Почему после дтп болит спина
- Главная >
- Справочник >
- Почему после аварии болит спина?
Автомобильная авария представляет собой сильнейшее внешнее
воздействие на организм, которое может быть чревато множеством
серьезных последствий как для физического, так и психического
здоровья человека.
Очень часто серьезные ДТП являются причиной так называемых
сочетанных травм, когда одновременному повреждению подвергаются
голова, позвоночник, конечности и внутренние органы. Однако даже,
казалось бы, незначительное столкновение, резкое торможение или
легкий удар сзади могут впоследствии отозваться малоприятными
осложнениями.
Одна из наиболее частых жалоб после аварии – боли в спине. Данное
проявление может объясняться множеством причин, которые всецело
зависят от биомеханики ДТП. Кроме того, степень тяжести полученной
травмы во многом предопределяется индивидуальными особенностям
человека: возрастом, массой тела, наличием каких-либо дистрофических
заболеваний или деформаций и другими факторами.
Основные причины, из-за которых после аварии болит спина
Перелом позвоночника
Здоровые позвонки обладают существенным запасом прочности и могут
выдерживать значительные нагрузки. Однако такое мощное воздействие,
как автомобильная авария, часто не способны вынести даже крепкие
позвонки людей молодого и среднего возраста.
Существует два типа переломов позвоночника. Переломы, при которых
возникает уменьшение высоты позвонка и разрушение его передней
части, называются компрессионными. Обычно им способствует
одновременное сгибание вперед и сдавление позвоночного столба.
Другой разновидностью переломов позвоночника являются оскольчатые,
при которых тело позвонка раскалывается на несколько фрагментов.
Данный вид перелома считается наиболее опасным и является прямым
показанием к операции, поскольку даже незначительное смещение
костных осколков может привести к повреждению спинного мозга.
Смещение позвонков (спондилолистез)
Смещение позвонков возникает при резком сгибании или разгибании
позвоночного столба. При смещении позвонки начинают воздействовать
на близлежащие ткани, в частности нервные структуры, вызывая боль,
слабость и онемение в иннервируемых раздраженным или защемленным
нервом частях тела. Кроме того, возникает хроническая боль в спине, интенсивность которой при
распрямлении спины возрастает.
Травмы мягких тканей
Резкое и запредельное сгибание и разгибание шеи при автомобильной
аварии, в частности при ударе сзади, мгновенном торможении или
ускорении, часто становится причиной так называемой хлыстовой травмы
шейного отдела позвоночника. Возникающие в ходе данного движения
сильное напряжение, а затем резкое расслабление шеи приводит к
повреждению связок, мышц и капсул межпозвонковых суставов шейного
отдела позвоночника.
Опасность данной травмы заключается в том, что большинство не
воспринимает ее как таковую. При этом последствия – боли в шейном
отделе и плечах, сопровождающиеся вегето-сосудистыми
расстройствами и слабостью – без должного лечения могут
беспокоить больного еще в течение нескольких месяцев. Имеющиеся в
шее нарушения могут также вызвать изменение биомеханики всего
позвоночного столба, сделав его уязвимым к различным
дегенеративно-дистрофическим процессам.
Что делать, если после аварии болит спина?
Часто люди, попавшие в не слишком серьезную аварию, не спешат
обращаться за профессиональной медицинской помощью. При этом
возникновение боли спине даже спустя некоторое время после ДТП любой
степени тяжести является поводом немедленно обратиться за
консультацией к врачу-травматологу. Специалист должен провести все
необходимые обследования и убедиться в отсутствии травм или
обострения имеющихся патологий.
Только после проведения полноценной диагностики, в том числе при
помощи инструментальных методов (рентгенографии, МРТ), можно
поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.
По окончании лечения – оперативного или консервативного – пациенту
необходимо также пройти курс реабилитации, который вернет
позвоночнику его прежнюю гибкость и подвижность и поможет
сформировать сбалансированный мышечный корсет.
Реабилитация обычно носит комплексный характер и включает в себя
различные методики физиотерапии, специальную лечебную физкультуру,
массаж.
Реабилитация после аварии – дело непростое и требует обязательного
контроля специалиста. Но именно с помощью грамотно организованного
восстановительного процесса можно полностью устранить все остаточные
явления после травмы и свести к минимуму возможные серьезные
осложнения для здоровья в будущем.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Источник
Согласно статистике дорожно-транспортных происшествий, с каждым годом число происшествий продолжает расти. А соответственно, количество пострадавших в авариях также увеличивается. Следует знать, что причинами аварий могут быть тысячи случайных или внезапных факторов. Также и для пассажиров последствием в ДТП могут стать разнообразные травмы опорно-двигательного аппарата. Как известно, большая часть населения не соотносит себя с возможностью попадания в число пострадавших от всевозможных автокатастроф. Однако, участниками несчастного случая могут стать не только автомобилисты, но и люди, которые передвигаются на общественном транспорте или просто переходят улицу.
В случае ДТП можно вызвать реанимационную бригаду Юсуповской больницы. Высококвалифицированные врачи окажут необходимую помощь и, при необходимости, срочную транспортировку в реанимацию.
Травмы при аварии
Высокая степень смертности и травматизма в результате автокатастроф остаётся признанным фактом во всём мире. Травмами средней тяжести при ДТП считают такие повреждения тканей, для которых характерно нарушение их целостности и функционирования. Виды травм при ДТП могут быть очень разнообразными и варьироваться от легких ушибов до серьёзных переломов или разрывов внутренних органов. Если после ДТП болит шея, стоит обратиться за помощью к специалисту.
Согласно статистике, большая часть травм происходит с опорно-двигательной системой. Современная медицина объединяет их в большую группу под названием травмирование конечностей.
К возможным видам повреждений нижних конечностей относят переломы бедренной кости и вывихи бедренной кости. Для вывихов характерно выпрямленное или согнутое положение бедра с неестественным отведением его в сторону. Попытки совершить любое движение приводят к мучительным болям. При такой симптоматике первым делом необходимо провести обезболивание, затем перенести и транспортировать в больницу человека, который пострадал, на носилках и на спине. Ногу следует оставить в вывихнутом и отведенном положении. Её можно для этого обложить подушками или одеждой. Для переломов бедренной кости характерны повреждения в верхней части нижней конечности. Эти травмы также являются очень тяжелыми и требуют немедленного обезболивания и госпитализации. В случае перелома бедра травмированную ногу следует обязательно уложить в правильное положение и сразу же наложить шину.
Верхние конечности также довольно часто подвергаются травмированию. Чаще всего встречаются ушибы или переломы кистей, а затем идут всевозможные переломы рук.
Травма позвоночника при аварии
Травмы, связанные с позвоночником, являются самыми тяжелыми в плане лечения и всевозможных осложнений. Например, осложнением от переломов позвоночника может стать онемение ног или рук, вплоть до паралича. Самым незащищенным отделом позвоночника является шейный отдел. В результате резкого торможения или резких ударов могут образоваться вывихи или перелом шейных позвонков при ДТП. Уточнить такой диагноз можно только с помощью рентгенографии в Юсуповской больнице. Травма шеи при ДТП является довольно частым событием. Очень важно в такой ситуации осторожно переложить потерпевшего человека на носилки, следить, чтобы шея и голова находились на одном уровне. Перелом шейных позвонков при ДТП последствия может иметь очень плохие для пострадавшего, поэтому первую помощь нужно оказать как можно скорее.
При травмах поясничного и грудного отделов также нужно следить, чтобы не произошли прогибы в спине во время транспортировки пострадавшего в больницу.
При перевороте машины или просто при оказании сильного давления с различных сторон на кости таза они подвержены переломам. Самым опасным является повреждение сочленения позвоночника и таза, оно может вызвать очень сильное внутреннее кровотечение. Как правило, признаками переломов таза считают его деформацию и наружные кровоизлияния. Также повреждения таза могут сопровождаться разрывами мочевого пузыря, почек, сосудов. В такой ситуации пострадавшему необходимы жесткие и не прогибающиеся носилки, а также правильное положение при госпитализации. Пострадавший должен лежать на спине, ноги следует согнуть в коленях и тазобедренных суставах.
Открытые переломы являются характерными травмами при ДТП и одними из тяжелейших травм, которые вообще могут быть при ДТП. От таких травм развивается очень сильный травматический шок, который необходимо в срочном порядке преодолевать обезболивающими. Врачи накладывают на открытые раны стерильные повязки и жгуты для остановки кровотечений, а после этого накладывают шины. Во время перекладывания на носилки кровотечение обычно всегда усиливается. При таких тяжелых травмах после ДТП пациента доставляют сразу в реанимацию. В случае отрывов конечностей принцип оказания первой помощи такой же, а оторванную конечность реанимационная бригада доставляет в реанимацию вместе с пострадавшим.
Травмы после аварии грудной клетки могут быть различные. К ним относят переломы ребер и ушибы. Симптомами переломов являются:
- резкие боли в груди;
- внешние деформации;
- боли при вдыхании и выдыхании;
- удушье;
- кровохаркание.
Тяжелыми осложнениями после травм при аварии на мотоцикле считаются следующие ушибы грудной клетки:
- пневмоторакс закрытый;
- повреждение обломками ребер легких;
- гемоторакс;
- пневмоторакс открытый.
Восстановление после ДТП
Как показывает современная научная практика, ДТП происходят за считанные секунды. Следовательно, сгруппироваться, чтобы как-то обезопасить себя, практически не представляется возможным за такой короткий промежуток времени. Уменьшить степень травматизма могут обычные пристегнутые ремни, так как они сокращают риск травматизма в два раза. Также пристегивание ремней влияет и на степень тяжести полученных травм. Перенесенные травмы могут значительно ухудшить дальнейшее качество жизни. Травмы водителя при ДТП, как правило, самые значительные, поэтому очень важно, садясь за руль, пристёгивать ремень безопасности.
Если после аварии болит шея, стоит обратиться за помощью к специалисту, так как полученные травмы при ДТП могут послужить началом серьёзных заболеваний. В клинике реабилитации работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут пройти восстановительный этап после ДТП максимально быстро и комфортно для пациента. Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
1505 просмотров
9 октября 2020
Ковид подтвердили делала кт первую неделю асе хорошо через неделю начались боли спине сверху под лопатками могут так болеть лёгкие температуры была пару дней 36’8 болит сильно не могу спать врач сказал остеохондроз анализы оак в норме анализ срк хороший нужно ли делать кт повторное если на первом все было нормально могут ли болеть так лёгкие.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Так болит плевра, окружающая легкие. Стоит сделать КТ, так как может сформироваться уже фиброз( остаточные измения после пневмонии, это процесс при котором участок ткани легкого превращается в соединительную) , а так как пневмония при ковиде расположена субплеврально, то образующийся фиброз может вызывать боли. В данный момент для уменьшения болевого синдрома можно использовать найз по 1 таб 1-2 раза в сутки , дыхательную гимнастику.
Клиент
Ирина, как может быть пнемания если по кт ее нет интересно очень и анализы крови нормальные не указывают на восполнения.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Очень сомнительно, что это боли, связанные с легкими. Но КТ переделать есть смысл. Действительно напоминает боли, связанные с дорсопатией. Покажитесь все-таки параллельно неврологу, если будет возможность, то можно выполнить и МРТ грудного отдела позвоночника.
Терапевт
Здравствуйте.
Обязательно необходимо повторить кт и посмотреть, не вовлечены ли плевра в процесс, т к из-за этого вы можете ощущать боль.
Сейчас можно добавить нимесил 1пакетик 2 раза в день
Пульмонолог, Терапевт
При дыхании, глубоком вдохе боли усиливаются? При наклонах в стороны? Это может быть плеврит, достаточно сделать рентген и посмотреть, если жидкости не будет, то это проявления невралгии. Пока можно принимать Найз по 1 таб 2 раза в день для купирования болевого синдрома
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при пневмонии лёгкие не болят, только если начался уже поверит. Тут КТ делать не нужно, достаточно рентгена.
Скорее всего это болит спина из-за невралгии .
Пропейте ксефокам по 8 мг 2 раза в день.
Клиент
Екатерина, спасибо единственная кто ответил вменяемо а то какая то плерва пнемания которой не было кошмар какой то.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Так болеть будет только плеврит, но это уже последняя стадия пневмонии которой у вас не было. Поэтому это мало вероятно. Попробуйте вот эти упражнения, если это позвоночник они изменят ваш болевые ощущения практически сразу
Развитие гибкости спины: эффективные тренировки с Ольгой Сагай
Клиент
Наталья, спасибо большое думаю что да спина
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возьмите на вооружение этот комплекс. Кто бы мне сказал, что он будет спасать меня всю жизнь от боли в спине, не поверила бы но мы с ним дружим уже лет пять, Я в восторге
Терапевт
Здравствуйте, нет, вероятнее всего,что причина болей в позвоночнике, попробуйте на спину обезболивающие мази, можно проколоть Мелоксикам 7, 5 мг N 5, но обязательно с приемом омеза 20 мг утром
Клиент
Мария, спасибо большое я начала лечить спину кт все таки это не узи к нему показания нужны меня послушали сказали спина не хочется лишний раз облучение делать.
Терапевт
Вам просто не хотят его назначать, вот и все. Если есть боли и невыяснена причина,то необходимо обследование – КТ
Клиент
Мария, сходить платно в этом как раз проблемы нет просто облучение не хочется получать лишний раз и так быстро первое кт было две недели назад.
Терапевт
По сути ничего критичного нет,если вы выполните сейчас КТ это совершенно не превысит и не достигнет даже годовой дозы,если вы боитесь, можете спустя 6 месяцев выполнить и оценить состояние позвоночника
Клиент
Мария, в том то и проблема что это не первое кт и ренген за год вот в чем проблема а вы написали сделать кт спины или кт лёгких спины думаю пойду мрт анализ общий крови с реактивный белок я сдавала не сколько дней назад врач мне сказал что восполнения нет.
Терапевт
Вы вполне можете выполнить МРТ, если есть такая возможность
Клиент
Мария, да мрт как раз врачи сказали надо сделать спины может этот ковид обострил все у меня там грыжи сколеоз надо посмотреть что но болеть стала после ковида.
Терапевт
Нет, однозначно,ковид таким изменениям не способствует
Клиент
Мария, но это ещё ничего не доказано на что он влияет а на что нет я знаю у меня свекровь после ковид сразу пошла на больничный защемлением нервов спине и колени воспалились все таки он влияет на нервные окончания.
Терапевт
Относительно суставов, после любой инфекции может быть реактивный артрит, а вот к нервной ткани он не тропен
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
«До травмы позвоночника я была очень независима, моя жизнь была заполнена — друзья, работа, путешествия, учеба на юридическом, свидания… После травмы все изменилось, и многие мечты — пожить одной, окончить университет, завести семью — были разрушены». Этой печальной цитатой начинается доклад Всемирной Организации Здравоохранения[1], посвященный спинальной травме. Ежегодно фиксируется от 250 000 до 500 000 случаев повреждений позвоночника, и кроме очевидных физических последствий пострадавшие и члены их семей сталкиваются с различными психологическими трудностями, вплоть до клинической депрессии в 20–30% случаев.
Причины травм позвоночника
Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка. Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.
Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник (а вместе с ним и спинной мозг) подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы.
Травмы. Ими вызвано до 90% всех спинальных повреждений. Чаще всего это травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, причем более 30% таких случаев связаны с приемом алкоголя или запрещенных веществ. Также большой процент травматических повреждений позвоночника происходит в результате падений с высоты. Сюда же можно отнести «травму ныряльщика» — типичную травму шейного отдела позвоночника. Не меньшее число спинальных травм связано с насильственными причинами (например, огнестрельными ранениями).
Нетравматические причины. Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом. Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция (костная форма туберкулеза).
По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15–29 лет и от 60 лет.
Виды спинальных травм
Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.
Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.
- В зависимости от степени нарушения целостности мягких тканей и кожных покровов может быть открытая и закрытая травма позвоночника.
- По уровню поражения спинальные травмы можно разделить на повреждения шейного , грудного , поясничного или крестцового отдела позвоночника. При поражении нескольких зон говорят о многоуровневых повреждениях. Если затронуто несколько позвонков сразу, то повреждение множественное.
- Травмы позвоночника могут быть разных видов: ушибы , вывихи , растяжения , переломы . Все эти повреждения могут сочетаться между собой, ухудшая состояние пострадавшего и затрудняя постановку правильного диагноза.
- Ушиб позвоночника затрагивает только мягкие ткани (подкожную клетчатку, сосуды), происходит при кратковременном действии повреждающей силы.
- Дисторсии, или растяжения , вызваны длительным воздействием тянущей силы, превышающей физиологическую, и затрагивают мышцы, сухожилия, связки. В эту группу включены и надрывы или разрывы связок позвоночника.
- Вывих возникает при устойчивом расхождении сочленяющихся поверхностей в суставах. Если поверхности расходятся не полностью, то это подвывих, или неполный вывих. Также вывих может быть осложненным, например при сочетании с переломом.
- При переломе позвонка происходит нарушение целостности самой кости. Каждый сегмент позвоночника имеет свои, обусловленные строением типы переломов. Так, для первого шейного позвонка — атланта — характерны либо перелом только одной дуги, либо «взрывной» перелом, а также вывих в атлантоаксиальном суставе. Особенностью второго шейного позвонка является перелом зуба аксиса, который может сочетаться с переломом дуги позвонка и т.д.
Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.
Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:
- Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
- Повреждения типа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
- При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.
Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.
Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.
Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.
Симптомы травм позвоночника
В случае ушиба возникает боль в месте травмы. Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе. Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела.
Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели. Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга.
При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника. На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса.
Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.
При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах. Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения.
Последствия спинномозговых травм
Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.
Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение. Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей. Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно. Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления.
Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей. Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме.
Лечение травм позвоночника
При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре.
Это важно
Если обнаружен человек без сознания — после ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье, избиения — крайне нежелательно его перемещать. При транспортировке человеку сначала фиксируют голову с помощью специального жесткого головодержателя, затем перемещают на жесткие носилки. Перекладывание таких пострадавших должны осуществлять несколько человек, без рывков, с подкладыванием рук под все отделы позвоночника.
В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии (СКТ). Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника. Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента. В 95–98% случ