Упала на спину болит правая лопатка
Травма лопатки встречается довольно редко – в 1,5% случаев. Чаще врачи диагностируют повреждение шейки лопатки, иногда перелом ее тела или акромиального отростка. Зачастую причинами травмирования становятся удары в область лопатки или падение.
Симптомы травмы лопатки
Ушиб сопровождается характерными признаками. Они указывают на ушиб или перелом лопатки. Клиническая картина следующая:
- Пациенты жалуются на сильную боль, которая усиливается при движении.
- Место травмы опухает.
- Лопатка приобретает неестественную подвижность.
- Повреждение мягких тканей и сосудов провоцирует появление гематомы (кровоизлияния).
- Появляется «треугольная подушка Комолли». Место травмы опухает и по форме напоминает лопатку.
- Боль становится резкой и сильной при пальпации. Во время осмотра врач отмечает присутствие отломков.
Клиническая картина повреждения лопатки (код по МКБ-10 S42.1) зависит от локализации травмы. Если пострадала суставная впадина, кровь собирается в области плечевого сустава. Его размеры увеличиваются, возникает гемартроз.
Если сломана шейка лопатки, плечо с поврежденной стороны будет свисать вниз. При этом плечевой отросток будет выпирать вперед, а клювовидная часть углубится.
Что делать при ушибе пальца и руки?
Узнайте, как лечатся крыловидные лопатки.
Методы диагностики
Установить точный диагноз может врач на основании медицинского осмотра. При необходимости пациенту понадобится пройти дополнительное обследование. Определить травму лопатки можно с помощью:
- рентгена,
- компьютерной томографии (КТ).
Необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить внутрисуставный перелом и повреждение других органов. В большинстве случаев причиной сильного ушиба лопатки является авария (ДТП) или неудачное падение.
Первая помощь
Доврачебную помощь важно оказать больному как можно раньше, чтобы предупредить возможные осложнения и последствия. При травме лопатки необходимо выполнить следующие действия:
- Вызвать «скорую помощь».
- Аккуратно отвести в сторону руку с пострадавшей стороны и максимально точно зафиксировать ее.
- Чтобы обездвижить руку, можно воспользоваться обычной косынкой, рубашкой или футболкой.
- Приложить к поврежденному месту холодный компресс.
- Дать человеку обезболивающее средство («Анальгин», «Ибуфен»).
Перевозить самостоятельно человека с ушибом или переломом лопатки следует в сидячем положении, но лучше дождаться приезда специалиста.
Лечение
Терапия травмы лопатки осуществляется двумя методами. Пациенту назначают консервативное лечение или проводят оперативное вмешательство по показаниям. Терапию подбирает доктор, учитывая состояние пациента, его индивидуальные особенности и обширность повреждения.
Консервативное лечение
В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства. Врач дает обезболивающие лекарства пациенту и проводит манипуляции. Используются фиксирующие повязки после сопоставления обломков кости:
-
Отводящая шина устанавливается сроком на 6 недель. При незначительной травме шину носят 4 недели.
- Гипсовая повязка Дезо. С ее помощью фиксируют не только лопатку, но и другие кости в области плеча. Гипсовая повязка надежно обездвиживает мышцы. Спать человеку некомфортно, но деформация костей в этой ситуации полностью исключена.
- Торакобрахиальная повязка. Способ фиксации, который используется чаще при переломах лопатки со смещением. Повязку накладывают на месяц.
В период восстановления пациенту рекомендуется использовать фиксирующий бандаж. Его часто используют, если у больного ослаблен костный скелет или диагностировали остеопороз, по причине которого риск получить травму лопатки повышается.
Если костные ткани не смещаются, гипсовую повязку можно заменить обычным ограничителем (ортез).
Как применять Нурофен при болях?
Хирургическое вмешательство
Операция показана пациентам со сложными ушибами или переломами лопатки:
- Если есть подозрения, что нарушены двигательные функции верхней конечности.
- Если травма левой лопатки или правой привела к повреждению плечевого отдела.
- Смещение отломков требует хирургического вмешательства.
- В случае внутрисуставного перелома.
- Если травма затронула больше ¼ части окружности суставной впадины.
- Подвывих головки плечевого сустава требует вмешательства хирурга.
Манипуляции проводятся под местным наркозом. Для фиксации костей используются металлические детали (пластины). После операции важно пройти период реабилитации, восстановить функции плечевого отдела и предупредить негативные последствия.
Можно ли проводить терапию дома
В домашних условиях лечить травму лопатки можно, но только после консультации со специалистом. Сложные ушибы требуют оперативного вмешательства. Легкое повреждение можно лечить народными средствами, но терапия должна быть комплексной:
- Смешать растительное масло, кипяченую воду и уксус в одинаковых пропорциях. Смочить небольшой кусок ткани и приложить его к месту, где ощущается сильная боль.
- Свежие корни лопуха (70 г) измельчить и залить растительным маслом (200 г). Оставить на сутки. Перед использованием смесь прогреть на огне 15 мин и охладить. Поврежденную область смазывают лекарством 3 раза в сутки. Хранить мазь рекомендуется в прохладном месте, используя темную стеклянную емкость.
- Измельчить кору дуба и цветки маргаритки. Компоненты смешать в одинаковых пропорциях, 1 ст. л. залить кипятком (1 ст.) и оставить на 30 мин. Марлю смочить настоем и приложить к поврежденному месту.
Перед использованием любого народного средства необходимо консультироваться с доктором, чтобы избежать аллергической реакции и осложнений.
Узнайте, какие мази помогают мази при болях в суставах.
Заключение
Травма лопатки требует квалифицированной помощи. Врач расскажет о симптомах и лечении ушиба лопатки в домашних условиях. Направит на операцию при необходимости.
Без правильно подобранного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Это прогрессирующий артрит, частые вывихи на фоне нестабильности плечевого сустава, тугоподвижность и потеря точности движения по причине повреждения сосудов и нервных волокон.
Источник
12269 просмотров
15 октября 2017
Падение на спину с высоты собственного тела на кафель.боль с левой стороны.в нижней части ребер , обеих сторон и ноющая боль в горле. На снимке перелома не обнаружено .ничего не обнаружено.Но боль ноющая в трех местах.горло,ребра с обеих боков.при позиции лежа боль усиливается.сплю сидя.сразу после падения было очень тяжелое дыхание, белое лицо и губы .что это? Ушиб грудной клетки , сердца или возможно трещины в ребрах или еще где ? Спасибо огромное за ответы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый вечер, естественно произошел ушиб мягких тканей и грудной клетки, в результате этого могла пострадать диафргма, данные симптомы пройдут со временем, чтобы ускорить процесс примите нестероидные противовоспалительные средства, к примеру ибупрофен, диклофенак, если у Вас только нет язвенной болезни, так как в таком случае препараты противопоказаны, они облегчат болевой синдром, снимут отек, воспаление, если есть местные проявления, можно использовать мази дип рилиф, олфен
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Вам необходимо дообследование, обязательно и начните с сердца, возможно ушиб сердца или смещение органов, ЭКГ и узи сердца обязательно!
Берегите себя!
Наталья, 15 октября 2017
Клиент
Маргарита, сердце тоже проверили.Все ОК.
Терапевт
Скорее всего ушиб,но снимок сделать нужно.Трещина 1-2 ребра не гипсуется,лечится покоем и временем, а также использованием йодной сетки,обезболивающих мазей и аппаратом ДеВита Ритм с прг. Травмы-реабилитация.
Наталья, 15 октября 2017
Клиент
Александр, снимок сделали.ничего не увидели врачи.смущает наличие боли в горле.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ушиб мягких тканей очень болезненный. Легкие и сердце так не ударишь. Они защищены ребрами. Позвоночник, когда человек падает на спину страдает первым. Но, если там все цело- тогда нужно только время. И обезбаливающие в таблетках и наружно. Можно кеторол.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сразу после падения был болевой шок- Вы описываете его симптомы.
Терапевт
Если смущает – надо исследовать. КТ шейного отдела. Хотя ушиб может быть не виден.
Уролог
Покой, время и обезболивающие. Через несколько дней станет лучше.
Даже если найдут перелом ребер, лечение будет то же.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Наталья. Вероятнее всего речь идет об ушибе грудной клетки, даже если есть трещины в ребрах на тактику лечения это не повлияет, показаны всё те же обезболивающие, лучше НПВС – и аналгезирующий и одновременно противовоспалительный эффект (Нимесил, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен и т.д), помимо этого применяются наружно мази такого же действия (Диклак, Вольтарен, Ортофен, Фастум, Долгит и т.д). Ушибы грудной клетки болят интенсивнее, чем переломы и трещины ребер. Настраивайтесь на длительное восстановление – 1,5-2 месяца, а острая симптоматика регрессирует в первые несколько дней. Миновав острый период в последующем к лечению можно будет добавить и физиотерапию. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Ортопед, Травматолог
Дело в следующем.
Первые 7 ребер – это полностью костные структуры, поломав которые, на рентгенограмме будет виден перелом.
8-10 ребра – это так называемые ложные ребра. Они соединяются впереди не с грудиной, а с выше лежащим ребром. Причем впереди эти ребра состоят не из кости, а из хряща. “Переломы” хряща на рентгенограмме не видны. Это во-первых.
Во-вторых, при падении на спину ребра, вообще, ломаются редко. Они ломаются при падении на бок или прямых ударах. Рентгенографию чего Вам делали? Если ничего нет на рентгенограммах грудной клетки нужно смотреть рентгенографию соответствующего отд позвоночника в 2-х проекциях. При падении на спину наиболее вероятная скелетная травма – перелом отростков позвонков. Их плохо видно при обычной рентгенографии. Мы всегда делаем КТ. Но я считаю, что Вы упали не совсем на спину, а все-таки слегка на бок и повреждения отростков позвонков нет.
В-третьих, описанные Вами симптомы сразу после травмы могут наблюдаться при сильном ушибе грудной клетки и позвоночника даже без переломов.
4. В любом случае страшного ничего нет. Болевой синдром будет уменьшаться и полностью пройдет через месяц -полтора после травмы в зависимости от Вашего возраста и при условии отсутствия переломов отростков позвонков (я склонен считать, что их нет). Боль в горле объяснима сдавлением солнечного сплетения во время травмы. Она уже должна быть значительно меньше и пройдет первой.
5. При выраженном болевом синдроме допустимы инъекции или таблетированные препараты НПВС с Омепразолом. Так же рекомендовано их местное применение. Эффективно, но непродолжительно обезболивает Меновазин – им можно пользоваться без ограничений. Спать сидя – не выход. Купите широкий пояс. Подойдет, например, бандаж при грыжах белой линии живота или длинное широкое полотенце (простыня). Этими средствами можно обвязать туго грудную клетку (там, где болит) и боль сразу уменьшится.
Ну, в общем – дело житейское.
Месяц придется потерпеть, но боль будет уменьшаться с каждым днем.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, у вас произошел ушиб мягких тканей. Принимайте обезболивающие.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание:
Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.
Причины боли под правой лопаткой
Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:
- нарушений опорно-двигательного аппарата;
- патологий желчного пузыря и желчных протоков;
- желчнокаменной болезни;
- заболеваний желудка.
- заболеваний почек;
- поддиафрагмального абсцесса;
- бронхо-легочные болезней;
- миофасциального синдрома;
- межреберной невралгии.
Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.
По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.
Болезни желчного пузыря
Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.
Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.
Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.
Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.
Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.
Поддиафрагмальный абсцесс
Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.
Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.
Бронхо-легочные заболевания
Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.
Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.
Заболевания почек
При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.
Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.
Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.
Межреберная невралгия
Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.
Патологии лопатки
Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:
- ушибы и переломы;
- инфекционные заболевания;
- опухоли.
Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.
Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.
Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:
- остеома;
- хондрома;
- саркома Юинга;
- хондросаркома.
Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.
Источник