.

В зависимости от причины, вызвавшей боль, а так от её своевременного лечения, основной период приступа недомогания может затянуться от нескольких часов до трёх суток.

Большинство пациентов отмечает, что если не лечить приступ, то через пару дней он может пройти самостоятельно, однако, эти несколько суток наблюдается снижение аппетита и ухудшение сна.

Постдромальная стадия

Это период затихания боли, когда неприятные симптомы постепенно уменьшаются, а затем вовсе проходят. Время восстановления организма характеризуется усталостью, слабостью и сонливостью. Длится оно до двадцати четырех часов.

Длительность мигрени в зависимости от её вида

Головная боль делится на несколько основных видов:

• простой,
• классический,
• ассоциированный (осложненный),
• групповая.

Каждый из них имеет разную длительность, так как отличается особым механизмом прохождения.

Простой тип мигрени

Простой вид головной боли отличается стремительным развитием. Боль приходит внезапно, сменяя хорошее самочувствие. Первых двух этапов: продромального и ауры, данное недомогание не имеет вовсе. Чаще всего пульсирующая боль при таком приступе локализована в лобной или височной части головы, реже – болит голова в области затылка. Кроме этого, её могут сопровождать тошнота или рвотные позывы, усталость и головокружение.

Если простая мигрень не имеет осложнений, она может длиться до нескольких часов. Приступ, длящийся дольше, обоснован чем-то более серьезным, чем спазм сосудов головного мозга и при повторении требует обязательного обращения к специалисту.

Острые приступы, не имеющие ауры, считаются более опасными, так как возникают внезапно, и перед их появлением нельзя принять лекарственные меры, купирующие боль.

Классический тип мигрени

Классическая мигрень – это головная боль, которой предшествует аура. В болевой период к ней могут добавляться такие симптомы, как слабость, тошнота, раздражительность. Иногда боль дополняет гипертензия, а также нарушение рефлексов.

Продолжительность приступа такой мигрени без периода ауры – от получаса до трёх часов. С учетом ауры болеть голова может до четырех-пяти часов. В некоторых случаях (чаще всего это запущенные или хронические формы) классическая мигрень может длиться до нескольких суток и трудно поддается лечению.

Ассоциированный тип мигрени

Данный вид головного боли отличается тем, что имеет те или иные осложнения. По характеру осложнений ассоциированная боль делится на несколько подтипов:

• офтальмологический (поражение глазных нервов);
• гемиплегический (осложняется расстройством чувствительности по гемитипу);
• вестибулярный (нарушение работы вестибулярного аппарата, суш в ушах и головокружение);
• мозжечковый (механические травмы или кислородное голодание мозжечкового отдела мозга, нарушение координации и равновесия);
• сердечный (осложняется нарушением работы сердечно-сосудистой системы);
• абдоминальный (пищеварительные нарушения).

При осложненном виде недуга невозможно сказать точно о том, как долго продлится один приступ. Это зависит от нескольких факторов, в частности от степени развития осложнения и его характера. Например, мозжечковая мигрень может наблюдаться в качестве кратковременных приступов болевых атак и параллельного нарушения координации, которые длятся всего 5-10 минут. А офтальмологические или сердечные головные боли могут длиться дольше нескольких суток, если осложняющее заболевание имеет острую форму развития.

Для того чтобы избавиться от ассоциированной болезни, необходимо вылечить не только саму головную боль, а также причины и последствия её образования.

Тип мигрени с групповыми атаками

Групповая или гистаминная боль в области головы – всё это названия болезни Бинга-Хортона. Отличается такая проблема от других внезапным течением, а также потемнение кожи, конъюнктивитом. Болит при гистаминных приступах, как правило, только одна половина головы.

Длительность такой головной боли варьируется от десяти минут до нескольких часов. Кроме того, боль может возвращаться в качестве повторного приступа. Повторы чаще всего происходят в тот же день.

Как часто повторяются приступы мигрени

Кроме того, сколько длится один приступ, при мигрени необходимо так же учитывать тот факт, как часто возобновляется недомогание. Разумеется, этот фактор также зависит от особенностей организма человека. В среднем исследования специалисты выявили следующую частоту появления хронических недомоганий:

• 34% страдающих недугом испытывают приступы реже, чем один раз в месяц;
• у 27% боль возникает один раз за месяц;
• в 17% случаях приступы повторяют дважды в месяц;
• 12% выделяют 3–4 приступа за данный период;
• 6% — свыше пяти атак;
• лишь 4% жалуются на то, что недуг занимает более десяти суток в месяц.

Усредненное значение – 8–10 приступов за один год. Учитывая то, сто каждый из них может длиться до трёх суток, то мигрень в некоторых случаях отнимает целый месяц спокойной человеческой жизни за год. Уменьшить этот показатель стоит, используя профилактику появления мигрени. Например, исключить сидячий образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, принимать витамины группы В и С.