После нефрэктомии болит спина

Злокачественные образования на внутренних органах достаточно распространены. Этому способствует множество факторов. Большое влияние оказывают загрязненность воздуха, почвы и воды, высокая концентрация опасных веществ в выбросах. Несмотря на значительное количество исследований и разработок, смертность от онкологических заболеваний продолжает расти.

Отдельные виды новообразований встречаются крайне редко. К примеру, рак почки. В зависимости от того, насколько сильно распространился патологический процесс, пациенту может быть назначено медикаментозное или оперативное лечение. В крайних случаях, когда стоит задача избежать летального исхода, проводится операция по удалению почки с опухолью.

Рак почек: статистика

Раковый процесс в почках не относится к патологии, которая встречается часто. Но, как показывает медицинская статистика, в последнее время можно говорить о росте числа больных с этим диагнозом. В среднем, каждый год в мире он ставится 250 тысячам пациентов, обратившихся к онкологу.

Если учесть фактор половой принадлежности, можно сделать два таких вывода:

1. Среди мужчин заболеванию принадлежит 8 место среди всех опухолей.
2. У женщин оно одиннадцатое.

Еще одно важное замечание: риск заболеть среди мужской части населения выше примерно в 2 раза.

Относительно возраста пациентов преимущественное число составляют люди от 60 до 70 лет. Предполагается, что у категории пожилых больных повышен риск развития онкологической патологии. Практике специалистов также известны случаи, когда новообразования диагностировались у подростков.

Операция по удалению раковой опухоли почки

Нефрэктомия или операция на почке – хирургическое вмешательство, в результате которого удаляются поврежденные опухолью участки. Проводится оно только в тех случаях, когда заболевание достигло такого уровня, при котором пораженный орган спасти не представляется возможным.  Процедура требует обязательной подготовки.

Важно знат! После иссечения пациентам потребуется долго восстанавливаться. Из-за того, что высока вероятность развития осложнений, операция проводится в крайнем случае, когда иные варианты не дали желаемого результата.

Показания

Среди показаний, при которых удаление образования является обязательным, специалистами указываются патологии, делающие невозможным нормальное функционирование органа:

• образование онкологической природы, которое не дало метастаз на здоровый орган;
• гидронефроз, который сопровождается атрофией тканей;
• множественная киста, образовавшаяся вследствие недостаточности и не поддающаяся лечению;
• некроз почки;
• размер опухоли превышает 7 см и наблюдаются иные патологические явления.

В последнем случае иссечение проводится даже при том условии, что онкологический процесс доброкачественный.

Суть процедуры и разновидности

Процедура заключается в удалении органа (или его участка), который поражен заболеванием. Сохранение поврежденных тканей не представляется возможным. Онкология и хирургия применяют две методики: полостная и малоинвазивная. Объединяющим обстоятельством является обязательное использование общего наркоза.

Метод открытого хирургического вмешательства проводится через разрез длиной от 12 до 25 см. Малоинвазивный или лапароскопический способ предполагает, что удалять пораженные участки хирург будет, предварительно сделав несколько проколов. Такая процедура по технике выполнения сложная и требует высокой квалификации врача. Именно поэтому в частных медицинских центрах стоимость малоинвазивного типа иссечения достаточно большая.

Для оперативного вмешательства существуют определенные ограничения. К примеру, индивидуальная непереносимость лекарственных средств, используемых в качестве наркоза, пожилой возраст. В таких случаях проводятся альтернативные методы устранения образования. Некоторые из них:

1. Радиочастотная абляция.

Рекомендована для тех случаев, когда степень развития патологического процесса незначительна. Суть метода в том, что в образование вводится почечный датчик, через который проходит ток высокой частотности. Именно им воздействуют на агрессивные клетки. Процедура проводится под контролем и с использованием аппарата УЗИ.

2. Лазерное удаление.

Воздействуя на опухоль лазером, врачу удается добиться ее разрушения. При этом снижается объем кровопотери и вероятность появления болевого синдрома. Соответственно, продолжительность периода восстановления значительно сокращается.

Открытая нефрэктомия

Для удаления образования этим способом человека фиксируют на операционном столе на боку так, чтобы пораженный орган располагался сверху. Одна рука укладывается на специальную подставку, вторая заводится за голову. Ноги сгибаются.

Разрез располагается на животе или сбоку между ребрами. Последний вариант предпочтителен за счет низкой травматичности и, соответственно, малого число осложнений. Кроме того, он открывает лучший доступ к почке, исключая вероятность повреждения иных органов. Открытую нефрэктомию не проводят в таких случаях:

• возраст младше 15 лет;
• избыточная масса тела;
• наличие хронических патологий органов дыхательной системы с выраженной дисфункцией.

При иссечении почки, пораженной онкологическим процессом, удалению подлежат и рядом расположенные лимфоузлы. Так предупреждается рецидив болезни.

В случае открытого удаления почки при раке могут быть такие последствия:

• кишечная непроходимость;
• нарушение снабжения кровью головного мозга;
• нарушения в работе сердца;
• дыхательная недостаточность.

Лапароскопия

При этом методе пациента первоначально фиксируют на спине. Затем, наполнив брюшину газом и введя троакар (специальная трубка со стилетом и видеокамерой), хирургическая бригада переворачивает больного на бок, после чего закрепляют. Орган и опухоль иссекаются при помощи электрических ножниц.

К негативным последствиям метода относят:

• гематома, которая при правильном лечении по прошествии некоторого времени сходит;
• непроходимость кишечника;
• появление пупочной грыжи;
• пневмония.

Редко после удаления почки с опухолью наблюдается такое последствие, как кровотечение. В этом случае проводится повторное вмешательство, цель которого – запаять сосуды. Двойная операция потребует более длительной реабилитации.

Вероятность развития опасных последствий определяется множеством факторов: опытностью хирурга, который проводил вмешательство; строгостью соблюдения врачебных рекомендаций.

Особенности реабилитационного периода

После любой операции организм пациента должен иметь возможность восстановиться. Это поможет избежать развития осложнений и улучшить качество жизни.

Первые несколько дней после процедуры пациент должен пребывать под наблюдением врачей в отделении реанимации. Опорожнение мочевого пузыря происходит посредством специального катетера. Принимать пищу разрешают только спустя сутки. Еда должна быть перетерта, воды следует пить по минимуму.

Восстановление обязательно предполагает выполнение дыхательной гимнастики, что позволит постепенно возобновить функцию легких. На второй, но лучше третий день пациентам разрешают пробовать переворачиваться, вставать с постели. Никаких резких движений не должно быть, иначе швы могут разойтись. Если активность будет минимальной, это позволит снизить риск появления проблем с кровотоком.

Важно знать! Длительность восстановления составляет не менее полутора лет. Этого времени будет достаточно, чтобы оставшийся один орган принял на себя функции удаленного.

Претерпеть изменения должна и система питания. Специальная диета строится на блюдах, которые легко усваиваются: кисломолочных продуктах, овощах, фруктах, нежирном мясе и рыбе. Молоко и бобовые находятся под строгим запретом, поскольку они повышают газообразование.

Восстанавливающее лечение

Реабилитация после удаления почки с диагностированной раковой опухолью предполагает и прием определенных лекарственных средств. Чтобы исключить вероятность развития воспаления, назначают антибактериальные препараты. Обычно выписывают «Канефрон», «Роватинекс». Курс может длиться от двух до трех недель.

После иссечения органа пациентам следует избегать проблем с опорожнением кишечника. Поэтому врачи часто выписывают свечи «Корилип». Препарат содержит в себе полезные кислоты, которые не дают каловым массам сгущаться.  Также необходимо отслеживать уровень холестерина, чтобы не перегружать здоровый орган. Помочь в решении этой задачи могут витамины С и D. На фармацевтическом рынке представлено немало препаратов, содержащих эти вещества. Разница между ними – цена.

Возникающие осложнения

Нефрэктомия имеет результат – отсутствие одной почки. В некоторых случаях это приводит к инвалидности, значительному снижению качества жизни. Большинство последствий связано с наркозом, который был использован.

К таковым относят:

• инсульт;
• инфаркт;
• застойная пневмония;
• тромбофлебит.

У некоторых пациентов в послеоперационный период наблюдается повышение температуры тела. Это свидетельство воспалительного процесса.

Качество жизни больного после операции

Жизнь пациентов после иссечения почки при условии строгого соблюдения врачебных рекомендаций практически не изменяется. Чтобы назначенная терапия дала свои результаты важно следовать определенным правилам:

• правильное питание;
• исключение стрессовых ситуаций;
• отказ от алкоголя и других вредных привычек;
• режим дня;
• подбор одежды, соответствующей погоде.

На качество жизни оказывает влияние и регулярность прохождения медицинских осмотров.

Прогноз выживаемости

Даже после успешно проведенной процедуры трудно гарантировать, что пациент будет жить. Многое зависит от возраста, стадии заболевания.

У взрослых

Самые лучшие прогнозы имеет заболевание, диагностированное на начальном этапе. На вопрос, сколько живут взрослые пациенты с раком почки 1 стадии, можно смело ответить: от 5 лет и дольше. Это утверждение верно, если нет отягчающих факторов, например, заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии, сахарного диабета. Почти такие же прогнозы действительны для второй стадии.

На третьей стадии новообразование характеризуется большими размерами опухоли. Процент выживаемости не превышает отметки в 50%. Повлиять на эту цифру позволяет химиотерапия.

Важно знать! Четвертая стадия – самая тяжелая. Прогноз выживаемости крайне низок и в большинстве случаев составляет не больше 5%. Сама продолжительность жизни после процедуры не превышает 5 лет. Вмешательство не дает положительного результата в силу значительной распространенности метостазного процесса, который затрагивает многие органы.

У детей

Рак почки у этой категории пациентов встречается не так часто, как у взрослых. Однако патология у них протекает намного быстрее. Прогноз выживаемости зависит от того, принял ли организм проведенное лечение. Как показывает практика, если отсутствуют метастазы и предпосылки к рецидиву, полностью выздоравливает 90% детей.

Однако если у ребенка III или IV стадия исход неоднозначен. При условии, что организм принял химиотерапию, а в процессе операции хирург смог удалить всю опухоль, процент выживаемости составляет 80%.

Наличие метастаз значительно снижает вероятность того, что ребенок будет жить. Многое зависит от того, насколько сильно распространился процесс, а также важен временной интервал между операцией и развитием метастазирования. В этом случае у пациентов с диагнозом «Рак почки» прогнозы выживаемости после удаления составляют от 40 до 45%.

Рекомендации для продления срока жизни

Положительно на срок жизни после проведенного вмешательства влияет иммунотерапия. К примеру, положительные отзывы получает пептидная вакцина «Онкофаг». Применение в детской практике доказывает, что рецидивы сокращаются на 55%.

Чтобы продлить срок жизни, важно своевременно лечить хронические заболевания, если они есть в анамнезе. Также пациенты должны отслеживать вес и не допускать ни резкого набора, ни стремительного сброса.

Еще одна рекомендация – своевременно наблюдаться у врача. Успешность лечения зависит от этапа, на котором была диагностирована болезнь. Поэтому при наличии в семье людей с любыми онкологическими патологиями следует проходить профилактические осмотры регулярно.

Заключение

Оперативное вмешательство по удалению почки, пораженной опухолью, – мера, к которой прибегают в исключительных случаях. Успешность процедуры зависит от множества факторов, как и прогноз качества и длительности жизни. Пациентам с одной почкой предстоит строго соблюдать предписания врача, особенно в плане рациона питания.

Почка является ключевым паренхиматозным органом выделительной системы человека. Сохранение ее жизнеспособности и функции является задачей при многих хронических заболеваниях, которые оказывают пагубное влияние на работу и структуру этого органа, хотя при некоторых заболеваниях спасти его сложно. Это тяжелые запущенные случаи бактериальной инфекции внутри почечной паренхимы, а также злокачественные новообразования, реабилитация после удаления почки при которых занимает длительный период из-за тяжелой интоксикации.

Роль почек в процессе жизнедеятельности человека

Основной задачей почки как базового органа выделительной системы является фильтрация крови внутри собственной сети капилляров. Во время этого образуется первичная и, в дальнейшем, вторичная моча.

Рабочей единицей почки является нефрон, представляющий собой биологическую конструкцию из петли, сосуда и канальцев. Его задача – фильтрация, абсорбция определенного количества веществ и последующее выделение отфильтрованного остатка.

Помимо выделительной почки выполняют массу функций, главная среди которых – секреторная. Они выделяют эритропоэтин, вещество, которое стимулирует кроветворение. Также почки принимают участие в регуляции тонуса сосудистой стенки, влияя за счет этого на системное артериальное давление. Происходит это благодаря ренин-ангиотензиновой системе, основные компоненты которой синтезируются в самих почках.

Характерные черты распространенных почечных патологий

Каждое заболевание имеет свой набор симптомов. Наиболее ярко проявляют себя:

1. Мочекаменная болезнь. На этапе формирования конкрементов патология может никак себя не проявлять, однако при их выходе из организма возникают почечные колики. Они сопровождаются сильными острыми болями, охватывающими область поясницы, нижнюю часть живота, отдающими в ноги. При выходе песка, камня боль не стихает при смене положения тела, повышается температура тела, артериальное давление. Мочеиспускание бывает затруднено. В урине обнаруживаются песчинки или мелкие камни, возможно появление примесей крови.
2. Пиелонефрит — воспаление почечных тканей, являющееся результатом бактериального поражения. Женщины наиболее часто страдают пиелонефритом после цистита, мужчины — при простатите, аденоме простаты. Характерные признаки развития болезни — повышение температуры тела в пределах субфебрильного уровня (до 38˚), тянущие боли в пояснице.
3. Гломерулонефрит — воспаление почек, причина которого — аутоиммунные нарушения. Болезнь возникает после перенесенных заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Симптомы возникают постепенно, не имеют ярко выраженного характера. Сразу начинает болеть поясница, повышается артериальное давление, затем появляется тошнота, слабость, рвота, головная боль. Цвет мочи становится темно-бурым. В отличие от пиелонефрита, который легко излечим приемом антибактериальных препаратов, гломерулонефрит лечится длительное время в стационаре.
4. Хроническая почечная недостаточность развивается при хронических патологиях, аутоиммунных заболеваниях. Происходит снижение функциональных способностей нефронов — клеток органов выделения. Болезнь проявляется возникновением отеков на лице, ногах, ощущением постоянной сухости во рту, снижением объема выделяемой мочи, стойким повышением артериального давления. Результаты почечной недостаточности — нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменение работы сердца. У больного возникает аритмия, тахикардия, одышка при выполнении физических упражнений, а позже — при ходьбе, беспокоит давящая боль в области сердца.

Проявления признаков нарушений работы почек требуют проведения качественной оперативной диагностики.

В каком случае выполняют нефрэктомию

Считается, если почка выполняет хотя бы небольшую часть своей работы и при этом не является очагом повреждения окружающих тканей, ее стоит сохранить. В том случае, когда ее наличие предоставляет угрозу для остальных органов и систем, прибегают к удалению органа.

Основным поводом для нефрэктомии является злокачественное новообразование. Инфильтрационный рост опухоли представляет угрозу для организма. Противопоказанием может быть бесперспективность вмешательства из-за наличия отдаленных метастазов, а также тяжелая сопутствующая патология.

Тяжелая бактериальная гнойная инфекция внутри почечной капсулы или в паранефральном пространстве также может стать причиной для нефрэктомии. Такая ситуация вполне может угрожать сепсисом, что требует немедленного удаления пораженного органа.

Еще одной причиной для удаления почки может стать запущенный вариант течения мочекаменной болезни, осложненной тяжелым гидронефрозом. Данное состояние чревато разрывом оболочки и поступлением мочи и крови в забрюшинное пространство.

Виды операции

Нефрэктомия может быть с полным или частичным удалением почки.
В зависимости от причины заболевания, возраста и состояния здоровья больного, доктор выбирает наиболее эффективный метод проведения нефрэктомии. Существуют радикальная операция и резекция. Первая означает полное удаление пораженной почки и частичное удаление прилегающих к ней тканей и органов. Частичная нефрэктомия (резекция) подразумевает устранение участка почки. Кроме того, хирургическое вмешательство производят двумя методиками: полостной операцией и лапароскопией.

Радикальная нефроэктомия

Удаление почки происходит через большой разрез (11—12 см) под ребрами или сбоку на пояснице. Второй вариант более безопасен, поскольку хирург имеет прямой доступ к органам. В процессе нефрэктомии врачу необходимо вырезать пораженный орган и жир вокруг удаленной почки. Время операции 2—3 часа. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Первичная

Часто показания к полостной операции — злокачественные новообразования. Большая площадь разреза помогает хирургу оценить степень поражения органа опухолью визуально. Кроме правой или левой почки, врач удаляет жир вокруг органа, лимфоузлы, мочеточник. При значительном разрастании возможно вырезание надпочечников. После того удалено орган, тело наполняют физраствором, чтоб избежать попадание воздуха в легочную плевру.

Ход операции при ранее проводимых хирургических вмешательствах

В случае повторной операции на почке надрез совершается в отдалении от старого шрама. Основным нюансом в таком проведении нефрэктомии является высокий риск большой кровопотери, поэтому врачи заранее готовят кровь для срочного переливания. При повторном хирургическом вмешательстве на почки восстановительный процесс проходит дольше и сложнее.

Лапароскопия

Лапароскопия почки отличается наименьшим травмированием.
Считается наименее травматичной методикой удаления почки. Для проведения операции применяют общий наркоз. Техника проведения: пациенту под пупок вводят особенную трубку со стилетом на конце, она называется троакар. К нему подсоединена видеокамера, которая позволяет хирургу следить за ходом операции. Далее вводятся еще несколько троакаров, обеспечивая доступы к органу. Сосуды и мочеточник пережимают скобами лапароскопического степлера. Почку удаляют электрическими ножницами и вынимают крупным троакаром. Доступы к органу зашивают саморассасывающейся нитью.

Лапароскопическая нефрэктомия — малоинвазивный метод, восстановительный процесс после нее проходит быстрее по времени. Вырезанная почка отправляется на гистологический анализ.

Подготовка к удалению почки

Нефрэктомия является крупной полостной операцией, которая требует общего наркоза. Именно этот фактор выставляет определенные требования к состоянию здоровья пациента и уровню его витальных функций.

Подготовка к операции заключается в восстановлении нормального уровня электролитов и значений анализов (креатинина и мочевины) с помощью гемодиализа или назначения лекарственных препаратов и строгой диеты.

Противопоказано проводить операцию по удалению почки на фоне наличия нарушения сердечного ритма или дыхательной недостаточности

Стоит проконтролировать наличие и степень выраженности сопутствующей патологии, например, сахарного диабета и артериальной гипертензии. Контроль уровня глюкозы и артериального давления позволит избежать осложнений в послеоперационном периоде.

При наличии сопутствующей патологии пациент должен быть проконсультирован у всех узких специалистов, у которых он стоит на учете. В обязательном порядке должны быть выполнены и изучены результаты всех дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Особенности раннего послеоперационного периода после нефрэктомии

После операции больной находится в палате интенсивной терапии вплоть до стабилизации его статуса и восстановления основных витальных функций. В условиях реанимации он может получить кислородную поддержку и интенсивную антибиотикотерапию для профилактики внутрибольничных резистентных инфекций.

Анальгезия в раннем послеоперационном периоде

Анальгезия после операции по удалению почки предполагает введение наркотических анальгетиков, а затем – трамадола с переходом на НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом: они чаще используются в более поздних послеоперационных периодах реабилитации после удаления почки. В случае тяжелого болевого синдрома и неэффективности вышеперечисленных препаратов можно использовать наркотический анальгетик налбуфин в дозе 10 или 20 мг в сутки.

Уход за швами и асептическими повязками

Уход за швами и асептическими повязками предполагает ежедневную двукратную смену повязки в условиях реанимации и в чистой перевязочной хирургического стационара в дальнейшем. Также пациент нуждается в обслуживании дренажных трубок и их регулярной санации. Послеоперационная рана и швы обрабатываются во время смены асептической повязки. Сначала перекисью убирают грануляцию, затем рана санируется, после чего ее тщательно обрабатывают раствором подсушивающего антисептика (Бетадин).

Питание во время раннего послеоперационного этапа

В ранний послеоперационный период больной должен получать с пищей достаточное количество энергии, необходимой для скорейшей регенерации. В случае отягощенного прогноза во время раннего послеоперационного периода могут прибегнуть к парентеральному питанию или питанию через зонд.

Когда пациент приходит в себя, ему стоит питаться дробно, но часто, небольшими порциями. Пища должна быть строго диетического характера.

Необходимо контролировать количество потребляемой жидкости и электролитов, чтобы не вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Рацион должен быть четко сформирован из продуктов быстро усваиваемых и легко перевариваемых. Стоит избегать источников белка.

Диета

Первый прием пищи разрешают почти через сутки после оперативного вмешательства, но воду дают раньше. Некоторые пациенты жалуются на снижение перистальтики кишечника и повышенное газообразование.

После того как пациенту провели удаление почки, питание должно кардинально измениться. Ближайшие два года необходимо будет соблюдать диету: полностью исключить из рациона соленые, маринованные, копченые и острые продукты, снизить употребление белка и сладостей,воздерживаться от злоупотребления кофе и чаем.

Ежедневное меню должно включать фрукты и овощи. В рацион обязательно вводится тыква и арбуз. Мясо или мясные блюда стоит готовить на пару или отваривать, поскольку жареное в этот период вредно. Изредка можно употреблять кисломолочные продукты или йогурты, но они должны быть свежими и иметь маленький срок годности. Количество потребляемых консервантов лучше сократить до минимума.

Восстановление в домашних условиях

Когда пациент выписывается из стационара, он попадает под присмотр своего участкового врача, который обязан дать рекомендации насчет кратности и последовательности прохождения медицинских осмотров и сдачи плановых анализов.

Перед выпиской больной должен быть проконсультирован врачом-реабилитологом, который расписывает последовательность восстановительных мероприятий в зависимости от общей ситуации со статусом конкретного пациента.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения представляет собой комплекс упражнений по развитию и укреплению межреберных мышц, увеличении мобильности диафрагмы, улучшению работы мышц брюшного пресса, профилактики застойных явлений в легких. Больше импонирует пациентам с преимущественно лежачим и сидячим образом жизни.

Гимнастика

Гимнастика – позитивное реабилитационное мероприятие, которое оказывает общеукрепляющее действие, улучшает кровообращение, подвижность и гибкость опорно-двигательного аппарата. Общие гимнастические мероприятия препятствуют набору лишнего веса. Рекомендуется выполнять лечебную физкультуру в ежедневном порядке, увеличивая длительность зарядки и количество упражнений.

Ранний период реабилитации после удаления почки предполагает определенные ограничения в физической нагрузке. Например, запрещены любые осевые нагрузки в стоячем положении, поднятия груза с пола, резкие толчки веса по горизонтали

Ходьба

Ходьба является базовым аэробным упражнением, понижающим риск спаечной болезни, сердечно-сосудистых осложнений и застойных явлений. Длительность ходьбы постепенно стоит увеличивать, начиная с трёх-пяти минут, плавно перейдя к 4-5 км в сутки.

Физические нагрузки

На ранних этапах послеоперационного периода пациентам противопоказаны физические нагрузки. Больным, которым показана реабилитация после удаления почки с раковой опухолью, стоит воздерживаться от интенсивных физических действий сроком до шести месяцев после успешно выполненного радикального лечения.

Всем пациентам, перенесшим нефрэктомию, физические нагрузки показаны только после консультации лечащего врача или реабилитолога

Запрещенные продукты

Диета после нефрэктомии почки исключает употребление пищи, которая может спровоцировать мочекаменную болезнь. В первую очередь это касается молока. Его можно заменить творожными пудингами и запеканками.

В список запрещенных продуктов также входят:

• все бобовые;
• сладкая сдобная выпечка;
• белый и соленый черный хлеб;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчености, колбасы, сосиски;
• консервы, соления, маринады, приправы;
• грибы;
• зелень (кроме укропа);
• крепкий чай и кофе;
• минеральные воды;
• газированные напитки.

С особой осторожностью следует употреблять продукты с высоким содержанием кальция.

Подробные рекомендации по питанию дает лечащий врач после операции (нефрэктомии почки). Если пациент строго их придерживается, через некоторое время можно постепенно снять жесткие ограничения в еде.

Экспертиза трудоспособности и инвалидность

Неважно, сколько длится реабилитация после удаления почки: каждый пациент имеет право на оформление второй группы инвалидности. Больные, которые имеют морфологически верифицированый диагноз рака почки после перенесенного оперативного вмешательства и получения химиотерапии или облучения, имеют право на оформление первой группы инвалидности в связи с наличием злокачественного новообразования.

Лица, которые официально трудоустроены на момент прохождения лечения, могут находится на больничном на протяжении 120 дней, затем их документы переоформляются специальной комиссией для получения государственного пособия по инвалидности.

Проведение процедуры

Удаление почки не назначают без комплексного обследования пациента. Для оценки функционирования второго органа назначают рентген с контрастом, МРТ и другие исследования. При экстренных случаях функциональность проверяют во время операции введением специального красителя, который должен вывестись с мочой.

Операция проводится в условиях стационара. Пациент находится в больнице от 1 до 3 недель. Это зависит от сложности состояния и типа операции. Нефрэктомия может проводиться открытым способом или лапароскопически.

Хирурги отдают предпочтение лапароскопическому методу нефрэктомии. Больные проще переносят подобное удаление почки. Отзывы о проведении лапароскопии самые благоприятные:

на теле не остается большого и некрасивого рубца;операция более безопасна;реже развиваются осложнения;легче проходит реабилитация;можно избежать инвалидности.

Дело в том, что манипуляция проводится через небольшие надрезы в области поясницы. В них вводится лапароскоп, а контроль выполнения происходит на специальном мониторе.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )