Заложен нос и болит голова при беременности лечение
С проблемой заложенности носа при беременности сталкивается более 30% женщин. Считается, что это одно из характерных для этого периода жизни патологических состояний – ринит беременных. В большинстве случаев, проявление не несет опасности для здоровья, но требует скорейшего принятия активных мер по его устранению.
Причины возникновения патологического состояния
Развитие состояния связано с физиологическими особенностями периода вынашивания. Заложенность носа при беременности нередко может возникнуть из-за снижения активности иммунного ответа, спровоцированного изменением баланса гормонов. Это делает организм женщины более восприимчивым к влиянию негативных факторов внешней среды, подверженным инфекционным заболеваниям.
Заложенность носа при беременности может быть опасна для женщины и ребенка
К основным причинам, вызывающим развитие патологического состояния, относятся:
- Развитие инфекционных заболеваний бактериального или вирусного происхождения.
- Отечность слизистых оболочек носа, вызванная изменением концентрации гормонов.
- Отеки оболочек носа из-за увеличения объема циркулирующей крови.
- Пересыхание слизистых из-за низкой влажности окружающей среды, что запускает компенсаторные механизмы выделения носовой слизи.
- Развитие аллергической реакции.
- Воспаление оболочек в носовых пазухах – синусит.
Даже расстройства нервной системы, вызванные стрессом, страхом беременности и родов вызывают неспецифические реакции, среди которых может быть и насморк.
Состояния, спровоцированные инфекцией, возникают в осенне-зимний, реже – весенний, период. Патология нередко проявляется выраженной отечностью слизистой оболочки, обильным выделением слизи из носа. Часто присоединяются сопутствующие симптомы, характерные для того или иного возбудителя заболевания.
Последствия ринита в 1 триместре
Хоть в большинстве случаев состояние не несет опасности для здоровья, оно может спровоцировать развитие других патологий. Последствия состояния в разной степени опасны для конкретных периодов беременности.
Наличие кратковременного насморка, который исчезает самостоятельно в сроке до 8 нед. не представляет угрозы для здоровья будущей матери и плода. Затяжной ринит потенциально опасен для обоих организмов, особенно для будущего ребенка.
В 1 триместре происходит закладка органов и систем плода. Малейшие нарушения этих физиологических процессов из-за недостаточного поступления в организм матери кислорода, приводят к тяжелым патологиям развития или гибели плода. В этом периоде настоятельно рекомендуется при малейших проявлениях насморка в скорейшие сроки обращаться к врачу. Только он достоверно знает, как избавиться от патологии и не навредить здоровью женщины и ее будущего ребенка.
Возможные последствия состояния во 2 триместре
В середине беременности происходит усиленный рост уже заложенных органов и их систем, что требует большего поступления кислорода, чем обычно. При продолжительном насморке нарушаются процессы образования новых тканей и роста органов, что приводит к недоразвитию систем органов и серьезным порокам у плода.
Во 2 триместре беременности основные причины насморка – инфекционные болезни
Также на протяжении 2 триместра женщина особо подвержена инфекционным болезням. Если она заболевает вирусной инфекцией, есть значительный риск поражения плода, что способно провоцировать аномалии его развития. В связи с этим женщина с насморком в течении 2 триместра нуждается в адекватном его лечении.
Опасность ринита в 3 триместре
В этом периоде организм ребенка готовится к появлению на свет. Длительное недостаточное поступление кислорода может привести к преждевременным родам. В таком случае рождается ребенок с разными степенями недоношенности, что требует особого ухода за ним.
Основные симптомы ринита беременных
Для состояния характерны различные проявления, среди которых наиболее частые:
- чувство заложенности носа;
- чихание;
- дискомфорт или зуд в носовой полости;
- кашель.
Реже наблюдаются головные боли, имеющие различную степень выраженности. Состояние может сопровождаться шумом или звоном в ушах.
Почти у половины женщин наблюдается недомогание, чувство слабости. У эмоциональных лиц могут наблюдаться перепады настроения или стабильное его снижение.
Как можно избавиться от насморка без препаратов
В том случае, когда патология не вызвана инфекционным заболеванием, аллергией или нехарактерными для периода беременности расстройствами гормонального фона, побороть неприятную симптоматику можно без использования лекарственных средств. Но прибегать к лечению рекомендуется только с разрешения доктора и желательно при этом постоянно наблюдаться у врача.
Побороть состояние помогут:
- соблюдение водного режима – употреблять не менее 1,5 л жидкости на день;
- исключение из рациона кофе и кофеиносодержащих продуктов;
- минимизация контактов с вероятными раздражителями слизистой оболочки носовой полости – порошки, дым, краски и т.д.;
- исключение контактов с потенциальными аллергенами – пыль, шерсть животных, пыльца и др.;
- ношение теплой одежды в холодное время года – предотвращает пересыхание слизистых носа;
- умеренные физические нагрузки – снизят отечность носовой полости;
Большая роль отводится влажности окружающей среды в помещении, где находится женщина. Для ее нормализации рекомендовано использовать увлажнитель воздуха. Он поможет улучшить микроклимат и поддерживать его на оптимальном уровне. Это позволит в короткие сроки снизить нагрузку на органы дыхания, уберечь слизистые оболочки от пересыхания, препятствовать их раздражению. Перед покупкой устройства рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Физиотерапевтические методы облегчения симптоматики
Одним из способов облегчения проявлений и профилактики состояния является дыхательная гимнастика. Выполняют ее согласно такому алгоритму:
- Зажимают пальцем одну ноздрю.
- Через вторую делают глубокий вдох, затем плавно через нее же выдыхают.
- Меняют ноздри.
- Выполняют вдох-выдох другой ноздрей.
Хорошо зарекомендовали себя прогревания ног перед сном. Несмотря на распространенность метода прогревания ног горчицей, использовать его во время вынашивания ребенка не желательно. Рекомендовано использовать теплую воду.
Снизить симптоматику позволит проведение специального точечного массажа. Проводят его так:
- Надавливают на середину переносицы.
- Выполняют 15-20 круговых движений по часовой стрелке.
- Делают столько же аналогичных движений против часовой стрелки.
- Массажируют указательными пальцами крылья носа аналогично движениям на переносице.
- Надавливают на участок между губами и носом, выполняют те же манипуляции.
- Приступают к аналогичному массажу в точке, располагающейся посередине подбородка.
- Повторяют комплекс 3-4 раза в течение дня.
Прибегать к точечному массажу рекомендуется после максимального удаления слизи из носа, иначе его эффективность существенно снижается.
При обильном выделении носовой слизи можно прибегнуть к ингаляциям. Стоит использовать слабый раствор соды или соли. Можно добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта или мяты. Вода не должна быть слишком горячей, чтоб не травмировать слизистые покровы носа и дыхательных путей.
Медикаментозное лечение насморка
Из медикаментозных средств широко применяют сосудосуживающие и противоаллергические препараты. Если состояние вызвано бактериальной инфекцией, могут применяться антисептики или средства с антибиотиками. Перед приемом любых средств нужно проконсультироваться у доктора, иначе существует высокий риск нанести вред здоровью плода.
Профилактика состояния
Основным способом предотвратить состояние вне осенне-зимнего периода является избегание контактов с аллергенами и веществами, раздражающими слизистые оболочки. Если этого достичь не удалось, необходимо как можно быстрее начать соответствующее лечение. В холодное время года рекомендовано минимизировать нахождение в местах скопления людей, поскольку в них вероятность заразится инфекционной болезнью значительно выше.
Своевременное лечение аллергии поможет от заложенности носа у беременных в теплое время года
На время беременности рекомендуется использование увлажнителя воздуха. Он позволит предотвратить пересыхание оболочек носовой полости и сделать микроклимат в помещении более уютным, что положительно влияет на состояние нервной системы.
Заложенность носа у беременных вызывается целым рядом причин. Своевременное воздействие на них и соблюдение профилактических мер позволит эффективно противостоять недугу. При малейших проблемах со здоровьем беременной женщине необходимо как можно скорее обращаться за помощью к врачу.
Читайте также: капли в нос для беременных
Источник
Содержание:
- Симптом: повышение температуры
- Симптом: мышечные боли
- Симптом: насморк, заложенность носа
- Симптом: кашель
- Симптом: головная боль
- Симптом: боль в ушах
- Симптом: снижение аппетита
Острые респираторно-вирусные инфекции — самые распространенные на земном шаре заболевания, ими ежегодно болеет почти половина населения Земли. В осенне-зимний период подцепить летучего врага — минутное дело: примерно 80% беременных хоть раз переболевают ОРВИ. Как защититься от ОРВИ при беременности? А если уж заболели — как вылечиться с минимальными последствиями для себя и малыша?
Симптом: повышение температуры
Почему возникает? Вирус гриппа вызывает высокую температуру — до 40°С, другие респираторные вирусы — чуть более низкую. Высокая температура очень опасна для мамы и малыша.
Что делать? Повышением температуры организм борется с вирусом. Поэтому сразу же сбивать температуру не надо — подождите, пока градусник покажет 38,5, прежде чем пить жаропонижающее на основе парацетамола. Если температура переносится плохо, вспомните о физических методах охлаждения организма — обтираниях прохладной водой, чае с малиной, который поможет пропотеть и тем самым охладит организм.
Чего делать нельзя? Нельзя без консультации с врачом принимать таблетки и сиропы для снижения жара и уменьшения боли. Нельзя использовать средства, содержащие аспирин (он меняет формулу крови, что для будущих мам опасно). Обычно беременным прописывают «детские» лекарства на основе парацетамола и в небольших дозах. Также нельзя будущей маме обтираться водкой — вместо облегчения можно заполучить алкогольное отравление.
Симптом: мышечные боли
Почему возникает? Инкубационный период ОРВИ — 2–7 дней. В это время вирус, попав на слизистые верхних дыхательных путей, внедряется и начинает выделять эндотоксин, который вызывает интоксикацию организма. Отсюда — боль в мышцах, ломота в теле и суставах, головная боль.
Что делать? Поможет обильное питье — токсины выводятся из организма с жидкостью. При гриппе и ОРВИ настоятельно советуют пить травяные отвары и чаи, клюквенный и брусничный морс (они обладают еще и мочегонным действием).
Чего делать нельзя? Пить болеутоляющие средства, особенно без консультации с врачом.
Симптом: насморк, заложенность носа
Почему возникает насморк при беременности? Из всех острых респираторных инфекций наиболее сильное воспаление слизистой носоглотки вызывает риновирусная инфекция. При этом обильные слизистые выделения из носа почти не сопровождаются симптомами интоксикации. Начинается насморк с сухости и жжения в носу и чихания. Потом подключаются головная боль, слабость, и уже после этого появляются выделения из носа.
Что делать? Комнату надо часто, 5–6 раз в сутки, проветривать, не допускать повышения температуры выше 22°С. Такой среды вирусы не любят. Лечить насморк лучше народными средствами. Например, капать отвар ромашки или сок редьки. Полезно пить отвар из ягод малины и земляники на ночь. Не забываем про паровые ингаляции. Носовые ходы можно промывать аквамарисом.
Чего делать нельзя? Без назначения врача не стоит капать в нос сосудосуживающие и другие «облегчающие насморк» препараты. Не надо прибегать и к такому жестокому народному средству, как закапывание в нос сока лука: так можно сжечь слизистую.
Симптом: кашель
Почему возникает? Кашель при беременности — один из самых частых признаков заболеваний органов дыхания. Продуктивный, «мокрый» кашель — признак выздоровления, так организм избавляется от возбудителя заболевания. Чтобы помочь «размочить» сухой кашель, назначают отхаркивающие средства.
Что делать? Хорошим отхаркивающим свойством обладает липовый цвет. Можно использовать влажные ингаляции, причем лучше делать их по старинке — в ванной или в кухне. Например, подышать над сваренной картошкой, закрывшись полотенцем, или над раствором соды (2 ч. ложки на литр воды). Можно напустить пара в ванную и посидеть там час-полтора. И не забывайте постоянно проветривать комнату и увлажнять в ней воздух при помощи увлажнителя. Хорошо справляются с кашлем отвар инжира на молоке или воде (100 г на два стакана, потомить 15 минут на огне, принимать 2–3 раза в день по полстакана), смесь минеральной воды «Боржоми» с молоком, сок черной редьки в смеси с медом.
Чего делать нельзя? Пить лекарства — как подавляющие кашель, так и делающие его более продуктивным — нельзя. Категорически противопоказано женщинам в положении парить ноги, растирать их травяными мазями. Все это может вызвать угрозу беременности. Вместо ног можно попарить руки: хотя действенность такой процедуры будет чуть ниже, зато она не опасна для будущего ребенка.
Симптом: головная боль
Почему возникает? Головная боль при гриппе — признак интоксикации организма. Обычно голова болит в области висков, лба и за глазами.
Что делать? Головная боль сама по себе, в отсутствии тошноты и рвоты, не опасна для будущей мамы и ребенка. Поэтому бороться с ней надо щадяще — путем ароматерапии, массажа акупунктурных точек в районе бровей, лба и висков. Будущей маме нужно много спать, отдыхать и ни в коем случае не переносить ОРВИ на ногах. Поможет справиться с интоксикацией, а значит, и с головной болью, обильное, до 2 л в день, питье, лучше кислое.
Чего делать нельзя? Пытаться прогнать головную боль чаем или кофе — эти напитки нужно свести к минимуму. Принимать болеутоляющие препараты без назначения врача.
Симптом: боль в ушах
Почему возникает? Носоглотка и ушные проходы расположены по соседству. Во время гриппа неприятные ощущения в слуховых проходах, заложенность уха могут наблюдаться из-за общего воспаления слизистой.
Что делать? Горстка сушеных цветков аптечной ромашки помещается в шелковый мешочек и хорошо разминается. Этот мешочек нужно нагреть (при этом он должен остаться сухим и не отсыреть), а затем приложить к уху и закрепить шарфом. Оставьте такой «компресс» на ночь: он не только согреет уши, но и поможет справиться с инфекцией благодаря эфирным маслам ромашки.
Чего делать нельзя? Если боль в ушах стала сильной, нельзя скрывать этот симптом от врача — возможно, на фоне гриппа начался отит. Только врач может подтвердить диагноз и назначить лечение.
Симптом: снижение аппетита
Почему возникает? Логично, что все силы организма направлены на борьбу с вирусом. Тратить их еще и на переваривание пищи он просто не в состоянии. Иногда ОРВИ сопровождается на ранних стадиях заболевания тошнотой.
Что делать? Увеличить количество жидкости и уменьшить порции. Малыш внутри все равно все необходимое возьмет, так что бояться за «голод» плода не стоит. Продолжайте принимать поливитамины, которые назначил врач, ведущий беременность. Во время простуд увеличивается потребность в витамине С, поэтому постарайтесь, чтобы пища содержала его в достаточном количестве, ешьте салат из белокочанной капусты, яблоки, пейте чай с лимоном и отвар шиповника. Витамины А и Е также нужны, они содержатся в оливковом масле, тыкве, печени, шпинате, моркови. При высокой температуре не рекомендуется пить молоко.
Чего делать нельзя? Совсем отказываться от пищи. Принимать препараты, снижающие тошноту, антациды и т.п., без назначения врача.
Будущим мамам нельзя отмахиваться от ОРВИ, пытаться вылечить его на ходу или заниматься самолечением. Если уж профилактика не помогла защититься от вируса, посвятите борьбе с ним неделю — столько в среднем длится болезнь. Обязательно вызовите доктора, сообщите о своем интересном положении, чтобы он мог назначить вам лекарства, которые не конфликтуют с беременностью. Если был перенесен грипп с высокой температурой, сходите на контрольное УЗИ после выздоровления, сдайте анализы мочи и крови. В настоящее время нет достоверных данных о том, что ОРВИ вызывает инфицирование плода или приводит к порокам его развития — но сделайте это для собственного успокоения, чтобы убедиться, что все в порядке.
Источник
От причины развития неприятного симптома будет зависеть, чем лечить заложенность носа при беременности. Отечность носовой поверхности может сохраняться на протяжении всех месяцев. Часто это связано с гормональными изменениями. Нужно знать способы, как облегчить состояние, так как кислородное голодание может повредить ребенку.
Почему закладывает нос?
Заложенность носа у беременных чаще всего развивается по следующим причинам.
- Простуда, которая появилась в результате проникновения вирусов или бактерий. Помимо насморка и заложенности, беспокоят болевые ощущения в горле, присоединяется кашель, повышается температура тела.
- Заложенность носа во время беременности может быть связана с развитием воспаления в околоносовых пазухах. Часто на фоне снижения иммунитета обостряется хроническая форма синуситов.
- Закладывает нос при беременности в результате воздействия различных раздражителей. Аллергический ринит будет отличаться жидкими, прозрачными соплями, ощущением жжения, покалывания в носу, частым чиханием, слезотечением, кашлем без мокроты. На теле может появиться сыпь.
- Беременность сопровождается изменениями в организме женщины. Если заложенность вызвана гормональной перестройкой в организме, то не наблюдается никаких выделений. Заложенность носа без насморка не проходит больше двух недель, сухость в носовой полости, отек, могут образовываться корочки. Никаких других симптомов простуды и ОРВИ нет.
Заложенность носа при беременности на ранних сроках в большинстве случаев вызвана изменениями в гормональной системе. Увеличивается выработка женских гормонов – эстрогенов. Это способствует расширению кровеносных капилляров в том числе и в носовой полости. Слизистая поверхность утолщается, отекает и перекрывает просвет носовых проходов.
Какой бы причиной ни было спровоцировано состояние, обязательно нужно приступать к лечению. Особенно опасно состояние заложенности носа на ранних сроках беременности. Недостаток кислорода приводит к замедлению развития плода. Итогом может стать выкидыш.
Все неприятные симптомы, связанные с насморком, мешают женщине хорошо спать ночью, из-за этого она становится раздражительной, присоединяются боли в голове, развивается слабость.
Как лечить заложенность носа при беременности лекарствами
Только гинеколог и терапевт, учитывая срок беременности, особенности ее течения и общее самочувствие, могут решить, какие лекарства разрешено принимать:
- Если заложен нос во время беременности, можно лечиться антисептическим бальзамом Звездочка. Составом смазывают крылья носа, область под носом. Отек становится меньше и облегчается дыхание.
- Если постоянно заложен нос при беременности, скорее всего, причина в насморке беременных. На помощь может прийти мазь Флеминга, которую разрешено использовать в первый триместр. Ватный тампон с мазью вставляется в носовые проходы на 12 минут.
- Убрать заложенность можно с помощью промывания носа антисептическим раствором Мирамистин. Он восстанавливает поврежденную слизистую, повышает сопротивляемость микробам. Закапывают по 4 капли раствора и через пару секунд высмаркивают жидкость вместе с содержимым.
- При появлении заложенности из-за аллергии можно использовать спрей Назаваль. Хорошо помогает средство Виброцил, но оно разрешено только при беременности в 3 триместре. Эти препараты устраняют чувство покалывания и жжения в носу, защищают от действия раздражителей. При беременности на поздних сроках, когда болезнь принимает тяжелое течение, могут быть назначены кортикостероиды: Преднизолон, Назонекс.
- Если беспокоит сильная заложенность, то могут быть выписаны средства для сужения сосудов. Длительность их использования не должна превышать трех дней. Наиболее безопасными во время беременности во 2 триместре считаются детские капли, такие как Назол Бэби, Називин, Отривин. Они быстро снимают отек и облегчают дыхание.
- С заложенностью носа при беременности можно бороться с помощью капель Пиносол на растительной основе. Лекарство способно устранить воспаление, снимает отек, ускоряет заживление поврежденной слизистой, защищает от повторного проникновения микробов. В составе нет компонентов, сужающих сосуды.
- Во втором триместре лечение заложенности можно проводить лекарством Синупрет. Растительный состав способствует разжижению вязкой слизи, прекращению воспалительного процесса и облегчению состояния.
- Безопасными и эффективными считаются такие гомеопатические препараты при беременности как, Эдас 131, Делуфен и Эуфорбиум Композитум. В составе растительные и минеральные компоненты. Их назначают при любых формах ринита. Улучшение состояния наступает на четвертые сутки. Восстанавливается дыхание, устраняется отек и воспаление, проходят зудящие ощущения и чувство сухости.
- Когда сильно заложен нос при беременности по причине бактериальной инфекции, могут быть выписаны капли Полидекса, Биопарокс. Они борются с бактериями и предотвращают их размножение. При соблюдении дозировки лекарство не оказывает воздействие на другие органы.
В третьем триместре, если женщина часто болеет, могут быть назначены капли Деринат. Медикамент повышает защитные силы организма, устраняет воспаление, заживляет поврежденную поверхность. Не оказывает сосудосуживающего действия. Так как препарат оказывает сильное воздействие на иммунную систему, то его нельзя применять на ранних сроках.
Как избавиться от заложенности носа при беременности народными средствами
В народной медицине представлено множество советов, что можно использовать беременным на любом сроке от отека и воспаления в носу:
- Измельченный хрен от заложенности полезно добавлять в пищу или вдыхать его запах. Он обладает антибактериальным и сосудосуживающим свойством.
- В рацион рекомендовано включить продукты с повышенным содержанием витамина С. Они помогут пройти неприятным симптомам быстрее. Если нет аллергии, то рекомендовано употреблять больше цитрусовых фруктов, пить чай с лимоном.
- При заложенности можно дышать над парами отвара из шалфея, ромашки, чабреца, сосновых шишек, листьев эвкалипта. Полезными являются пары отварного картофеля. Длительность процедуры должна составлять примерно 10 минут.
- Если встает вопрос: чем лечиться в первом триместре, то можно с уверенностью сказать, что эффективностью и безопасностью обладают солевые составы. Можно купить готовые лекарства, например, Аквамарис, Аквалор, Физиомер, Маример, Но-соль, подойдет даже обычный физраствор. Ими рекомендовано промыть нос. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого пригодится кипяченая или дистиллированная вода (1 литр), в которой растворяют морскую или йодированную соль (8 г). Подобными растворами можно промывать нос, делать ингаляции или просто орошать полость.
- При заложенности носа помогают снять отек сок алоэ или каланхоэ. Сок этих растений обеззараживает поверхность, борется с микробами, уменьшает площадь отека и воспаления.
- Можно сделать фитокапли. В теплую кипяченую воду (35 мл) добавляют сок лимона (20 мл) и соль (2,5 г). Достаточно закапывать по две капли утром и вечером.
- Борьба с заложенностью может вестись с помощью лука. Можно закапывать сок лука по одной капле два раза в сутки в каждую ноздрю. Предварительно сок разбавляют водой в соотношении 1:1.
В отзывах беременных женщин в основном только положительные мнения по поводу средств народной медицины: «Не первый раз мучает заложенность носа за всю беременность. Боремся только народными составами. Помогают не сразу, но результат длительный, а главное – безопасный».
Любые народные средства от заложенности носа при беременности следует применять только после консультации со специалистом. Некоторые компоненты составов могут вызывать тонус матки или аллергию.
Как снять заложенность носа при беременности разными способами
Любое недомогание нужно лечить под присмотром доктора. Многие лекарства в период вынашивания ребенка находятся под запретом, поэтому чтобы облегчить дыхание в домашних условиях существуют альтернативные методы.
Варианты, что делать, если заложен нос при беременности:
- Лечение заложенности носа не обходится без промывания носа растворами с солью. Процедура допустима при беременности 1 триместр и проводят ее до 5–6 раз в сутки. Благодаря соленой воде происходит быстрое заживление слизистой поверхности, разжижение и выведение слизи вместе с продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Повышается местный иммунитет, снижается отек и облегчается дыхание.
- Вылечить насморк и длительную заложенность поможет специальная гимнастика, точечный массаж носа, прогревание ног сухой горчицей.
- Можно снять заложенность носа с помощью дыхательных упражнений. Нужно зажать пальцами сначала одну ноздрю, а другой медленно и глубоко вдохнуть воздух. Затем отпускают другую ноздрю и выпускают воздух. Упражнение повторяется 10–12 раз.
- Ежедневный массаж поможет устранить отечность и освободить дыхание. Массировать начинают переносицу, слегка надавливая пальцем на выбранную точку. Движения должны быть по часовой стрелке. Затем массируем углубление над крыльями носа, сами крылья и в конце область над верхней губой. Длительность процедуры примерно 8–10 минут.
- От симптомов простуды поможет избавиться прогревание. На сковороде разогревают соль, перемещают ее в тканевый мешочек и прикладывают к переносице. Подобный метод лечения нельзя проводить при высокой температуре тела и при наличии гнойных выделений.
В день нужно выпивать достаточное количество жидкости. Из рациона убрать продукты и напитки, которые приводят к обезвоживанию. В комнате рекомендовано увлажнять воздух, чаще проветривать помещение и делать влажную уборку.
Источник