После сеанса мануальной терапии болит голова
анонимно, Женщина, 34 года
Уважаемый андрей анатольевич! После посещения мануального терапевта по рекомендациям поликлиники у меня случилась проблема которую я не могу решить уже полгода. Началось с односторонней головной боли справа, которая ни чем не купируется, боли носят сдавливающий, временами жгучий и пульсирующий характер. Локализуются в темени, боковой части затылка, иногда над бровью и как то странно немеет правая щека. Боли практически постоянные, таблетки что выписывал невролог не помогают. Мне недавно сделали блокаду затылочных нервов, 4 штуки но спустя неделю после блокады все вернулось с утроенной силой. Мрт шоп показало начальные признаки остеохондроза, мрт головы также не выявило грубой патологии связанной с новообразованиями. Мне делали иглоукалывание в шею и по ходу затылочных нервов но это не помогло. Это ощущение в голове держится уже полгода, может мне показано хирургическое вмешательство с целью уточнения причины болей? Я буду вам очень благодарна если вы дадите мне рекомендации относительно тактики моего лечения, с уважением, мария
Уважаемая Мария! Жаль, что делали мануальную терапию, да ещё по рекомендации???? Поликлиники. Мануальную терапию шейного отдела делать вообще нельзя. Ну уж что сделали, то сделали. С точки зрения обследования нужно сделать КТ краниовертебраьного перехода, и рентгенографию С1 («зуба») через рот – может произошёл подвывих в шейном отдел в краниоцервикальном переходе. Первым делом, что предлагают в этом случае – ношение воротника размером до 10, носить весь день!!!! А не два-три часа, в течение 7 дней, одновременно нужно применять НПВС до 10 дней, а также миорелаксанты, обязательно нужно поделать физиолечение например СМТ или амплипульс. Оперативное лечение Вам не показано – нет пока причин для операции. Пока на первое время так.
анонимно
Уважаемый андрей анатольевич! Спасибо большое за рекомендации! Я буду следовать им. Расшифруйте только пожалуйста по физиолечению, у нас есть только электрофорез, лазер, электроды и магниты. Из того что вы мне написали что подходит? Снимок атланта через рот я сделаю. Можно сделать мрт краниовертебрального перехода вместо к/т? Дело в том что зимой я переболела пневмонией и вынуждена была делать рентген легких в течение нескольких месяцев. Рентгенолог сказал что с лучевой нагрузкой в этом году нужно повременить. Про воротник я тоже поняла. Нейрохирург в больнице где я делала блокады затылочных нервов справа сказал что скорей всего это болят большой и малый затылочные нервы и если они так долго не проходят тем более после блокады то скорей всего будут болеть всю жизнь. Сказал что уже не понять причин их сдавливания и что выход только пересечении этих нервов. Я не понимаю насколько это серьезно и почему болят эти нервы . Я читала про боли от этих нервов , они приступами и очень сильные, но у меня болит всегда без приступов, по 10 бальной шкале то боль где то 7 . Можно ли как то уточнить диагноз нейрохирурга, он правильный? С уважением, мария
Уважаемая Мария! Сомнительно, что в Вашей поликлинике нет амплипульса или СМТ. Это самое простое в физиотерапии. Может это и есть электроды?? В принципе всё подходит – и магнит, и электрофорез с новокаином, эффекта о лазеротерапии я видел мало – но попробовать наверно стоит. МРТ не даст всей характеристики краниовертебрального перехода. Но если качество снимка через рот будет хорошим – и по снимку всю видно будет. И если уж по снимку покажется подвывих – тогда можно сделать КТ. Не такая уж большая нагрузка. С коллегой, к сожалению, я не согласен. Он, скорее всего не прав. Причина может быть в другом, а болезненность нервов – как отражённые боли. И вылечив основное – пройдут и отражённые боли по нервам. Боли появились ведь после мануальной терапии. Они не могут быть сдавлены. Если вся анатомия шейного отдела сохранена – то чем они сдавлены?? Да и не сдавливаются они. Операций по пересечению этих нервов в принципе не существует. Нервы вообще не пересекают!!!! Никакие!! Даже если пересечь – то пересекание производят в заушной области – поверхностно – и причина раздражения нерва может быть на уровне перехода – тогда боли как были так и останутся. Диагноз нейропатия этих нервов может быть подтверждён только тем, что если после блокад боли проходят СОВСЕМ!!!
анонимно
Уважаемый Андрей Анатольевич! Спасибо большое за то что уделяете время моей проблеме! Я все поняла, сначала я сделаю этот снимок через рот, возможно ли прикрепить этот снимок с тем чтобы Вы на него посмотрели? Вы самый адекватный врач из тех что меня консультировали за последние полгода. Я выкладывала всю историю своей болезни на ресурсе медхаус, но видимо это было моей ошибкой так как на этом ресурсе половина врачей мануальные терапевты и все советовали мне делать то что я теперь не буду делать даже под прицелом. Я в ближайшее время напишу вам заключение врачей. Я много читала о Вас , вы принимаете в госпитале Авеста. Скажите пожалуйста возможно мне приехать в Саратов с целью госпитализации к Вам в госпиталь и устранения моей проблемы? Я живу в Петербурге, но здесь я обошла всех кого только можно, последней точкой был НИИ Поленова, но от меня все отказались. С уважением, Мария
Спасибо за добрые слова в мой адрес. Интересно, где это Вы про меня читали, и даже много? Снимок можете выложить или здесь или на сайте кафедры нейрохирургии Саратовского мед. университета. Свяжетесь со мной – и все вопросы попробуем решить. А пока, всё таки проведите курс лечения, который я Вам написал, чтобы хоть от чего-нибудь отталкиваться.
Источник
Миша Morgan, Мужчина, 27 лет
Проблема с головой после мануального терапевта
Симптомы:
Уши: шум обостряющийся ночью
Зрение: проблема с фокусом
Голова- в голове состояние вакуума с каким то чувством легкого сжатия , чувствую ее не так как раньше ,примерно как чувствуешь руку когда ее «отлежал».
С детства был сколиоз, одно плечо было ниже другого. Беспокоили боли в спине. Обратился к мануальщику- костоправу, он сказал что за 2-3 сеанса все исправим.
Первый сеанс прошел хорошо, плечи выровнялись, я чувствовал себя отлично и боли в спине ушли. Он сказал придти на второй сеанс через еделю, для закрепления результата.
Второй сеанс вроде не отличался от первого, но когда я вышел от него мне было чуть плохо, а по приезду домой закружилась голова, в глазах все начало расплываться, затрясло.
Я позвонил ему и рассказал, что мне очень плохо, он отозвался, приехал, посмотрел меня и сказал «все у тебя нормально, ты наверное заболел, а вообще после мануальной терапии начинается активный приток кислорода в мозг и завтра после-завтра это пройдет»
Проснувшись утром, голова была как ватная, как будто сотрясение получил, слух стал хуже и перед глазами все плыло, а при ходьбе был легкие головокружения причем ощущение было, что кружится не только голова, но и тело.
В таком состоянии прожил, где то две недели, дальше стало немного легче, и с этим легче прошло пол года. За эти пол года обошел кучу клиник в Москве ( «институт Бурденко», «больница Боткина», «РАМБАМ», «научный центр неврологии», и какие- то другие платные клиники) Во всех клиниках совершенно наплевательское отношение и аналогичные заключения. Говорят что-то типа, вы сами себе все придумали , всд, или походите в бассейн) поплавайте и успокойтесь молодой человек ) …. Но единственное, что показалось похожим на правду это пережатие позвоночных артерий и как следствие нарушение кровообращения головного мозга. Есть что то похожее на это в состоянии головы.. Сравниваю это с тем, когда «отлежал» руку, а потом она гудит, вот так же и голова.
Поэтому сделал следующие анализы:
-Доплер
-МРТ головы и шейного отдела
-КТ -Проверил полностью зрение
Но на анализах проблемы нет, а по факту она есть, и я ее не выдумал… По заключениям нет пережатия артерий, вен (есть там что-то с яремной, но ее тронуть мануал не мог), сосудов, с глазами отлично все. В одной из больниц еще прописали иглоукалывание для улучшения кровообращения головного мозга. Нашел хорошего врача, который долго лет работал в Бурденко, а сейчас на дому ставит иголки. Хожу к нему на иглоукалывание и еще колет в шею траумель. За пол года посещений стало легче, но не до конца и на этой точке все зависло, уже несколько месяцев улучшений нет, неизвестно что подлечило время и хитропопый самовосстанавливающийся организм или иголки. Еще пропил все возможные препараты способствующие улучшения мозгового кровообразения, от них толку особо не было. Куда обратиться еще, не знаю, остались только одни платные бестолковые центры, где рассматривают тебя как материал из которого можно высосать денег. Поэтому пишу сюда в надежде, что кто-то знает, или посоветует. Подскажите куда можно обратиться и какие анализы еще сделать что бы найти в чем проблема? при необходимости могу вышрузить информацию с дисков с мрт и кт.
Источник
Впервые к мануальному терапевту я попала год назад, а толкнула меня на эту мысль моя сестра. Которая НЕ ходит по врачам, капельницам и уколам.
У меня ВСД с гипотонией, плюс Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Который дает порой частые головные боли. Обращалась к Невропатологам, назначали дорогостоящие капельницы, уколы, обследования, но все до одного места (извините). Нет, облегчения конечно были, но незначительные и на короткое время, а затем все по новой. Опять боли в шейном отделе, от них и головная боль.
Моя сестра 1-2 раза в год посещает мануального терапевта, делает лечебный массаж, вплавляет выскочившие межпозвонковые диски и все, прощай головная боль.
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ:
Мануальная медицина изучает особенности движений частей тела (фасций, позвонков, костей) в пространстве и относительно друг друга; исследует причины возникновения патологий локомоторной системы. Мануальная терапия – это весьма эффективное средство лечения, которое можно успешно использовать при лечении разнообразных заболеваний мышечно-костного аппарата. Доказано, что эффективность мануальной терапии будет повышаться, если её чередовать с курсами фитотерапии, рефлексотерапии, а также физиотерапевтических процедур. Основное, с чем приходится работать мануальным терапевтам – это позвоночник.
Суть мануальных методик:
Мануальная терапия – это система ручных приёмов, которые направлены на корректирование или удаление патологических проявлений, вызванных функциональными изменениями в мышечном, костном и связочном аппарате. Основная цель терапии – это восстановление анатомического положения межпозвоночных дисков и позвонков.
Так как мануальная терапия это воздействие напрямую на позвоночник, первый раз мне было оооочень страшно. Ведь половина залога успеха зависит именно от пациента, который во время процедуры должен максимально расслабиться, остальное дело рук мануальщика.
Мне надоело терпеть постоянные головные боли и боли в шейном отделе, хождения по врачам, выручать аптеки и я решилась. Предварительно почитав отзывы о мануальной терапии.
Искать и ходить по мануальным центрам я не собиралась. Поехала рано утром, меня принял добротный дяденька лет под 70. Как оказалось это известный в нашем городе Невропатолог со стажем по совместительству мануальный терапевт, который арендует помещение в котором и лечит людей.
Карточку мою он даже не смотрел, выслушав понял суть проблемы и приступил к лечению. Для начала нужно было разогреть воротниковую зону, разогрел так что у меня шея потом еще сутки горела.
Первая процедура была стоя, я обхватила себя руками за плечи, а врач находился сзади. Я и опомниться не успела как услышала хруст в позвоночнике. Потом тоже самое проделал с моей головой, мама дорогая как же он ее вертел. Вся процедура заняла буквально минут 5, но хрустело так будто меня ломают по полам. Так как болячку свою я запустила, то должна была пройти два сеанса, после которых мне необходим был еще и лечебный массаж.
Первые дня три после вправления мне мозгов ныла шея и голова еще бы А замет наступило долгожданное облегчение, шея больше не болела, головные боли не донимали. С тех пор вправляла себе мозги еще один раз, буквально несколько дней назад, совмещая с лечебным массажем.
Но как бы хороша и эффективна не была мануальная терапия, у нее имеется ряд противопоказаний:
- Наличие опухолей различной этиологии, злокачественных или доброкачественных;
- Наличие метастаз в спинном или головном мозге;
- Общее воспаление нервной системы;
- При сильно выраженном сколиозе, лордозе или кифозе, когда риск перелома позвоночника крайне велик;
- При заболевании дисковой миелопатии;
- В случае если отмечается острое течение полиатритов;
- При наличии инфекционных заболеваний;
- В случаях с нарушением кровообращения, а также при переломах и трещинах позвоночника;
- Если отмечается секвестрация дисковой грыжи.
Я буду рекомендовать мануальную терапию, лично она приводит меня в чувство! Но решать только вам, это серьезная процедура, рекомендую детально изучить всю возможную информацию.
Ну а если уже решились, советую максимально расслабиться и довериться опытным рукам. Вспомните например отдых на море, какой нибудь семейный праздник, у меня лично перед глазами стояла картина рождения моего первого ребенка. Так что я и в прошлое вернулась и оздоровилась, и заплатила за это 200 гривен за 2 сеанса. Учитывая нынешние цены на обследования и медикаменты, 200 гривен считаю сущими копейками, тем более за положительный результат.
Всем спасибо за внимание и крепкого здоровья!
Источник
Какие виды головной боли являются показанием для мануальной терапии, как проходят сеансы и есть ли противопоказания к ним? Об этом Medical Note спросил врача-невролога, мануального терапевта московской Клиники восстановительной неврологии Сергея Матвеева.
Врач-невролог, мануальный терапевт Клиники восстановительной неврологии Сергей Матвеев.
Расскажите, что такое мануальная терапия, в чем она заключается?
— Мануальная терапия — один из видов мануальной медицины наряду с мануальной диагностикой. Это способ лечения, который основан на воздействии на организм человека рук врача. С их помощью врач устраняет определенные дисфункции в организме человека.
Это традиционная медицина?
— Да, на данный момент это считается уже традиционной медициной. В России мануальные терапевты получают классическое медицинское образование в течение шести лет, затем первичную специализацию либо по неврологии, либо по травматологии, потом проходят или специальную переподготовку, или идут непосредственно в ординатуру по мануальной терапии.
Головная боль бывает разного происхождения. Какую именно головную боль лечит мануальная терапия?
— Головная боль бывает первичная и вторичная. К первичной относятся головная боль напряжения, мигрень и кластерные головные боли.
Наиболее часто встречающейся вторичной считается цервикогенная головная боль, вызванная проблемами шейного отдела позвоночника.
Бывает также абузусная головная боль. Ее вызывает постоянный прием анальгетиков от головной боли.
Мануальные терапевты в основном работают с цервикогенной болью и головной болью напряжения.
Чем вызывается головная боль напряжения?
— Название этого вида головной боли связано с мышечным напряжением. Механизм ее развития запускается напряжением перикраниальных мышц, то есть мышц, расположенных вокруг черепа: височных и жевательных. Они в определенный момент времени становятся очень плотными, напряженными и вызывают такие ощущения, как сдавливание головы с двух сторон.
Человек чувствует, будто его голова зажата в тисках или на ней надет сдавливающий обруч. Это самый частый вид головной боли.
Какие проблемы в шейном отделе позвоночника провоцируют головную боль?
— Головная боль от шейного отдела позвоночника в большинстве случаев, особенно у молодых людей, связана с так называемыми функциональными нарушениями, когда возникает функциональная блокада позвонков.
При этом позвонки становятся в таком положении, что не могут нормально двигаться относительно друг друга, в ответ на это происходит мышечное напряжение, которое вызывает сначала боль в шее, а затем распространяется и на голову.
Спровоцировать такие головные боли могут сидячий образ жизни, сон в неудобном положении, резкие движения головой — наклоны, повороты. Чаще всего, конечно, это длительное сидение в статической позе с последующим резким движением.
Мануальный терапевт определит причину головной боли и поможет от нее избавиться.
Что делает мануальный терапевт, чтобы избавить пациента от головной боли? В чем заключается терапия?
— Как правило, все начинается с диагностики. Мы выясняем, какие анатомические структуры в данный момент находятся в дисфункции. Это могут быть мышцы, позвонки, связки.
Затем прилагаем усилия, чтобы нормализовать соотношение этих структур. Если, например, мышцы находятся в напряженном состоянии, мы их расслабляем.
Это похоже на массаж?
— Не совсем так, элементы массажа есть, но обычно используется постизометрическая релаксация. Это такой способ, когда мышцы постепенно растягиваются врачом до максимального предела, а затем они сами по себе расслабляются. У мышц есть такое свойство расслабляться после максимального растяжения.
Растяжение достигается путем различных движений пациента — мануальный терапевт просит пациента наклониться, повернуться в какую-то сторону, выбирает конкретное направление и затем уже действует руками на мышцу.
Кроме того, действие идет и на позвонки. Если есть какая-то дисфункция, если позвонки «стоят не так, как нужно», то врач может приложить определенное усилие, выполнить манипуляцию на том отделе, на котором нужно.
Требуются ли дополнительные обследования прежде, чем довериться рукам врача?
— Конечно, наличие обследований необходимо. Нужна хотя бы рентгенография, чтобы изучить состояние костей, исключить серьезные заболевания и новообразования, а у пожилых людей — остеопороз.
В идеале лучше сделать МРТ, там видно мягкие ткани и можно оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных корешков.
Есть ли противопоказания к мануальной терапии?
— Да, есть, часть из них я уже упомянул. К противопоказаниям также относятся различные травматические повреждения, острые инфекционные заболевания с лихорадкой, болезнь Бехтерева.
Если пациенту больше 65 лет, то на мануальную терапию мы берем не всех. Здесь надо смотреть индивидуально, есть ли риск переломов, признаки остеопороза. Для таких пациентов мы используем другие методы.
Противопоказаниями к мануальной терапии также являются различные повреждения или компрессия определенных структур нервной системы, например, спинного мозга.
Мануальная терапия эффективна для лечения головной боли.
Детям можно проводить мануальную терапию?
— Для детей лучше всего не мануальная терапия, а остеопатия — это более мягкий и щадящий метод лечения. Также надо проводить более строгую функциональную диагностику, потому что головную боль у детей могут вызывать самые разные заболевания.
А головная боль, связанная с шейным отделом позвоночника, у них встречается гораздо реже, чем у взрослых, из-за подвижного образа жизни.
Когда пора обращаться к мануальному терапевту? Я имею в виду, как долго должна болеть голова — неделю, месяц?
— Как правило, головная боль, которая возникает ежедневно или длится более 15 дней в месяц, считается уже хронической. В этом случае потребуется не только мануальная терапия, но и лекарственные препараты.
Боль, возникающая один-два раза в месяц, обычно не требует какого-то особого внимания.
Если голова болит чаще, лучше обратиться к врачу и установить причину боли. Зачастую пациенты думают, что у них головная боль напряжения или мигрень, приходят к врачу, и выясняется, что у них другой диагноз.
К мануальному терапевту человек приходит напрямую или от терапевта, невролога?
— Зависит от лечебного учреждения, в котором работает мануальный терапевт. Кто-то приходит сразу к специалисту, чаще всего это те пациенты, кто уже раньше проходил такую терапию, знаком с методом. Также к мануальному терапевту направляет врач-невролог.
Мануальная терапия проводится самостоятельно или в комплексе с другими видами лечения?
— В нашей клинике мы чаще используем комплексный подход, он дает лучшие результаты. Чтобы достичь максимального эффекта в каждом конкретном случае, мы подбираем пациенту и курс мануальной терапии, и медикаментозную, если требуется, и, возможно, физиотерапию.
Физическая активность — профилактика головных болей напряжения.
Как долго длится курс лечения?
— Курс лечения подбирается индивидуально, но обычно он составляет от 5 до 10 процедур, если это головная боль напряжения.
Если это остро возникшая боль, например, вы с утра проснулись, и у вас защемило шею, боль отдает в голову, то в таких случаях может хватить нескольких сеансов.
Могли бы вы порекомендовать какие-то меры профилактики таких головных болей?
— Самый лучший метод профилактики — лечебная гимнастика, особенно для людей, у которых сидячая работа. Гимнастику для шеи надо делать каждый день, по несколько раз: наклоны, повороты помогут разгрузить мышцы, чтобы убрать напряжение, возникающее из-за долгого нахождения в одной позе, когда голова немного опущена.
После завершения курса мануальной терапии я всегда даю своим пациентам комплекс упражнений, чтобы снова не попадать к врачу.
Гимнастика занимает около трех минут, если мы говорим о плечевом поясе и шее. Надо только не лениться, проявить силу воли. К сожалению, не все могут себя заставить позаниматься даже три минуты.
Также очень важна правильная организация рабочего места. Например, при работе за компьютером надо отрегулировать высоту стула, монитора, расстояние до экрана таким образом, чтобы снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Записаться на прием к мануальному терапевту Клиники восстановительной неврологии можно через приложение Medical Note. Будьте здоровы!
Читайте также:
Когда болезнь вскружила голову
Источник